Diagnosticering af follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen

I øjeblikket, diagnosticering af follikulær cancer i skjoldbruskkirtlen anvendelse af følgende procedure:

• Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen - en ikke-invasiv diagnostisk procedure, under hvilken billedet af skjoldbruskkirtlen og voksende deri-noder opnås ved anvendelse af lydbølger .  Ved hjælp af ultralyd kan bestemme størrelsen af ​​knudepunktet, dets nuværende placering, samt om den fyldes eller væsketæt (i sidstnævnte tilfælde er det sandsynligt, cyste og ikke kræft) .  USA kan ikke levere alle de nødvendige data, med en nøjagtighed at skelne benigne fra ondartet svulst, men med hjælp fra en læge kan bekræfte behovet for yderligere diagnostisk .  For eksempel, hvis det findes hypoekkoisk knuder med øget vaskularisering, mikroskopiske kalkaflejringer (microcalcifications) samt komponenter med takkede kanter, det giver anledning til mistanke om kræft, og i sådanne tilfælde bør patienten henvises til yderligere diagnostiske procedurer .  Desuden USA - et godt redskab til overvågning af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen .  Hvis de begynder at stige, kan det anbefales biopsi .  Efter behandling af follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen, er regelmæssige ultralyd bruges til overvågning og tidlig påvisning af recidiv af cancer .
• Fin-nål aspiration biopsi - er den mest nøjagtige metode til diagnose af de fleste kræftformer. En biopsi udføres ofte ved at lede bevægelsen af ​​nålen ved hjælp af ultralyd billeddannelse. Ved hjælp af et tyndt hul nål læge tager en prøve af celler i skjoldbruskkirtlen node Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner Som derefter en specialist inden for cytologi undersøgelser under mikroskop. Når follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen, der ikke er nok; på grund af de særlige forhold i denne type kræft kan præcist diagnosticeres kun efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
• Blodprøver. De fleste patienter med follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen blod, herunder niveauet af thyreoidea stimulerende hormon giver normale resultater. I sjældne tilfælde har niveauet af thyreoidea stimulerende hormon kan bøje ud af normen, så analysen af ​​T3 og T4 ligeglad omkostninger. Thyroglobulin er en tumor markør, så baseret på dens niveau kan bestemmes, at kræften er begyndt at sprede sig og vokse igen efter behandlingen. Typisk patienter, der har fjernet skjoldbruskkirtlen, regelmæssigt tage blodprøver for indhold af thyroglobulin. Men i nogle tilfælde, udvikling af follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen, thyroglobulin niveau ikke ændrer sig, så du skal bruge ekstra metoder til diagnosticering.
• Gentest. Indtil videre ikke afsløret et enkelt gen, hvilket vil påvirke udviklingen af ​​follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen.

Radioaktivt jod optagelse undersøgelse anvendes til at bestemme, om en knude i skjoldbruskkirtlen til den "kolde" eller "hot" type. De fleste af de "hot" knudepunkter (97%) - godartede, mens de "kolde" knudepunkter ofte er maligne (ca. 10% af de enheder af denne type er kræft tumorer). Generelt biopsi er mere nøjagtig, og anvendes typisk i stedet for undersøgelser af absorption af radioaktivt iod.

Magnetisk resonans imaging (MRI), computertomografi (CT) og positronemissionstomografi - metoder til medicinsk billedbehandling, der kan bruges til at identificere kræft metastaser og få detaljeret samlet billede af sygdommen.

Behandling

Surgery. Den mest effektive behandling af follikulært karcinom er skjoldbruskkirtlen total thyreoidektomi (dvs. fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen). Men først patienterne typisk fjerner kun en brøkdel af kirtlen (lobectomy), at fastslå, om den detekterede node malignitet. Ved tegn på spiring over kapslen fraværende, en godartet adenom. Men hvis der er spiring ud af kapslen (kapsulære invasion), blodkarrene (vaskulær invasion), eller i obligationer lymfe (lymfe invasion), patienten er diagnosticeret med cancer. I dette tilfælde, som regel, skjoldbruskkirtlen fjernes helt. Som regel fuld tireodiektomiyu udføres i en periode på en til seks uger efter den første operation.

Hvis tumor er meget lille og lokaliseret inden for samme lap af skjoldbruskkirtlen og symptomer på vaskulær invasion og lymfe ikke er tilgængelige, kan det være ganske delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Beslutningen er foretaget efter evaluering af sådanne faktorer som alder og køn af patienten, størrelsen og placeringen af ​​tumoren.

Efter alt thyreoidektomi patient livslang behov for at træffe medicin indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. Undertiden er det nødvendigt og dem, der har bestået lobectomy; et problem med hormonbehandling Hormonbehandling - er det muligt at narre naturen?   - Ikke for at give de resterende skjoldbruskkirtlen celler aktivt voksende. Øget TSH er et sikkert tegn, at cellerne begyndte at vokse og formere sig. Hvis du tager en lidt højere dosis af thyreoideahormon Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger Vil TSH niveauer forblive lav. Den indledende dosis af levothyroxin hos patienter skjoldbruskkirtlen follikulært kræft Kræft i skjoldbruskkirtlen: Det er helbredelig Tildelt på 2 g pr 1 kg legemsvægt.

Behandling med radioaktivt jod. Normalt cellerne i skjoldbruskkirtlen absorberer jod indeholdt i blodet og bruge det til produktionen af ​​hormoner. I kroppen, er der ingen andre celler, der kan absorbere og ophobes iod. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen radioaktivt jod terapi kan anvendes til at ødelægge resterende cancerceller og forhindre udviklingen af ​​kræft i fremtiden. I nogle former for follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen, denne type behandling er ineffektiv.

Andre behandlinger. Det er sjældent i behandlingen af ​​follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen hjælp kemoterapi og strålebehandling uden. Typisk bliver de kun anvendes i de senere stadier af kræft, når opgaven er ikke at helbrede sygdommen, og at bremse dets udvikling.

Strukturen af ​​tyktarmen og årsager til kræft i det

Rektum, som den sidste del af tyktarmen, der ligger i bækkenet, og støder op til korsbenet og halebenet. Længden af ​​kolon er 15-16 cm i det er der tre dele: nadampulyarnuyu (4-5 cm), ampullen (8-10 cm) fra endetarmen og arealet af skridtet del af sphincters (cirkulære muskler, forhindrer den gratis tildeling afføring - 2, 5. -4 cm). Omkredsen af ​​endetarmen er mellem 5 og 9 cm, dens smalle lumen.

Af stor betydning for udviklingen af ​​denne sygdom har magten. Efter alt, hvad vi spiser, påvirker hastigheden af ​​avancement af afføring, deres volumen, indhold og hyppighed af de intestinale mikroflora af stolen. Når strømmen er let fordøjelige fødevarer fremmer fødevarer gennem tarmene det er meget langsom. This onkogene stoffer, der kan indgå i fødevarer eller produceret af mikroflora i endetarmen, varig indflydelse på hendes væg. I landlige Afrika, hvor rektum kræftformer er sjældne, maden består af kulhydratrige fødevarer indeholder masser af plantefibre og dårlig i animalsk protein. Sådanne fødevarer anvendes i en stor mængde, og passerer gennem tarmen er meget hurtigere.

Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​colorectal cancer, kan man kalde en genetisk disposition, nedsat fysisk aktivitet, der påvirker aktiviteten af ​​tarmene, ændringer i den kemiske sammensætning af afføring, forstoppelse Forstoppelse - Hold øje med mad . Ofte cancer genfødt godartede tumorer i endetarmen, såsom polypper.

Den mest almindelige ondartede tumor Malign tumor: celler er gal   Det er placeret i et hætteglas af rektum, meget mindre - i endetarmen. Cancer anbragt i en ampul, er dannelsen af ​​en polyp eller sår. Cancer nadampulnoy endetarmen - er normalt bindevæv (fibrøs) ring, der indsnævrer lumen af ​​colon. Kræft i endetarmen kan vokse både i rectum eller uden for det, spire i det omgivende væv.

Hvordan er kolorektal cancer

Endetarmskræft begynder stille og roligt. Det er ofte de første symptomer viser sig kun, når sammenbruddet kommer tumorer eller tarmobstruktion Ileus - årsagerne kan være anderledes . Mange patienter har forskellige former for udledning fra endetarmen. Blødning forekommer normalt i lokaliseringen af ​​tumoren i de øvre dele af rectum. Under blødning blod og rådnende tumorvæv blandes, hvilket gør blodtype af de frigivne kød vaskevandet med en stærk ubehagelig lugt.

Næsten alle patienter oplever symptomer på forskellige ubehag i endetarmen: en følelse af ufuldstændig tømning af rektum, følelse som om endetarmen er fremmed krop ændringer og afføringshyppighed, undertiden synes diarré.

Smerten kan være af forskellig karakter og intensitet - det afhænger af, hvor tumoren er placeret, og på hvilket tidspunkt. Mest tidligt smerte opstår, når kræften er i endetarmen. Hvis tumoren er beliggende i en ampul af rektum, kan smerten være meget alvorlige og forbundet med afføring. Når placeringen af ​​cancer i den øvre del af rektum er normalt smerter forbundet med spasmer i tarmvæggen og dannelse af obstruktion. Smerter normalt vises i underlivet og den venstre hofte fossa (det sted, hvor endetarmen).

Den sidste fase af tyktarmskræft i tillæg til de lokale og generelle symptomer er kendetegnet ved: en skarp vægttab, anæmi og generel utilpashed.

Diagnosen stilles ved kirurgen-proctologist på grundlag af undersøgelse af patienten og en digital undersøgelse af endetarmen. Hvis du har mistanke om, at tyktarmskræft er tildelt en ekstra undersøgelse: endoskopisk, radiologiske, ultralyd og radioisotop studier. Også udført laboratorieundersøgelser af udflåd fra endetarmen til at opdage tumorceller.

Behandling af kræft i endetarmen er normalt kirurgisk. Rektum fjernes sammen med tumoren helt eller delvist. Når fuldstændig fjernelse af endetarmen overlejret kolostomi - fjernelse af afføring gennem bugvæggen. Før og efter operationen udføres sædvanligvis strålebehandling. Kemoterapi er også udført - det er forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​metastaser Metastase - fare overalt .

De indledende faser af kolorektal cancer reagerer godt på behandlingen, så det er meget vigtigt identifikation på dette tidspunkt.

Galina Romanenko