THUMBS

Fingre - Dette sidste afsnit af børsten. Alle fingre er angivet med romertal, og navngives: I - thumb, II - indekset, III - medium, IV - ring, V - den lille finger. På skelne fingeren tilbage, hænder, indre og ydre overflader. På bagsiden af ​​neglene.

Bone fingre (undtagen tommelfingeren) omfatter tre phalanges (tættere på hånden - den proksimale og derefter gennemsnittet, endelig - distal) sammenkoblet mellemleddet. Tommelfingeren har to phalanges (proximale og distale). Grounds proksimale phalanges artikulere med lederne af de Metacarpus knogler i hånden, danner metacarpophalangeal leddene.

Huden på palmar overflade af fingeren indeholder et stort antal svedkirtler. Hår og talgkirtler på overfladen ikke. Subkutane væv opdelt bindevæv baner af fingre, der strækker sig fra huden til periosteum af phalanges. Huden bagsiden er tyndere i midten og proksimale phalanges er dækket med hår.

Knoglen phalanges vedhæfte sener - overfladisk og dyb flexor digitorum. Tommelfingeren har sine muskler: korte og lange flexors. Extensor digitorum: fælles extensor for den midterste og ring og individuelle - til tommelfingeren, indeks og lillefinger.

Traumatisk dislokation af fingrene

Traumatisk dislokation kaldes en total forskydning af artikulær ender af knogler, deraf følgende skade og ledsaget af brud på ledkapslen og ledbånd. Subluksation eller dislokation kaldes en ufuldstændig delvis forskydning af artikulære overflader.

Forstuvninger opstår som regel efter indirekte skade eller pludselige kraftige muskelsammentrækninger. Forstuvet anset for at være perifere (distal) del af benet. Der er friske (de første 2 dage efter skaden), uaktuelle (3-4 uger), kronisk (efter 4 uger), nevpravimye (i kontakt mellem artikulære overflader af det bløde væv), sædvanligt (konstant gentaget), indendørs og udendørs (uden skade eller skade på huden), komplikationer (frakturer, skader på blodkar og nerver) og ukomplicerede forskydninger og subluxations.

Dislokationer fingre er sjældne .  Den mest almindelige af disse er dislokation af tommelfingeren grundleddet .  Der er en forvredet tommelfinger til den bageste overflade, med nød udad .  Der er således en forskydning af den proksimale falanks på bagsiden af ​​børsten .  Sådanne forstyrrelser kan forekomme som følge af en stærk dramatisk udvidelse af tommelfingeren på hånden i efteråret, mens de proximale phalanx glider på den bageste overflade af I metacarpale knogle, og dens hoved er inkluderet i hullet på palmar overflade af kapslen ("pistolen") .  Denne situation er ledsaget af en fjederlås - let fjedrende modstand, når passive (lavet med den anden hånd eller en anden person) bevægelse i leddene .  Den proximale falanks er næsten i en ret vinkel i forhold til den metacarpale knogle, distale led er også bøjet i samme vinkel på palmar overflade kan ses og afprøve I mellemhåndsben bone head .

Diagnose og behandling af forstyrrelser af fingre

Diagnose af forstuvninger Dislokation - forebyggelse og behandling   fingre er ikke svært, da skaden har sit eget særpræg. Men sørg for at gøre X-ray hånd, da det er nødvendigt at klarlægge arten og fjerne forstyrrelser frakturer på dette område.

Reduktion af forstyrrelser udføres sædvanligvis ved lukket fremgangsmåde under lokalbedøvelse .  Den sygdomsramte falanks pålægge en løkke af båndet (dens bredde er næsten lig med højden af ​​de sårede phalanx) og træk langs resten af ​​falanks af fingre .  Samtidig pererazgibayut finger i grundleddet og producere pres på hovedet, jeg metacarpale knogle i den modsatte (bag) side .  Når den artikulære overflade af den proksimale falanks af tommelfingeren glide oven på metacarpal hovedet, bøjer traume kirurg forstuvede tommelfingeren i grundleddet .  I denne stilling, indførte en gipsafstøbning fra albuen til midten af ​​neglen af ​​tommelfingeren og metacarpophalangeal leddene af de andre fingre .  Efter tre uger, gips fjernes, og den foreskrevne genoptræning i form af terapeutisk motion, massage og fysioterapi .  Effektivitet er reduceret med 1-1, 5 måneder efter reduktion af forstyrrelser .

Husk selv reducere en dislokation kan under ingen omstændigheder: Det kan i høj grad komplicere tilstanden af ​​offeret.

Galina Romanenko

Beskyttende refleks

Undertiden årsagen til smerten er vedvarende refleks muskelkramper, som er beskyttende i naturen, beskyttet mod fysiske påvirkninger knogler, nerve kufferter, blodkar og indre organer i forskellige sygdomme. Hvis dette ikke fjerner krampe i tide, kan det forekomme en vedvarende ændring i muskel krænkelse af deres funktioner.

Muskel-tonic syndrom eller refleks - det er en lang og vedvarende spændinger (spasmer, hypertonicitet) muskel dannelse i disse smertefulde sæler, som kaldes udløser (start) punkt. Muskel selv dermed forkortet og komprimeret, reduceret mængden af ​​sine bevægelser. Når der trykkes på aftrækkeren punkter viser tegn på muskuløs-tonic syndrom i form af smerte, der spredes over store områder af kroppen (såsom en øm lænd, ryg, nakke, arm eller ben).

Muskuløs-tonic syndromer opstår, fordi inkluderet reflekser for at beskytte det berørte område af rygsøjlen (f.eks beskyttelse mod den smerte, der opstår som reaktion på stimulering af nerve rødder i osteochondrose) muskler, der normalt ikke giver bevægelser på stedet, men er forbundet med den beskyttende formål .

Vises stivhed karakteristiske (tegn bestyrelser eller snor), når taljen er fastgjort i en tilstand af deformation ved at begrænse mobiliteten af ​​rygsøjlen i det berørte område. Så længe spastisk muskel blodcirkulationen, efterhånden synes degenerative forandringer (ændringer i udvekslingen i form af den tilintetgørende væk af muskelceller og bindevæv udskiftning af muskel). Disse muskler begynde i sig selv forårsager smerte, yderligere forværrer situationen.

Muskelkramper forårsager krumning af rygsøjlen, og endnu mere nerve kompression (udvidet smerte) og blodkar (væv ernæring lider). Jo mere irriteret nerve, jo mere muskelspændinger og derfor mere nerve irritation (smerte stiger). Samtidig patienterne selv begrænse bevægelsen for at undgå smerter.

Den mest almindelige årsag til muskel-tonic syndrom er lændesmerter Osteochondrose - lære, hvordan man korrekt fordele vægten . Kilderne til smerte impulser i denne sygdom kan tjene som en stimulering af smerte receptorer af intervertebral disc, spinal ledbånd, kapsler, intervertebrale led, opstod ved høj fysisk anstrengelse eller et skarpt sving af stammen, og så videre. Muskelspasmer optræder ofte i paravertebrale muskler og muskler placeret i sæderegionen og i nakken område.

Skilte

Det vigtigste symptom er smerter i spastiske muskler, som bestemmes ved et palpering smertefuld muskel segl (triggerpunkter). Smerten kan variere i intensitet fra mild til meget svær. Ofte de giver til interesserede ende (ikke på samme tid nå foden eller hånden - det er forskelligt fra muskelsmerter smerter langs nerverne), og forstærkes ved forlænget tvunget være i samme position, med fysisk anstrengelse efter eksponering. Reducerer smerte hvile, fysioterapi, massage, opvarmning procedure.

Hvis muskel-tonic syndrom klemt tilstødende nerver og blodkar, kan fald i følsomhed forekomme, kulde og svaghed i de berørte lemmer.

Muskel-tonic syndrom kan udvikle pludselig, på grund af tunge løft eller skarpt sving af en kuffert. Dette er ofte en slags klik - forskydning af ryghvirvler, intervertebral disc brud kapslen til dannelse af en diskusprolaps Intervertebral brok - når kroppen svigter . Den ledsages af svære smerter, vedvarende ufrivillig patient tager en position, hvor den konstaterede skade (for eksempel, kan ikke rette).

Muskel-tonic syndrom - en kompleks beskyttende refleks, som i sig selv kan blive en sygdom, hvis patienten ikke er tilstrækkeligt udstyret rettidig bistand.

Galina Romanenko