Udtrykket "arthritis" anvendes til at henvise til sygdomme, hvor inflammation påvirker to eller flere led. Patienter med polyarthritis (betændelse især fire eller flere led) er en reel test for læger - de sætte diagnosen nogle gange ikke er mindre vanskelig end helbredelse. Når symptomerne er karakteristiske for polyarthritis, der er mange mulige diagnoser. For eksempel kan akut arthritis forårsages af rubella, fåresyge, parpovirusom B19 og nogle enterovirus; imidlertid viral polyarthritis typisk strækker sig i 6 uger, uden at forårsage komplikationer. Gigt er en af ​​de tegn, der ledsager begyndelsen af ​​akut hepatitis B eller Lyme sygdom.

Manifestationer

Hvis en patient er yngre end 50 år klager over smerter i leddene Ledsmerter - hvordan man kan forstå, hvad der foregår? , Hævelse og inflammation, der varer mere end 6 uger, som en mulig diagnose i første omgang betragtes rheumatoid arthritis Arthritis - en række forskellige former og komplikationer , Psoriasisgigt, seronegative spondyloarthropatier andre og systemisk lupus erythematosus.

Hos patienter over 50 år for arthritis kan også forårsage krystal idutsirovanny synovitis. Desuden er en almindelig årsag til arthritis er osteoarthritis. I de fleste tilfælde, disse sygdomme kræver speciel behandling sigter mod at kontrollere inflammation, bevare fælles mobilitet, forebygge skader og forbedre livskvaliteten.

Diagnostik

Til diagnosticering af patienten med symptomer på arthritis der kræves af en detaljeret historie og en grundig fysisk undersøgelse. Når klager over nedgangen i mobilitet i leddene om morgenen, hvis inaktivitet vedvarer i mere end 30 minutter, må formodes at have inflammation. Psoriasis er en personlig eller familiær disposition giver din læge foreslår, at psoriasisgigt patient Psoriasisgigt: ikke afhænger af køn eller alder . Iritis, inflammatorisk tarmsygdom Inflammatorisk tarmsygdom: symptomer og behandling   og de seneste episoder af inflammatorisk diarré kan også føre til symptomer på arthritis.

De fleste af disse patienter yngre end 50 år er kvinder, efter denne alder sygdommen opstår med omtrent lige hyppighed hos kvinder og mænd. Morgenstivhed, ledstivhed er til stede i de fleste tilfælde. I begyndelsen af ​​sygdomssymptomer er episodisk, men efter et par uger eller måneder, bliver de næsten permanent og væsentligt forringe livskvaliteten. Et positivt testresultat for reumatoid faktor er endnu et argument til fordel for diagnosen "leddegigt", men hos ca. 30% af patienterne med en diagnose af denne test giver et negativt resultat. Tilstedeværelsen af ​​antinukleære antistoffer kan være forbundet med mere alvorlig seropositive leddegigt.

Blandt de laboratorietest, der anvendes til at diagnosticere gigt: en blodprøve for blodsænkning, reumatoid faktor test, test til bestemmelse af aktiviteten af ​​aspartataminotransferase (AST), bestemmelse af serumkreatinin og urin analyse. Testen for blodsænkning - en billig måde at bestemme sygdomsaktivitet hos patienter med leddegigt, men denne analyse er ikke diagnostisk, og hans præstation er ikke øget i alle patienter. Hvis der er symptomer på gigt i over et år, at gøre røntgenbilleder af hænder og fødder.

Betydningen af ​​diagnosen gigt kan ikke overvurderes. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan der være ledskader og andre irreversible skader.

Behandling

Hvis patienten har en mild form for leddegigt, eller er i de tidlige stadier, mange læger foretrækker at ordinere modtage hydroxychloroquin (Plaquenil), fordi dette stof er ganske effektiv og sikker. Hvis behandlingen i to måneder ikke giver tilfredsstillende resultater, kan udstedes andre grundlæggende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs).

En nylig undersøgelse har vist effekten af ​​minocyclin i behandlingen af ​​arthritis. Men med hensyn til de langsigtede virkninger af lægemidlet er ukendt, og X-ray undersøgelser viste, at vævsskade og patienter, der tager minocyclin, fortsætter med samme hastighed som de, der fik placebo.

Hos patienter med moderat-svær og alvorlige former for leddegigt kan tildeles metatreksat. Dette stof er ganske effektiv og tåles godt af de fleste patienter. Nogle gange i kombination med methotrexat eller andre DMARD anvendt sulfasalazin. Hvis medicin ikke hjælper lindre symptomerne og kan anbefales indtagelse af lavdosis prednison.

Psoriasis POLIATR optræder næsten lige så ofte som reumatoid. Begrundelsen for mistanken om sygdommen er tilstedeværelsen af ​​psoriasis i familien eller personlige historie af patienten, og kroniske eller tilbagevendende smerter i ryggen, hvis årsager var uklare. De fleste patienter med psoriasisgigt og enthesitis observerede bursitis.

For at lindre symptomerne på psoriasisgigt anvendes non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) eller, hvis de ikke hjælper, DMARD.

Reaktiv arthritis sker inden for tre uger efter udviklingen af ​​urinvejsinfektioner forårsaget af chlamydia eller tarminfektion forårsaget af salmonella, bakterier af slægten Shigella, og andre mikroorganismer. Først og fremmest er du nødt til at behandle infektionen, tjente som udløser reaktiv arthritis. Også til at modtage anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler, steroider og i svære at behandle sager, DMARDs.

Patienter, der lider af systemisk lupus erythematosus er også meget modtagelige for arthritis. Med nederlaget af de indre organer, der er udpeget hydroxychloroquin. Symptomerne på arthritis lettere ved hjælp af NSAID'er, samt lave og moderate doser af steroider. Hvis baggrund underliggende sygdomme patient udviklede sygdommen, som kan forårsage alvorlige skader på vitale organer, kan det være nødvendigt modtagelse immunosuppressive.

  Udtrykket "arthritis" anvendes til at henvise til mere end hundrede sygdomme forbundet med inflammation og skader på leddene. Det er den førende årsag til invaliditet hos personer over 55 år, der bor i de udviklede lande. Den mest almindelige form af sygdommen er osteoarthritis, der hyppigt forekommer hos ældre. Nogle former af sygdommen påvirker mennesker i en meget ung alder.

Årsager

Samlingerne er steder, hvor knoglerne er forbundet med hinanden. Ledbånd holde knoglerne sammen og brusk dækker overfladen af ​​knoglen, så de ikke gnide mod hinanden direkte. Den brusk tillader leddene til at fungere uden indblanding og smerte. Omkring ledkapslen er - ledkapsel, og inde i det - synovialvæsken. Det er produceret af synoviale membran - den indre skal af ledkapsel og ledbånd og nærer brusken.

Arthritis krænkelser forekommer i strukturen af ​​leddene. Hvilke overtrædelse afhænger af den type af sygdom. Dette skyldes udtynding af brusk, ledvæske mangel, en autoimmun sygdom, infektion, eller en kombination af disse og andre faktorer.

Årsagen til udviklingen af ​​inflammation i leddet kan være lokal eller generel infektion, allergi (herunder allergisk over for sine egne væv eller autoallergy), ledskader og så videre. Indtil nu tilstrækkelig klar årsag til leddegigt Reumatoid arthritis - Debunking myter om sygdommen .

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen er hypotermi og øget fysisk belastning på leddet.

Stoffer samlinger, herunder synovial membran (kappe, der omgiver fælles) leveres med mange blodkar og nerveender, hvilket giver dem mulighed for at øjeblikkeligt reagere på enhver betændelse i den interne eller eksterne indflydelse. Infektiøs arthritis, infektion, eller misser fælles med blod og derefter udvikle alvorlig, undertiden purulent ledsygdom, eller blodprodukter falder i de fælles mikroorganismer, i hvilket tilfælde processen lettere og forsvinder normalt under indflydelse af behandlingen. I tilfælde af skade oprindeligt udviklet ikke-infektiøs inflammatorisk proces, og derefter til stedet for inflammation kan være en eller anden måde at få infektionen, så den inflammatoriske proces er forsinket.

Typer

Her er nogle almindelige typer af gigt og deres årsager:

• Slidgigt opstår, når brusken mister sin elasticitet. Jo sværere bliver det brusk, jo lettere er beskadiget. Brusken, der fungerer som støddæmpere, nogle steder efterhånden slidt. Når brusken er beskadiget ledbånd og sener er strakt mere end sædvanligt, der forårsager smerte. Hvis der i sidste ende, begynder knoglerne til at gnide mod hinanden, kan smerten være meget stærk.
• Leddegigt - en form for inflammatorisk gigt. Immunsystemet angriber synovium, tage fejl hende for en potentielt farlig fremmed element, hvilket resulterer i symptomer som hævelse og smerte. Leddegigt er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. De fleste af patienterne med denne sygdom er i alderen mellem 40 og 60 år, men i enkelte tilfælde den påvirker børn eller meget ældre mennesker.
• Infektiøs arthritis (septisk) - infektion i ledvæske og bindevæv. Den kausale agens i de fleste tilfælde, bakterier, infektiøs arthritis, men også kan være forårsaget af vira eller svampe. Den mest modtagelige for denne sygdom er mennesker, der allerede har en vis form for sygdommen.
• Juvenil reumatoid artritis Leddegigt - Når ømme led   (JRA) - er gigt, hvilket påvirker folk yngre end 16 år. Der er tre hovedtyper af JRA:
• JRA, rammer nogle samlinger - den mest almindelige og mildere form af sygdommen. Gigt påvirket op til 4 led.
• JRA påvirker mange samlinger - en mere alvorlig form. Markant flere led berørt over tid symptomerne blive værre.
• Systemisk JRA - den mindst almindelige form. Smerter i mange led, kan symptomerne være formidles bredt. Dette er den mest alvorlige form for JRA.

Symptomer

Symptomerne afhænger af den type arthritis patienten er syg.

• Slidgigt. Symptomerne udvikler sig langsomt. Ledsmerter opstår under eller efter perioder med aktivitet og / eller efter en periode med inaktivitet. Trykket på de angrebne led forårsager smerte. Fleksibiliteten i leddene, især om morgenen for at blive værre. Patienten bliver vanskeligt at anvende de angrebne led. Nogle patienter oplever friktion i leddene. Omkring berørte leddene kan synes fast at røre knuder og / eller tumor. Slidgigt oftest påvirker leddene i hofter, hænder, knæ og ryg.
• Leddegigt. Tumorer, inflammation og nedbrydning af fælles mobilitet. Den hyppigst ramt af fingrene, hænderne på hans skuldre og ben. De mest alvorlige symptomer observeres efter at vågne op - i ca 30 minutter, leddene er stive, ubevægelige. Berøring af huden over samlingen kan være frustrerende. Nogle patienter reddens og svulmer huden på hænderne. Der er reumatoide knuder på hænderne. Mange patienter med leddegigt meste af tiden føler sig træt, ofte observeret hensynsløse vægttab.