Strukturen af ​​foden

På bagsiden af ​​foden og den eneste frigivelse, afstand fra hinanden indre og ydre kanter af foden. Den bageste del af foden er calcaneus eller hælen. Den højre fod er normalt lidt længere end den venstre.

Knoglerne i foden er traditionelt opdelt i tre dele: haseled, mellemfoden og tæer. Strukturen indeholder syv fodrodsknogler:

• ankelbenet - meget store knogle i menneskekroppen menisken (knoglen afgrænset af seglformet overflade), som er placeret mellem knoglerne i ben og fod;
• calcaneus - det tuberositas danner grundlag for hælen;
• bådbenet;
• kasseformet;
• 3 kileskrift knogler (indre, mellemliggende og ydre).

Hock dannet af fem korte rørformede knogler. Skelettet af hver finger og tommelfinger (der er to phalanges), består af tre rørformede knogler - phalanges.

Knoglerne i foden er indbyrdes forbundne samlinger, blandt hvilke Der skelnes mellem:

• ankel;
• 4 samlinger mellem knoglerne i haseled (to af dem forenet under navnet cross-haseleddet);
• 3 samlinger mellem knoglerne i haseled og mellemfoden (de er forenet i en fælles kaldet Lisfranc fælles);
• mellem knoglerne i mellemfoden;
• mellem mellemfodsknogler og phalanges;
• mellem de enkelte phalanges.

Styrkelsen af ​​foden involverer et stort antal ledbånd, blandt hvilke er af særlig betydning talokalkaneal interosseous ligament, forstærkende tværs haseleddet. Nederst på veldefineret lange plantar ligament, som er en af ​​klemmerne langsgående bue. Styrke mund muskler og fascia som (bindevæv kappe dækker musklerne) skinneben.

Tarsal og mellemfod knogler er forbundet med ledbånd og muskler gennem en række fjedrende buer, der giver elasticitet gangart. Foden har fem langsgående bue svarende til de fem metatarsal knogler, som er forbundet med en tværgående bue.

Årsager til dislokation af foden

Forstuvninger eller vedvarende forskydning af artikulære overflader af knoglerne i forhold til hinanden i leddene i foden er sjældne, eftersom graden af ​​forskydelighed af visse knoglerne i foden i forhold til hinanden er minimal. Forstuvninger opstår under påvirkning af store ødelæggende kræfter, mest af alt - det falde.

Subtalar forvridning af foden

Subtalar forvridning af foden (forstuvning i talokalkaneal-navicular fælles) observeres oftere i efteråret på den yderste kant af foden. Stakken således forskydes indad og drejes således, at den plantare overflade vender mod raske ben. Andre subtalar dislokation Dislokation - forebyggelse og behandling   (sideværts, posteriort og fortil) er meget sjældne. På røntgenbilleder i denne dislokation kan ses på hele forskydning af foden, med undtagelse af talus, som forbliver i ankelleddet.

Når podtarannnom forstyrrelser er nødvendigt så hurtigt som muligt at få sin lukkede reduktion, som det ofte sker komprimering af blodkar og dårligt blodomløb, som kan forårsage irreversible ændringer i væv af foden. Reduktionen udføres under generel anæstesi eller Intraossøs anæstesi (bedøvelse lægemiddel injiceres direkte ind i knoglen). Dernæst bevægelsen i foden, vender tilbage til dem, der førte til forvridning. Efter 6 uger repositionere pålægge en gipsafstøbning fra fingerspidserne til midt på låret. Hvis lukket reduktion ikke var muligt, adfærd akut kirurgi.

Lisfranc forvridning i det fælles

Forskydninger i Lisfranc joint kan være fuldstændig (alle metatarsus knogler) og isoleres (hovedsagelig I metatarsal knogle). Disse forskydninger er ofte kombineret med brud på de metatarsus knogler, der kaldes i dette tilfælde perelomovyvihami. Observerede forstuvninger metatarsal opad nedad, udad, indad og i forskellige retninger.

Lukket reduktion af forstyrrelser er taget med det samme, da denne skade ofte slutter sig kredsløbslidelser. Under generel anæstesi produceret en engangs-forlængelse af sidste led af foden og trykket, der virker på bunden af ​​metatarsal knogler. For at holde de fremskridt repositionere brug for en særlig fiksering af to eller tre metal eger. Derefter anvendt en gipsafstøbning på foden og underbenet til 6-8 uger. Hvis lukket reduktion undladt at producere hurtig reduktion.

Forskydninger tæer

Forstuvninger Finger muligt i metacarpophalangeal og metatarsofalangealled-interfalangealled med overdreven udvidelse eller fleksion af tæerne. Der er bagsiden eller plantar dislokation. Forvridning i alt metatarsofalangealled er klart synlig på røntgenbillede af foden.

Når dislokation af fingrene holdt det lukkede reduktion. Hvis dette ikke er muligt, eller i alvorlige tilfælde af åben reduktion med fiksering af knoglerne i den rigtige position med egerne.

Førstehjælp forstuvninger fod

Hvis du har mistanke om en forvredet sin fod i hvert fald ikke kan reducere en selv - det kan kun forværre tilstanden af ​​offeret. En sådan person har brug for at drikke nogen bedøvelsesmiddel, som er ved hånden, og pålægge en improviseret bus, det vil sige at give benet ubevægelighed, og derefter bringe offeret til skadestuen. For dækket kan komme nogen improviseret materiale (bord, paraply, etc.), hvilket vil bidrage til at løse foden og knæet.

Galina Romanenko

Hvordan stoppet

Stakken er et sæt af knogler, traditionelt opdelt i tre dele haseled, mellemfodsknogler og tæer.

Tarsus - den bagerste del af foden, det omfatter syv knogler (talus, hæl, os scaphoideum, kasse, og tre kileskrift). Hock - midten af ​​foden, er det dannet af fem korte rørformede knogler. Den forreste del af foden - tæer, som hver er sammensat af tre ben - phalanges i første tå har kun to phalanges.

Knoglerne i foden er indbyrdes forbundet ved hjælp af leddene, hvilket giver foden mobilitet og fleksibilitet. Denne ankel, fire samlinger mellem knoglerne i haseled, tre samlinger mellem knoglerne i haseled og mellemfoden, og de små led mellem mellemfodsknogler, Mellemfodsben og phalanges og de enkelte phalanges.

Foot forstærket skinnebensbeskyttere muskler og fascia og ledbånd, der forener knoglerne, danner buer af foden - det dæmpning enhed, der tillader en person til at hoppe, mens du går. Foden har fem langsgående bue svarende til de fem metatarsal knogler, som er forbundet med en tværgående bue.

Brud på foden og førstehjælp

Brud på foden kan skyldes en direkte slag (f.eks et fald fra en højde til fods eller med en kraftig indvirkning på knoglerne i foden) - den såkaldte direkte mekanisme for skade. Mødes og indirekte mekanisme for skade, når kraften er ikke direkte på det angrebne ben. For eksempel, hvis foden er presset fra alle sider, og i underbenet producerede en kraftig roterende bevægelse (ofte, med henblik på at frigøre det fastsiddende ben) - et sådant træk kan føre til brud på skinnebenet, og et brud på knoglerne i foden.

Hvis du har mistanke om et brud af foden skal udføres røntgen af ​​foden, som ikke kun bekræfte diagnosen, men giver dig også mulighed for at vælge den rigtige taktik behandling.

Hvis du har mistanke om et brud på foden, offeret nødt til at give førstehjælp. For at gøre dette, er du nødt til at give den benskade immobilitet - det kan gøres ved hjælp af bussen (enhver plade længde lige over knæet), der pribintovyvayut til benet. Efter fiksering brug for at tilkalde en ambulance eller offeret til at levere til traumatolog.

Fraktur i talus

Astragalus ligger mellem knoglerne i underbenet og foden. Dens frakturer opstår generelt ved indirekte skade. Dette kan ske ved kraftig plantar fleksion af foden, et fald fra en højde, når slag falder på hælbenet. I sidstnævnte tilfælde er kroppen af ​​talus knust mellem skinneben og calcaneus (kompression fraktur).

På området for krise er der en skarp smerte, forværres ved at trykke på hæl, ankel stiger i mængden af ​​bevægelse i det bliver umuligt.

Behandling af frakturer uden forskydning af knoglefragmenter anvender gips bandage fra tæerne til knæet med modellering buer af foden. Afhængig af hvor bruddet af gips anvendes i en periode på 6 uger til 3-4 måneder. Efter fjernelse af gips støbt normerede (4-5 måneder) decharge (gå på krykker), massage varme bade, fysioterapi,, iført ortopædiske indlægssåler Ortopædiske indlægssåler - hvad er de til? .

For brud med forskydning af knoglefragmenter under lokal eller generel anæstesi er deres lukkede manuel reduktion (omplacering). Hvis dette ikke er muligt, er åben reduktion kirurgi udføres fragmenter og deres efterfølgende fiksering med nåle.

Brud på calcaneus

Årsagen til brud på calcaneus Brud af calcaneus - prognose gunstig   ofte en direkte traume af knoglerne - slip på hælene.

Manifesterede brud på calcaneus skarp smerte, der er værre med pres på hælbenet fra siderne og bunden af ​​belastningen på hælen eller løfte tæerne umuligt. Hæl med den udvidede bue fladtrykt.

Behandling af frakturer uden forskydning gennemføres støbning af knæet for en periode på 3 til 8 uger afhængig af typen af ​​fraktur. For brud med forskydning under lokalbedøvelse foretages manuelt lukket Flyt af knoglefragmenter, mens umuligheden af ​​lukkede reduktion - åben med efterfølgende fiksering af knoglefragmenter ved hjælp af forskellige enheder.

Brud på fodrodsknogler

Brud på fodrodsknogler forekomme i efteråret tyngdekraften til fods. Dette kan blive beskadiget af en eller flere knogler. På det sted, hvor bruddet sker hævelse og ømhed, som forstærkes ved at dreje frem. Offeret kan gå, men beror kun på hælen.

For brud uden forskydning pålægge en gipsafstøbning med modellering buer af foden i 3-4 uger. For brud med forskydning af fragmenter holdt deres lukkede eller åbne reduktion efterfulgt af støbning af.

Jones fraktur og phalanges

Årsagen til disse frakturer er oftest falder på tyngdekraften på bagsiden af ​​foden eller et pludseligt hyperekstension. Manifesteret fraktur skarp smerte, der forværres af pres på metatarsal hovedet, den øgede mobilitet for den berørte del af foden.

Det berørte fod gipsafstøbning anvendes på knæet med modellering buer af foden i 2-3 uger (hvis brikkerne ikke forskydes) eller flytter afholdt (lukkede eller åbne) fragmenter.

Ved årsskiftet de phalanges ingen forskydning af knoglefragmenter ved foden bandage af gips i to uger for at påvise brud med forskydning af fragmenter gennemført skelet trækkraft til terminalen falanks.

Galina Romanenko