Kryptokok meningitis opstår, når indslæbning i meninges gær cryptococci. Infektionen rammer primært folk med stærkt nedsat immunitet - dette er en af de hyppigste komplikationer i AIDS-patienter, cancerpatienter efter et kursus af kemoterapi og strålebehandling, og patienterne har immunsuppression i organtransplantationer.
Cryptococcal (blastomikozny) meningitis - årsager og infektion
Cryptococcus gær er meget almindelig i naturen. Hovedfokus i spændet er nu betragtes som fugleklatter og reder, især farlige duer, flokke af som hele tiden lever i byerne (fuglene selv ikke bliver syge). Cryptococcus i jorden, blandet med støv og falde i bronkier og menneskelige lunger ved indånding af forurenet støv. Det menes, at sygdommen fra person til person ikke overføres. Mænd bliver syge oftere end kvinder.
Til debut, enkelt indtagelse af infektion lav, bør du også mindske kroppens forsvar - immunsystem. Sygdommen forekommer ved en dyb immundefekt, når CD4-tal er mindre end 50-100 per ml. Lymfocytter CD4 (T-Heller, Assistant) - en type af hvide blodlegemer, der er ansvarlige for immunresponset på indførelsen af infektion - de aktiverer cellulære og humorale immunitet.
Det er derfor kryptokok meningitis
Meningitis - en betændelse i hjernehinderne
meget ofte udvikler aids, og endda en af de dødsårsager af disse patienter. Risikoen for smitte Cryptococcus er kræftpatienter, mennesker, der har gennemgået organtransplantation, samt alle patienter, der får langvarige glukokortikoid hormoner - alle af dem har reduceret immunitet.
Hvis du får en svampeinfektion i bronkier og lunger der dannede det primære fokus for inflammation. Så i den inflammatoriske proces involverer nærliggende lymfeknuder. I læsionerne dannede granulomer (inflammation i form af knuder), der kan nekrotisk (sprængemidler) til dannelse af hulrum. Af primære læsioner blodbanen infektion kan komme ind i kraniehulen og forårsage meningitis.
Symptomer og kendetegn ved forløbet af kryptokok meningitis
Pneumonisk cryptococcal infektion kan forekomme i form af bronkitis
Bronkitis - beskyttelse, hvis kroppen har fejlbehæftet
, Lungebetændelse og kan helt symptomfri. Når immundefekter cryptococcal infektion kan komme ind i blodbanen og spredning til alle organer og væv. Primært påvirke hjernehinderne og begynder cryptococcal meningitis og meningoencephalitis. Langt de fleste tilfælde af meningitis kryptokok rapporteret i AIDS.
Sygdommen udvikler sig gradvist. Patienten kan være lidt temperaturstigning (det kan ikke være, men i sjældne tilfælde, at temperaturen er høj), periodiske hovedpine (især hovedpine i panden og templer), hvis intensitet kan stige, svimmelhed
Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder
, Sløret syn, irritabilitet. Kendetegnet ved små beslaglæggelser af Jacksonian seværdighed: mod den klare bevidsthed om at have spasmer i nogle muskler eller gruppe af muskler lemmer (normalt hånd) eller musklerne i ansigtet, efterfulgt af udbredelsen af kramper på samme side lemmer eller ansigtsmusklerne. Undertiden kramper spredt sig til den modsatte side, og i nogle tilfælde bliver generaliseret (fælles) karakter. De kan også udvikle fokale neurologiske symptomer (parese, taleforstyrrelser, og så videre). I senere stadier af sygdommen af bevidsthed kan forekomme.
Kryptokok meningitis forekommer subakutte og kroniske. Kronisk kryptokok meningitis er undertiden den første manifestation af AIDS.
Diagnostik
Diagnosen er baseret på påvisning af et smitstof eller antistoffer mod det i cerebrospinalvæsken (CSF), taget af en punktering. Hertil kommer, at diagnosen kryptokok bekræftes med tilstedeværelsen i cerebrospinalvæsken lymfatisk pleocytose - forøget indhold af blodlegemer, som udgør hovedparten af lymfocytter.
Hvis du ønsker at gøre magnetisk resonans eller computertomografi (CT eller MR) - denne undersøgelse kan afsløre fokale processer i hjernen, eller hydrocephalus fænomen (vand i hovedet).
Behandling
Ud over de sædvanlige patogenetiske (virker på de mekanismer af sygdommen) og symptomatisk (lindre symptomer på meningitis) behandling af kryptokok meningitis pi nødvendigvis ordinere svampedræbende medicin. Det foretrukne stof er amphotericin B, desuden er undertiden ordineret fluconazol
Fluconazol - anvendes med forsigtighed
.
For at forhindre infektion af mennesker med nedsat immunitet er ikke nødvendigt at sove på udtynding puder og ned med fuglen.
Galina Romanenko