Behandling af sarkoidose afhænger af formen og stadium af sygdommen. I nogle tilfælde, behøver lægerne ikke ordinere på én gang, og se, hvordan sygdommen udvikler sig, som meget ofte det ender opsving uden behandling. Og da indtil nu endelig vide hvorfor og hvordan man starter sarkoidose
Sarkoidose - hvordan man kan beskytte sig selv?
Behandling er primært symptomatisk, der er rettet til retning og ikke årsagen.
Hvor til at behandle sarkoidose
Indtil for få årtier siden blev betragtet som en af sarkoidose, tuberkulose, så han blev behandlet med tuberkulose. Lægerne i dette speciale har en masse erfaring i behandling af sarkoidose, men desværre alle eksperter er enige om, at de kun kan være konsulenter sådanne patienter. Undersøgelse og behandling af patienter med tuberkulose apoteker sankoidozov farlige på grund af den reelle mulighed for at pådrage TB. Risikoen for infektion er yderligere forøget på grund af det faktum, at behandling af sarkoidose hovedsageligt glucocorticosteroid hormon (GCS), som perfekt fjerne inflammatoriske proces af enhver oprindelse, men undertrykke immunsystemet.
Ikke mindre farlige behandling af pulmonal sarkoidose i de kontorer, hvor de fleste patienter er også bærere af infektionen. Så hvor er behandling af patienter med sarcoidose?
Siden 2003 patienter med sarkoidose i tuberkulose apoteker længere overholdes. Det antages, at det behandlede, og de skal overholdes i specialiserede centre. Men sådanne centre på nuværende findes ikke. Derfor er de fleste patienter fortsat overholdes i tuberkulose apoteker.
De fleste af de fagfolk, der er involveret i behandling af sarkoidose, anbefales det at foretage en undersøgelse af disse patienter på grundlag af dagtilbud almindelige sygehuse, og behandling udført i ambulant.
Behandling af respiratorisk sarkoidose bør udføres efter hensigten og under kontrol af Phthisiopneumology. Hvis der er læsioner af andre organer - kræver deltagelse af eksperter fra andre speciale - dermatologer, øjenlæger, kardiologer, og så videre.
Sådan helbredelse sarkoidose
Sådan behandler sarkoidose? Om dette spørgsmål er der ikke noget klart svar. Under den indledende påvisning af sarkoidose, hvis sygdommen er asymptomatisk eller symptomer på sin lille, i de fleste tilfælde de syge blot ser. Den omstændighed, at der ofte denne sygdom (mere end halvdelen) selv. Det konstateredes, at ubehandlet sarcoidosis efter genvinding giver færre tilbagefald end behandling med kortikosteroider.
Der er imidlertid tilfælde, hvor behandling er påkrævet til at udføre umiddelbart efter påvisning af sygdommen. Behandlingen skal udføres:
- når progressiv kursus af pulmonal sarkoidose, når en respiratorisk svigt;
- i alvorlig okulær sarcoidosis, når der er en risiko for komplikationer og blindhed;
- sarkoidose af hjertet - det er især farligt form af sygdommen, og det er normalt ikke ubehandlet;
- sarcoidose af nervesystemet - er mulige komplikationer af hjernen;
- i enhver form for sarkoidose i et fremskredent stadium.
Da årsagen til sygdommen er ukendt, symptomatisk behandling af sarkoidose, der sigter mod at afhjælpe symptomerne i stedet dens årsager. Til dette formål, at hormonbehandling (kortikosteroider), medicin, der undertrykker immunsystemet (immunosuppressive) og antioxidanter (medicin, der hæmmer de toksiske virkninger af frie radikaler).
Er det muligt helt at kurere sarkoidose? Dette er et åbent spørgsmål, som årsag til sygdommen er ukendt.
Derfor er tilbagevendende sarcoidose (eller mangel på samme) stadig ingen kunne forudse.
Den vigtigste behandling for sarkoidose - hormonbehandling
Den vigtigste behandling for sarkoidose er anvendelsen af glukokortikosteroidvirkninger (glukokortikoid) hormoner - kortikosteroider (prednison, dexamethason, og andre). Prednisolon i sarkoidose er en standard, som andre er beregnet dosis kortikosteroider.
SCS - et hormon i binyrebarken, som hurtigt lindre inflammation af enhver oprindelse. Granulomer i sarkoidose dannes under påvirkning af SCS også relatere. GCS forhindrer også udviklingen af bindevæv på stedet af granulomer, der er tab af funktion af det pågældende organ. I sarkoidose prednisolon
Prednisolon - mod inflammation, allergi og smerte, men med komplikationer
eller andre kortikosteroider administreres temmelig lange kurser.
Men kortikosteroider har mange bivirkninger, der manifesterer den lysere end varigheden af behandlingen. Bivirkninger af kortikosteroider omfatter:
- undertrykkelse af immunsystemet; det er fyldt med tilsætning af infektioner (bakterielle, tuberkulose, viral, fungal);
- øger risikoen for mavesår og sår på tolvfingertarmen på grund af stimulering af mavesyresekretion;
- øger risikoen for fedme og diabetes på grund af endokrine lidelser;
- forstyrret hjertemusklen på grund af udskillelse af store mængder kalium; stigende muskelsvaghed er også relateret til gipokoliemiey (manglende kalium i blodet);
- højt blodtryk - det kan ikke påvirke det kardiovaskulære system og patientens tilstand; er der en tendens til thrombose.
Et så stort antal bivirkninger af GCS gør fagfolk søger nye ordning sarkoidose anvendelse af disse stoffer. For eksempel, anbefalinger om brug af såkaldte puls behandling til patienter med nyligt diagnosticeret sarkoidose og recidiverende sygdom.
Pulse terapi er at udpege en mellemlang dosis prednisolon intravenøst tre gange (én gang hver 3 dage). På den anden dag efter hver infusion af lavdosis prednisolon udpeget indeni. Efter puls terapi daglige dosis af prednison blev gradvist reduceret i løbet af måneden op til den minimale vedligeholdelse, som er ordineret til flere måneder, nogle gange i seks måneder.
Desuden er den milde form af sygdommen forsøger at helbrede med hjælp fra lokale og eksterne medicinske former GCS. Således til behandling af pulmonal sarkoidose anvendes, inhalerede kortikosteroider anvendes til behandling af astma (fx flunisolid). Til behandling af okulær sarcoidose anvendes ophthalmisk suspension med prednison til behandling af kutant sarcoidose - prednisolon salve
Prednisolon salve - kan hjælpe med at lindre betændelse og kløe i huden
og så videre. Det var kun under truslen om komplikationer udnævne MHC-systemet.
Anvendelsen af disse behandlinger for at undgå de fleste af bivirkningerne af kortikosteroider.
Sarkoidose - behandling ved at undertrykke immunsystemet
På trods af, at årsagerne til sarkoidose ikke kendes nøjagtigt, er det bevist, at immunsystemet spiller en stor rolle i udviklingen af denne sygdom. Derfor, for at undertrykke den patologiske proces anvendte lægemidler der undertrykker immunsystemet. Et sådant stof er methotrexat - det har anti-tumor aktivitet og overvældende indflydelse immunsystemet. Virkningsmekanismen af methotrexat er forbundet med undertrykkelse af virkningen af folinsyre - det hjælper til at undertrykke udviklingen af granulomer i sarkoidose er særlig effektiv methotrexat for sarkoidose af huden og bevægeapparatet. Methotrexat kan have toksiske effekter på leveren, så i dens anvendelse nødvendigvis holdes kontrol over funktionen af kroppen.
For at undertrykke immunitet i sarkoidose bruges også malariamedicin - chloroquin (delagil) og hydroxychloroquin (Plaquenil), som har både anti-inflammatoriske og immunosuppressive effekt. Disse stoffer er ofte ordineret til de tidlige stadier af sarkoidose, indtil udnævnelsen af hormoner eller hormonbehandling intolerance.
Behandling af sarcoidose bruger stoffer - TNF-antagonister
Forkortelse TNF indikerer tumornekrosefaktor - cytokiner (cytokiner - oplysningerne molekyler), der deltager i dannelsen af granulomer. Så i dag, til behandling af sarcoidose brugt stoffer, der hæmmer virkningen af dette cytokin - antagonister af TNF. Disse stoffer er angioprotector pentoxifyllin, thalidomid immunmodulator og immunosuppressant infliximab.
Antioxidanter i behandlingen af sarkoidose
Sarkoidose er kendetegnet ved en kraftig stigning i antallet af frie radikaler produceret i celler som følge af redoxreaktioner. De toksiske virkninger af frie radikaler forværrer sygdommen og reducerer effektiviteten af den anvendte behandling. Derfor, i den komplekse behandling af sarkoidose altid omfatter antioxidanter.
Oftest ordineret til dette formål tocopherol
Vitamin E (tocopherol) - ikke at blive revet med
(vitamin E), som er den mest kraftfulde naturlig antioxidant. Antioxidanter kan reducere dosis af de vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af sarkoidose.
Steroide protivovvospalitelnye lægemidler i behandlingen af sarkoidose
Steroide potivovospalitelnye lægemidler (NSAID) er også almindeligt ordineret til at undertrykke den inflammatoriske proces i sarcoidosis. De er ofte ordineres til patienter, der ikke er egnet hormonbehandling. NSAID (diclofenac, indomethacin, nimesulid og andre) og lindre inflammation, men har ingen immunosuppressiv virkning.
Sarkoidose - en systemisk sygdom, hvis årsager er ukendte indtil nu. Derfor er det ikke en effektiv behandling, men aktivt arbejde i denne retning er i mange lande.
Galina Romanenko
