Årsagerne til slidgigt

Årsagen til arthritis er oftest statisk (i hvile) motion. Så, gigt ofte lider af folk, der er beskæftiget i virksomheden i lang tid, skal stå på deres fødder, såsom barberer, sælgere. Endvidere i dannelsen af ​​artrose er vigtige små ledskader opstår pi falde, skarpe bevægelser, etc.

En anden årsag til arthritis er, at med alderen, skallen omkring leddet (synovium) bliver tyndere og mindre forsynes med blod, og derfor er lettere at eventuelle virkninger. Årsagen til disse ændringer kan være ikke blot alderen, men også nogle endokrine sygdomme (fedme, nedsat thyreoideafunktion Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   og så videre).

Mekanismen af ​​ændringer i leddene med slidgigt

Som et resultat af skade eller aldersrelaterede ændringer i det fælles celledød forekommer på overfladen af ​​ledbrusk, brusk mister sin elasticitet, på dens overflade, er små revner dannes, overfladen bliver ujævn, med smøreevnen intraartikulær (synovial) væske reduceres. Alt dette forårsager smerte, langsom leddestruktion, som derefter slutter sig til betændelse i leddet.

Hvordan er slidgigt

Alle arthritis udvikler og udbyttet meget langsomt og aldrig fører til alvorlige abnormiteter i leddene. Undtagelsen er hofteleddet, som har sine anatomiske træk, som følge af hvilken det fælles begynder meget tidligt begrænsning af mobilitet, som kunne endda forårsage handicap.

Nogle gange, når væsentlige ændringer i leddet (ifølge røntgenundersøgelse) smerte og begrænsning af bevægelse er små og tværtimod, med små ændringer mennesker kan opleve alvorlige smerter og begrænset bevægelighed.

Slidgigt er ofte forbundet med sygdomme, såsom fedme, forhøjet blodtryk Hypertensive hjertesygdom - prognosen er dårlig Åreforkalkning Aterosklerose - en kronisk sygdom i arterierne   - De forværre løbet af slidgigt.

Symptomer på slidgigt

Symptomer består af slidgigt smerter, trykken, hurtig træthed, stivhed, og ændringer i form af joint. Når der er bevægelse i leddene karakteristiske stykket. Smerten er som regel kedelige, uregelmæssig, værre i koldt og vådt vejr, efter en lang belastning (fx i aften) og de første flytninger efter stilstand ('start smerte "). Ofte, i stedet for ømhed og smerter observerede en følelse af tyngde i knogler og led. Ægte begrænsning af mobilitet i leddene er sjælden.

Ændre formen af ​​leddene er bedst synlig i leddene i fingre og knæled - leddene øges som følge af spredning af knogle. Men det er normalt ingen hævelse og inflammation af omgivende bløde væv.

Behandling af arthritis

Behandling af arthritis bør være omfattende og omfatte metoder til eksponering:

• årsagen til sygdommen;
• genoprette ledfunktion;
• lindre en række ubehagelige symptomer (smerte, bevægelighed disorder) i leddene.

Så hvis gigt viste sig efter den skade, til at fjerne dens årsager har brug for ortopædiske (op til operationen) behandling.

For at genoprette ledfunktion brugte forskellige metoder stimulere væksten af ​​brusk (Rumalon, intraartikulær iltbehandling -. Iltmætning af vævet af samlingen, og andre). Anvendt medicin og behandlinger, der eliminerer muskelspændinger, der ligger i området for leddene, reducere intra-cirkulation.

Et af de største problemer i behandlingen af ​​patienter med slidgigt - er afskaffelsen af ​​ledsmerter Ledsmerter - hvordan man kan forstå, hvad der foregår? . Til dette formål bruge en række smertestillende lægemidler (atsitilsalitsilovaya syre, analgin, phenylbutazon, etc.), Varme til det område af leddet og det omgivende bløde væv (paraffinvoks, mineralsk voks, ultralyd, varm komprimere, boblebad). Det er vigtigt at periodisk (en gang om dagen) at give ro i angrebne led. Med en meget stærk smerte i den fælles hulrum indtastet glukokortikosteroidvirkninger hormoner, der afhjælper betændelse og smerter. Effekten af ​​denne behandling er god, men ofte er det kortlivet.

Kirurgisk behandling af arthritis udføres når udtømt alle metoder til konservativ behandling. Gennemføre en operation for at forbedre blodforsyningen til det fælles, og fjernelse af muskelspændinger i samlingen eller udskiftning af de berørte fælles med en kunstig én.

Gonartroz Grad 3: Operation

Desværre konservativ behandling ikke altid er muligt at lindre symptomerne gonartroza grad 3 og bremse dens udvikling. I tilfælde, hvor patienter klager over alvorlige smerter konstant, og når der er risiko for alvorlig skade på leddene og som en konsekvens, handicap tildelt kirurgi. I nogle tilfælde kan det anvendes minimalt invasive teknikker såsom arthroskopi og osteotomi.

Artroskopi

Artroskopi er gjort ved hjælp af et endoskop sort - dette værktøj giver dig mulighed for at udføre operationer gennem små indsnit, hvilket reducerer risikoen for komplikationer, og fremskynder helingsprocessen. Kirurgen kan fjerne de beskadigede bruskvæv fragmenter og små stykker af ben kollapser, hvilket kan medføre alvorlige smerter under bevægelse. De fleste mennesker tåler godt handlingen og vende tilbage til arbejde (hvis det ikke er forbundet med alvorlige fysiske aktivitet) inden for få dage.

Artroskopi for en tid lindrer smerte i gonarthrosis og giver dig mulighed for at udskyde en alvorlig operation. Men enhver patient med grad 3 gonartrozom før eller senere kan komme et tidspunkt, hvor den eneste effektive behandling ville artroplastik. Under denne operation, der erstatter en knæ-ended, eller hvis patienten har en bilateral gonarthrosis Gonartroz - hvad kunne være konsekvenserne af ødelæggelsen af ​​brusk   3 grader, begge leddene på en gang.

Indikationer for artroplastik inkluderer:

• Stærke smerter i knæleddene, hvilket gør det vanskeligt at håndtere normale daglige aktiviteter;
• Moderat eller svær smerte i hvile og / eller under søvn Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme ;
• Kronisk betændelse og hævelse i knæet, som ikke går væk efter hvile og tage medicin;
• Deformationen af ​​en eller to af knæet;
• Stivhed i knæet - en tilstand, hvor patienten ikke kan bøje eller rette fuldt knæet;
• Mislykket brug af NSAID og andre medier for konservativ behandling af gonarthrosis.

Før operationen, bør lægen nøje undersøge patienten, især at bestemme, hvordan beskadigede knæleddet, samt at studere dens historie - visse kroniske sygdomme kan påvirke effekten af ​​kirurgisk behandling. Også, blodprøver og urinprøver, røntgen og i nogle tilfælde, magnetisk resonans (MRI) - den bruges til at vurdere tilstanden af ​​knogler og blødt væv i knæleddet.

Desuden forklarer lægen i detaljer til patienten, hvad den kommende operation, eventuelle risici, der er forbundet med det, og hvordan det vil foregå postoperative forløb. Det er vigtigt, at patienten er blevet præ-realistiske forventninger til operationen. I 90% af tilfældene, kirurgi erstatte et knæled fører til en signifikant lindring af symptomer gonartroza og livskvalitet. Ifølge undersøgelser, mere end 90% af patienterne, som vil erstatte knæet fælles 15 og flere år siden, protesen er stadig helt fungerer.

Virkninger af operationen

Dog kan det kunstige led ikke erstatte den virkelige, og mange mennesker nødt til at opgive visse aktiviteter - først og fremmest er tale om fysisk arbejde og seriøs sport. På den anden side kan folk, der har gennemgået knæalloplastik være uden begrænsning til at svømme, køre bil, gå lange ture, herunder langrend, cykling, dans, og så videre. Hvis patienten undgår unødig stress, vil det nye joint vare ham i mange år.

I de fleste tilfælde er knæalloplastik udføres under generel anæstesi. Operationen varer fra en til to timer. I løbet af denne tid, kirurgen fjerner beskadiget knæled eller led, og en del af knoglen og derefter indsat i stedet for ledprotesen er lavet af metal og plast.

Inden for få dage efter operationen, kan patienten opleve mild eller moderat smerte, men i sådanne tilfælde, lægen som regel på forhånd ordineret analgetika. Tal med din læge, hvis smerten medicin til dig, vil være tilstrækkeligt effektive.

For at forebygge blodpropper læge kan anbefale en patient i et stykke tid efter operationen iført kompressionsstrømper Kompressionsstrømper for sundhed og skønhed ben Og til at tage blodfortyndende medicin. Allerede næste dag efter knæ udskiftning patienterne begynder at gennemgå et kursus af fysioterapi. Særlige øvelser udføres under kyndig vejledning, stimulerer blodtilførslen til benmusklerne, fremskynde inddrivelsen af ​​beskadigede væv og reducere risikoen for dannelse af blodpropper.

Nogen tid efter operationen patienten kan blive væsentligt svækket af appetitten, men spise rigtigt Korrekt ernæring - de grundlæggende forskrifter i sund mad   Det spiller en vigtig rolle under den postoperative opsving. Patienter bør spise en afbalanceret og tage jerntilskud til at fremskynde heling af væv ødelagt som følge af kirurgi.

Patienten bør være flere gange om ugen for at gøre øvelser, der viste ham en fysioterapeut, og regelmæssigt gå til lægen for en undersøgelse. Hertil kommer, i de første måneder efter operationen er det meget vigtigt at tage forholdsregler for at undgå fald og knoglebrud - de kan føre til forskydning af kunstige led, hvilket er grunden til du måske brug for en anden operation.

Mulige komplikationer af total knæalloplastik:

• Infektionssygdomme. Som et resultat af transaktionen kunne forårsage kontaminering af væv i det nye joint. Typisk opstår infektioner i de første par dage efter operationen, men i sjældne tilfælde kan forekomme måneder eller endda år senere. Hvis infektionen er mild eller moderat symptomer, kan det kureres med antibiotika. Alvorlige infektioner kan kræve fjernelse af protesen;
• Trombose - en af ​​de farligste komplikationer ved operation for at erstatte et knæled. Dannede blodpropper i venerne kan udgøre en trussel mod menneskers liv, men i de fleste tilfælde kan alvorlige komplikationer forebygges ved hjælp af f.eks kompressionsstrømper og antikoagulanter;
• Problemerne med implantater. Selv om udformningen af ​​implantater og de materialer, hvoraf de er fremstillet, samt tekniske operationer konstant bliver forbedret, kan vi ikke udelukke sandsynligheden for forekomst af eventuelle problemer med den kunstige knæ. For eksempel kan den fælles slides over tid og / eller blive mindre stabile på grund af et fald i knogledensitet. Derudover undertiden nær implantatet begynder arvævsdannelse, på grund af hvilken bevægelsen af ​​leddet er reduceret betydeligt;
• Smerter efter en operation. Et lille antal patienter smerter i knæet fortsætter efter operationen. Identificere og korrigere årsagen til smerter i disse sager er ikke altid muligt, og ofte er nødvendige disse patienter analgetika, samt yderligere foranstaltninger for at lindre symptomerne på gonarthrosis. Heldigvis denne komplikation er meget sjælden.