Genvinding af patienter efter brud af skulderleddet vil afhænge af sådanne faktorer som typen af fraktur, tilstedeværelsen af blødvævsskade og / eller radial nerve. Hvilke spørgsmål, og hvor meget tid der er gået fra det tidspunkt, hvor skaden og i begyndelsen af behandlingen. Fuldstændig helbredelse tager normalt ikke mere end tre eller fire måneder.
Brudtyper af humerus
- Brud på den proksimale del af humerus er som regel resultat af faldende på hans skulder og kan være ledsaget af forstyrrelser
Dislokation - forebyggelse og behandling
skulder. Denne skade er især udbredt blandt ældre kvinder på grund af osteoporose
Osteoporose - han truer dig?
Som er forbundet med hormonelle forandringer efter overgangsalderen. På grund af strukturen af den proximale del af knoglebrud det kan være ledsaget af en betydelig knogle deformiteter.
- Brud på diafysen af humerus forekommer ofte som et resultat af trafikulykker. Fordi det er meget tæt på radius del af de radiale nerve passerer, kan det blive beskadiget både under skade og under behandlingen. Dette kan føre til yderligere komplikationer.
- Brud på distale del af humerus forekommer i trafikulykker eller et fald fra en højde. Resultatet af en sådan fraktur, kan endda kirurgisk behandling være ustabilitet i skulderleddet. Brud af denne type er opdelt i ekstra-artikulær og intraartikulær (fraktur knogledel, som er en del af albuen).
Symptomer
Humerus fraktur ofte tilbage på plads ved hjælp af trykket af knoglen placeret over det. Men funktionaliteten af hånden på samme tid alvorligt krænket; patienten føler alvorlige smerter, når forsøger at flytte hånden. To til tre timer efter skaden vises ødem
Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag
og hæmatom på området bruddet.
Hvis du har mistanke om et brud af humerus så hurtigt som muligt at se en læge.
Behandling
Et af de største problemer i behandlingen af brud på humerus er forebyggelse af den radiale nerve. For denne knogle skal snarest muligt at fastsætte i den korrekte position og immobilisere en vis tid.
Mere alvorlige brud på humerus behandles kirurgisk. I behandlingen af akslen frakturer af humerus læger skal kontrollere integriteten af den radiale nerve før og efter operationen.
Operation for intraartikulære frakturer af humerus er yderst vanskeligt; dens rette adfærd kan forebygge behovet for kirurgi for at erstatte albuen i fremtiden.
Strukturen af humerus
Humerus - en lang knogle, toppen af cylinderen, i bunden af den trekantede. I hendes fornemme krop (diafyse), de to ender (epiphysis), den interne fronten, de forreste og bageste ydre overflade, den indre og ydre kanter. Ved den proksimale ende (på hvad der er tættere på toppen af benet) skelne humerus hovedet af humerus, anatomiske hals, store og små forhøjninger, under hvilken der er kammene af bakker. En lille indsnævring under hovedet kaldes kirurgiske hals.
På begge sider af den distale (fjern) epifysen er eksterne og interne epicondyles (projektioner), samt den artikulære overflade til artikulation med knogler i underarmen.
Brudtyper af humerus
Brud på humerus er opdelt i indendørs og udendørs, herunder skud. De fleste brud på skulderen op lukkede frakturer, herunder frakturer af den proximale sondring (øverst) ende af humerus (intra-artikulær og ekstra-artikulær), diafyse og distal (nedre) ende deraf (intra- og ekstra-artikulær).
Intraartikulære frakturer af den proximale ende af humerus
Der er brud på overarm hoved, den anatomiske hals, hoved og chrezbugorkovye epiphysiolysis frakturer. Disse frakturer er sjældne, hovedsageligt hos ældre og epiphysiolysis (ødelæggelse af spire brusk knogle efter traume) - hos børn. De opstår hovedsageligt, når den rammer den forreste eller perednenaruzhnoy overflade af skulderleddet, og i efteråret, med fokus på hans albue.
Når intraartikulære frakturer vises Smerter og hævelse i leddet, smerter med pres på hovedet af humerus knoglen på frakturstedet eller med pres på albuen. Aktiv arm bevægelse er normalt umuligt. Når frakturer offset afslørede krepitation (knirkende) fragmenter.
Intraartikulære frakturer, især påvirket og uden forskydning af fragmenter, er det vanskeligt at radiografisk identificeres, kan de kun kan identificeres, når billederne er lavet i to fremspring (fra to forskellige vinkler). For brud med forskydning af fragmenter af lukkede reduktion udføres under lokal eller generel anæstesi, sjældent kirurgi anvendes. Efter denne gipsafstøbning anvendes i to - tre uger, og derefter udpeget af fysioterapi og massage.
Ekstra-artikulær brud på den proximale ende af humerus
De mest almindelige brud i området for kirurgisk hals humerus. Afhængig af den mekanisme af skade og typen af forskydning af knoglefragmenter de kan være bortførelse, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (på tidspunktet for udvidelse) og atypisk.
Den mest almindelige bortførelse og adduktsionnye knoglebrud. Bortførelse bruddet sker, når man falder på armen, når det ekstraheres fra kroppen, for det er typiske afstand knoglerester i en vinkel åbner sideværts og bagtil, forskydning af den distale (fjern) fragment medialt.
Adduktsionny fraktur (mere almindeligt hos børn) kommer fra falder i hænderne, når støbning skulder til kroppen, men noterer sig samtidig forskydningen af knoglefragmenter i en vinkel åbne medialt, forskydningen af den distale fragment vnaruzhi.
Ofte kirurgiske hals frakturer er påvirket. I denne smerte reaktion er mindre udtalt end i nevkolochennyh frakturer og skulderbevægelser overføres til lederen af skulderen - det kan føles, når den er sondering. Knogle krepitation
Krepitation - en meget alvorlig symptom
(knirkende), når du flytter offline.
Bekræfte diagnosen ved hjælp af røntgenstråler. For brud uden forskydning til at mindske smerter arm, bøjet ved albuen, at binde et tørklæde, placere rullen i armhulen. Under indflydelse af tyngdekraften af hånden i en lodret stilling ofrets afslapning af musklerne i skulderen, og den gradvise normalisering af aksen af humerus. Brud på skulderen kirurgiske halsen offset kan behandles på følgende måder: ved skelet trækkraft (indsættelse af en nål i fragmenter), ved samtidig lukket reduktion eller ved åben reduktion (kirurgi), efterfulgt af støbning af.
Brud på kroppen af humerus
Brud på kroppen af humerus (diafysen) er almindelige, især i midten. Forskydningen er bestemt af niveauet af bruddet fragmenter og reduktion af de tilsvarende muskler. Diagnosen bekræftes ved røntgenstråler. Behandling - normalt lukket repositionering af knoglefragmenter, efterfulgt af støbning af eller skelet trækkraft i 4-6 uger efterfulgt af fysioterapi og fysioterapi.
Førstehjælp til brud på humerus
Ved årsskiftet skulderen af offeret bør tages til hospitalet, men før det er nødvendigt at transportere immobilisering af en legemsdel.
For brud på humerus i den øverste tredjedel af immobiliseringen udføres som følger: armen bøjet ved albuen i en spids vinkel, så at børsten lå på den modsatte side af sutten. Underarm hang på tørklædet, og skulderen er fastgjort til kroppen med en forbinding.
Når knoglen akslen frakturer pålægge en bustransport (eller nogen lang objekt pribintovyvayut) på to led (albue og skulder) pribintovyvayut det til hånden og krop.
Galina Romanenko