Udtrykket "reaktiv arthritis" blev først foreslået i slutningen af ​​60'erne i sidste århundrede til at henvise til gigt, som er opstået efter at have lidt iersenioza, men i leddene, mens der ikke var nogen tegn på infektiøse stoffer. Senere blev udtrykket forbundet med visse infektioner i mave-tarmkanalen, urogenitale organer og nasopharynx.

Hvad er reaktiv arthritis og dens årsager

Reaktiv arthritis (arthritis) er betændelse i et eller flere led, som udviklede sig efter infektioner forårsaget af forskellige infektiøse midler, herunder bakterier, Chlamydia Klamydia: snigende og udbredt sygdom , Vira og svampe. Men mest af alt reaktiv arthritis udvikler sig efter bakterielle infektioner i mave-tarmkanalen, urogenitale organer, øvre luftveje og luftveje.

Disse infektioner omfatter tarm infektion forårsaget af Yersinia, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Clostridium, urogenitale infektioner (urethritis, blærebetændelse, cervicitis, prostatitis, epididymitis, salpingitis, endometritis) forårsaget af klamydia, ureoplazmu, agenter af HIV-infektion, luftvejsinfektioner og øvre luftveje (tonsillitis, pharyngitis, sinusitis, frontal bihulebetændelse, bronkitis og pneumoni) forårsaget af hæmolytisk streptococcus, klamydia.

Den inflammatoriske proces i dette tilfælde udvikler sig på grund af forstyrrelser immunitet. Fuldt forårsager reaktiv polyarthritis er ikke klart, men foreslår, at meget afhænger af den særlige patogen, immunsystemet af patienten (herunder dets arvelige kendetegn) og ophold smitstof i patientens krop.

Reaktiv arthritis Hvad er gigt - når det gør ondt overalt   Det forekommer oftere hos unge mænd. Medvirkende faktorer i denne sag er hypotermi, langvarig udsættelse for de kolde våde lemmer, tilstedeværelsen i kroppen af ​​permanente foci for infektion, den øgede belastning på lemmerne, lemmer skader (herunder samlinger).

Skilte

Sygdommen normalt udvikler sig efter fire til seks uger efter infektion. Udbrud af sygdommen oftest akutte (sjældnere - subakut), der er høj feber, kuldegysninger, utilpashed. På den baggrund er inflammation i flere led, mere i området af underekstremiteterne, men undertiden på toppen. Oftest påvirker knæ- og ankelled, men kan resultere i sacroiliacaled, betændelse i ledbånd og sener i angrebne led (f.eks læsioner i achillessenen).

Sommetider reaktiv polyarthritis udviklede symptomer såsom slimhinderne i form af conjunctivitis, urethritis, erosioner og sår i munden. Der kan være ændringer i huden og, for eksempel på såler af fødder og palmer undertiden synes smertefri områder af konsolidering. Der er overtrædelser af neglen forårsaget af fejlernæring - negle blive skør.

Med en aktiv inflammatorisk proces nogle gange påvirker hjertet, hovedsageligt hjertemusklen (myokardiet), mens den indre skal (endocarditis) er normalt ikke involveret i processen, og hjertefejl Hjertefejl - tiden læger?   Det ikke udvikler. I den akutte fase af laboratoriet bekræftede tilstedeværelsen af ​​akut inflammation.

Sygdommen varer normalt fra en uge til flere måneder, mens det helt kan forsvinde på egen hånd uden nogen konsekvenser. Men i nogle tilfælde, er der en lang bane, og det bliver kronisk med periodiske tilbagefald.

Behandling

Behandling af sygdomme afhænger af årsagen, blev han indkaldt. Så hvis årsagen til sygdommen er blevet et arnested for kronisk bakteriel infektion, antibiotika udpeget Antibiotika - om de vil hjælpe dig i en overskuelig fremtid?   (overvejer følsomheden dertil patogener). I for gigt antibiotika ikke har nogen effekt, men den overvældende infektion, der forårsagede dem.

De vigtigste stoffer i behandlingen af ​​reaktiv arthritis er ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID). I dette særlige lægemiddel og doseringen justeres individuelt for hver patient. Behandlingsforløbet varer op til 1-1, 5 måneder og til tider mere - afhængigt af patientens tilstand og resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Hvis NSAID ikke kan fjerne den smerte, udpeget af glukokortikoid hormoner.

Efter behandling udnævnt genoprettende behandling. For at genoprette den normale funktion af mave-tarmkanalen udpeges af probiotika og præbiotika - lægemidler, der indeholder bakterier - de naturlige indbyggere i tarmen og en særlig "fødevarer" for dem.

For at genoprette ledfunktion ordineret fysioterapi og gymnastik.

Galina Romanenko

Gonartroz refererer til almindelige sygdomme, især blandt de ældre. Den patologiske proces karakteriseret ved degenerative processer, dystrofiske i knæleddet, hvilket fører til en gradvis ødelæggelse af bruskvæv med deformation af leddet. Det er bevist, at i de fleste tilfælde af sygdommen rammer kvinder.

Årsagerne til degenerative processer i leddene

Gonarthrosis af knæleddet konventionelt opdelt i flere patogene varianter med indflydelsen fra den vigtigste årsagsfaktor. Der er følgende hovedtyper af sygdommen:

• primær
• sekundær

Den bilaterale gonarthrosis af knæet udvikler sig i den primære (eller idiopatisk) form. Den patologiske proces udvikler sig som et resultat af udsættelse for ukendte årsager, såkaldt idiopatisk. Symptomer gonarthrosis af knæet vises i ældre mennesker, deres sværhedsgrad bestemmes af graden af ​​ødelæggelse eller deformation af leddet.

En anden udførelsesform af sygdommen observeres, når den tidligere forud patologi i knæet. Da skadelige faktorer er forskellige skader, forstyrrelse af samlingen, samt de sygdomme, der indirekte fører til patologiske ændringer (smitsomme og andre systemiske sygdomme). Skilte gonarthrosis kan forekomme på alle alderstrin, med karakteristisk meste ensidig nederlag. Den mest fremtrædende kliniske manifestation af denne patogene variant anses for at være posttraumatisk gonarthrosis.

Der er en række disponerende faktorer, som bidrager til en hurtigere udvikling af fælles deformiteter. Disse faktorer omfatter overvægt, en overtrædelse af principperne om ernæring, dårlige vaner Dårlige vaner - anden karakter? , Overdreven motion. Årsager gonarthrosis af knæleddet er forskellige, så i løbet undersøgelse af patienten bør tage hensyn til alle de mulige patogenetiske faktorer.

Udviklingsstadier af patologiske forandringer

Sygdommen har en tendens til en gradvis forringelse af den nuværende med de senere stadier af sygdommen. Stage gonartroza fortsætte med symptomer på smerte, som er mest tydeligt i den sidste fase. På den minimale grad af aktivitet kan vi sige på det første stadium af sygdommen, når kliniske manifestationer ikke påvirker menneskers sundhed. Hvis patienten drejes i et første trin, det øger chancen for at undgå alvorlige komplikationer.

Symptomerne i de tidlige stadier af gonarthrosis vises først efter betydelig fysisk anstrengelse, den lange gåtur. Patienten klagede den af ​​ikke kun smerter i knæleddet, samt fremkomsten af ​​ødem, hævelse af leddet. Hvis eksponering for det agens stopper, kommer forbedringen, uden observeres deformation af leddene. Af denne grund kan vi taler om minimumsniveauet for aktiviteten af ​​patologiske proces.

Deformerende gonartroz progression opstår med kliniske symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​deformationsprocesser på niveau med leddene. Disse er manifestationer af følgende symptomer:

• ledstivhed
• morgenstivhed i leddene
• smerter i knæet i hvile er berørt, når der ikke er nogen indflydelse af fysisk aktivitet
• hævelser og deformitet af leddene
• Ændringer i løbet af røntgenundersøgelse

De maksimale ændringer i leddene observeret i tredje fase af sygdommen. Deformerende gonarthrosis af knæet, når omfanget af aktiviteten er ledsaget af problemer med at bevæge. Akut smerte er den mest alvorlige og uudholdelig. Objektivt kan man se ændringen i farve af huden (indtil fremkomsten af ​​blålig hudfarve), tilstedeværelsen af ​​markerede ødem Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag   og deformation af knæet.

Virkningen af ​​sygdommen på handicappede

Patologiske ændringer i niveauet af ledbrusken og omgivende væv er årsag til reduktionen eller totalt tab af ledfunktion. Der er behov for en rationel beskæftigelse af patienter med henblik på at begrænse indflydelsen af ​​overdreven stress og andre skadelige faktorer, samt en undersøgelse af kapaciteten. Handicap i gonarthrosis fastsat på grundlag af bestemte kriterier.

De mest markante ændringer, observeret i den tredje sværhedsgraden af ​​degenerative forandringer i leddene, når en bilateral gonarthrosis fører til det faktum, at en person ikke kan tage vare på sig selv på egen hånd. Patienten behov for konstant hjælp af uautoriserede personer, er fuldstændig afhængig af andre. I en sådan situation er det bestemmes af den første gruppe af handicap som en person mister evnen til at klare sig selv på grund af sygdom.

Bilateral gonarthrosis af knæleddet er grundlaget for etablering af handicappet, hvis sygdommen fører til permanent og udtrykt nedsat mobilitet, beskæftigelse. Hvis der opstår den patologiske proces i leddene på et tidligt tidspunkt, således afslørede tilstedeværelsen af ​​kun mindre overtrædelser, grundlaget for etablering af handicap i denne situation ikke. Diagnosen gonarthrosis betragtes som en indikation for henvisning til at passere det særlige udvalg, der beskæftiger sig med definitionen af ​​kriterier handicap.