Denne type af vaskulitis kaldes også ikke-infektiøs nekrotiserende granulomatose nekrotiserende granulomatose eller øvre luftveje. For første gang sygdommen blev beskrevet i 1931 som en særlig type periarteritis nodosa, i 1936 efter en mere detaljeret beskrivelse af F. Wegener blev navngivet.

Hvorfor og hvordan nekrotiserende vasculitis begynder

Wegeners granulomatose - en systemisk vasculitis Vasculitis - når blodkarrene nægter at arbejde   med udviklingen af ​​nekrotiserende granulomer i vævene. Denne form for vaskulitis påvirker små fartøjer fra de øvre luftveje, lunger og nyrer.

Den vigtigste årsag til sygdommen - en autoimmun proces, der er allergiske over for patientens eget væv, som tilsyneladende startede efter en viral eller bakteriel infektion. I dette tilfælde producerer kroppen antistoffer mod en type leukocyt - neutrofiler, som følge af hvilken der nu kaldes Wegener granulomatose sygdom associeret med anti-neutrofil cytoplasmisk antistof (ANCA). I væggene i arterier udvikler betændelse med dannelse af granulomer.

Granulom er en klynge af celler i stand til fagocytose (opløsning inde patogener). Eksternt granuloma knuder vises som forskellige størrelser, inden for hvilke der er nekrose, hvorefter de erstattes med bindevæv (oprettelse sklerose), med en gradvis nedgang i organfunktion.

Sygdommen

Sygdommen har normalt en subakut eller kronisk forløb. I sin bane, der er tre perioder:

• indledende manifestationer af ændringerne i de øvre luftveje, mellemøret eller øje;
• periode generalisering visceral (hovedsagelig lunge og nyre);
• terminalperioden - med nedsat nyre og lunger.

Indledende symptomer

Sygdomme begynder gradvist ved gentagen rhinitis, sinusitis eller bihulebetændelse. Undertiden de første symptomer på lungesygdom og hvis patienten har en stærk hoste, feber, og nogle gange - blodet i sputum. Purulent betændelse i mellemøret kan også være begyndelsen på vaskulitis. Mindre almindeligt, at sygdommen begynder med skader på øjne, hud og led. Normalt i begyndelsen af ​​sygdommen patienten har utilpashed, feber, appetitløshed og vægttab.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Til nekrotiserende vasculitis præget af den klassiske treklang - nederlag i de øvre luftveje, lunger og nyrer, sammen med generelle tegn på sygdom, og mindre hyppige symptomer.

Almindelige tegn omfatter feber, som vises både i lokale og i generaliserede læsioner. Mere end halvdelen af ​​patienterne har ledskader i form af ledsmerter, der normalt vises på toppen af ​​sygdommen tilbagefald. Smerter opstår i store og små led. Nogle gange kan det udvikle inflammation (arthritis) i store samlinger. Gigt ofte udvikle sig i knæ- og ankelled (fra to sider).

Forandringer i huden og muskler udvikler også ret ofte. En udslæt på huden kan varieres: hæmoragisk (blødning a), papuløst (lille bakke over huden), bulløst (blærer). Den mest typiske af hæmoragisk udslæt, mavesår og nekrotiske knuder. Graden af ​​hudlæsioner kan være forskellige - fra enkeltkomponenter til destruktion af store områder. Elementer af udslæt ofte placeret i store led, på balder og lår.

Nederlaget i åndedrætsorganerne

Symptomer på øvre luftveje observeres hos alle patienter. Sygdommen begynder med rhinitis Rhinitis: en løbende næse - er ganske alvorlige   og bihulebetændelse Bihulebetændelse - når en punktering der kræves . Der er pus blandet med blod fra næsen, tilstoppet næse, tørre skorper, epistaxis, olfaktoriske lidelser, hovedpine, hævelse i bagsiden af ​​næsen eller den ene halvdel af ansigtet.

Langsigtet sygdomsforløbet fører til de karakteristiske læsioner af slimhinderne i svælget, strube, luftrør, ledsaget af en halsbetændelse, hæshed, og luftvejslidelser. Måske ødelæggelse af brusk og knogler i næseskillevæggen, maxillary sinus og organet for synet.

Undertiden symptomerne på angina Symptomer på angina - indlysende og genkendelige . Purulent processer udvikle sig, når deltage i en bakteriel infektion.

Hvis det påvirker lungerne vises hacking hoste, brystsmerter, hoste blod op, åndenød. Lungerne dannes afrundede infiltrater, nekrose og henfald hulrum, der dannes, som derefter skaber sklerose med dannelsen af ​​lungesygdom.

Nederlaget af at høre og vision

Otitis media kan være det første tegn på sygdommen, undertiden kompliceres af lammelse af ansigtets nerve. Måske granulomatøs ødelæggelse af den tidsmæssige knogle med udvikling af høretab.

Øjnene er påvirket i omkring halvdelen af ​​patienterne. Granulomatose kredsløb i øjet kan manifestere sig som hævelse i form af et fremspring af øjeæblet (exophthalmos), hvilket begrænser mobiliteten, hævelse af øjenvæv, herunder hævelse af synsnerven, som kan føre til blindhed.

Nedsat

Tegn på nyreskader fremkommer sædvanligvis inden for et par måneder efter debut af sygdommen. Der er i urinen en stor mængde protein og blod, har nyrefunktionen været støt faldende. Omkring et år senere patienten kan synes højt blodtryk. Kronisk nyresvigt er dannet i to eller tre år.

Nekrotiserende vasculitis - er en alvorlig kronisk sygdom. De nuværende behandlinger tillade, at processen stopper, når sygdommen er påvist i tide.

Galina Romanenko

Nayz - lægemiddel, som vedrører en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Patienter med kroniske sygdomme i led og ryg, der konstant skal skyde inflammation og smerte, er bekendt med dette stof.

Virkningsmekanismen Naiza

Nise (nimesulid INN) - udstedt en indisk medicinalfirma "Dr. Reddy s Laboratories Ltd" tabletter. Naiza virkningsmekanisme er, at det undertrykker aktiviteten af ​​enzymet cyclooxygenase-2 (COX-2). Dette enzym er et medlem af den biokemiske proces med dannelsen af ​​prostaglandiner - biologisk aktive stoffer, hvis virkning er grundlaget for dannelsen af ​​inflammation, hævelse og smerte. Som et resultat af undertrykkelse af COX-2 reducerer dannelsen af ​​prostaglandiner, fjernes varmen, inflammation, hævelse og smerte.

Den lidt inhiberer virkningen af ​​enzymet cyclooxygenase-1 (COX-1), som beskytter maveslimhinden mod ydre påvirkninger. Derfor kan kronisk indgivelse i store doser oplever tegn på irritation af maven.

Nise også undertrykker:

• aggregering (adhæsion) af blodplader og derved forhindrer blodpropper;
• frigivelsen af ​​histamin - det vigtigste stof (neurotransmitter) allergiske reaktioner, så reducerer graden af ​​bronkospasme i bronkial astma, samt andre manifestationer af allergiske reaktioner;
• frigivelse af tumornekrosefaktor alfa, for derved at forhindre ødelæggelsen af ​​brusk;
• Myeloperoxidase enzymaktivitet, som er dannet under påvirkning af giftige nedbrydningsprodukter af oxygen (antioxidant virkning).

Hvis indtagelse hurtigt absorberes Nise og ind i blodbanen. Fødeindtagelse kan forsinke absorptionen, men det er stadig helt sutte. Efter absorption i blodet strømmer til væv Nise godt trænge det sure miljø af kilden til inflammation. Efter ekspansion i leveren til metabolitter (metabolitter), der udskilles i urin og fæces.

Indikationer og kontraindikationer for modtagelse Naiza

Nise udnævne følgende sygdomme og tilstande:

• inflammatoriske ledsygdomme af forskellig oprindelse (arthritis, reumatoid arthritis) - reducerer inflammation og smerte i leddene Ledsmerter - hvordan man kan forstå, hvad der foregår? ;
• degenerative (metaboliske) ændringer i leddene og rygsøjlen (slidgigt, osteochondrose) - reduceret smerte;
• smerter i led og muskler af forskellig oprindelse, herunder efter skader og operationer - for at mindske smerter;
• smertefuld menstruation, hovedpine, tandpine - som et bedøvelsesmiddel;
• høj temperatur af forskellig oprindelse - som et antipyretisk middel.

Entré Naiza kontraindiceret:

• i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet;
• ved sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af læsioner af slimhinden i mave og tarme (kronisk gastritis, mavesår og sår på tolvfingertarmen, ulcerativ colitis)
• for overtrædelser af lever- og nyrefunktion;
• intolerance over for non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), herunder aspirin-induceret astma, når (når bronkospasme vises, når du tager nogen NSAID)
• Graviditet og amning Amning - et personligt valg   bryst;

• hos børn (op til tolv år).

Anbefales forsigtighed at tage Nise højt blodtryk, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system og diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sygdom   den anden type.

Bivirkninger, der kan opstå, mens du tager Naiza og overdosis

Når du modtager Naiza kan opleve følgende bivirkninger:

• fra mave-tarmkanalen - halsbrand, kvalme, opkastning, diarré, smerter i det øvre abdomen, ulceration af slimhinden i mave-tarmkanalen;
• fra leveren - en forbigående dysfunktion;
• centralnervesystemet - hovedpine, svimmelhed;
• Allergisk reaktion - hududslæt, anafylaktisk chok;
• fra blod: at reducere antallet af blodplader (blødning), leukocytter, herunder granuleret (immunosuppression), røde blodlegemer (anæmi), forlænget blødning;
• af nyrerne og urinvejsinfektioner - blod i urinen Blod i urinen - en grund til alvorlig bekymring ;
• af bronkopulmonal systemet - kan forårsage bronkospasme.

Overdosis af lægemidlet vil øge Naiza alle bivirkninger, så du bør straks vaske ud maven. Med langvarig brug Naiza kræver laboratorium overvågning af lever og nyrer.

Der bør udvises forsigtighed, mens ansøgningen Naiza med visse andre lægemidler (andre NSAID'er, vanddrivende, sænke blodtrykket, anti-diabetiske medicin, digoxin, phenytoin, narkotika, lithium, ciclosporin, methotrexat).

Nise - en pålidelig, tid-testet lægemiddel.

Galina Romanenko