Tuberkulose - er en smitsom sygdom med en kronisk forløb, som er forårsaget af Mycobacterium Koch. Afhængigt af hvilken organer påvirkes, tuberkulose opdelt i lunge- og ekstrapulmonale former. Tuberkulose af nyrerne - den mest almindelige variant af ekstrapulmonær sygdom.
Hvordan er renal tuberkulose
I de fleste tilfælde af tuberkulose
Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret
uorgenitalsystemet er sekundær. Det betyder, at en person er blevet smittet med Mycobacterium tidligt og flyttede primære tuberkulose. Bacillus lagret i en lille mængde i lungerne eller lymfeknuderne. Derefter bakterierne ind i blodbanen ind i nyrerne af de to fartøjer, nemlig i deres glomerulær apparat. Sidstnævnte er placeret i cortex (ydre) lag af nyrerne, og det begynder at danne urin.
Nyre-infektion udvikler et gennemsnit på otte år efter debut af symptomer på primær tuberkulose
Primær tuberkulose - en negativ kontakt med mycobakterier
. I cortex dannes tuberkuløse foci. Den patologiske proces er aktivt at udvikle til nyrerne, hvilket forstyrrede strømmen af urin eller anden grund. Disponerende faktorer af nedsat tuberkulose er:
- Pyelonefritis;
- Nephroptosis;
- Medfødte misdannelser i urogenitale organer;
- Gynækologiske sygdomme;
- Graviditet.
I andre nyre-infektion er inaktiv (hvilende) tilstand. Sommetider tuberkulose foci kan endda forsvinde på egen hånd.
Hvis en person immunitet sænkes, tuberkuløse fremgangsmåde omfatter medulla i nyren. Betændelse i nyrerne papiller, en tilstand kaldet tuberkuløse papillita. Med sygdomsprogression papilla ulceration og nyrevæv ødelægges endnu mere. Kroppen danner et hulrum (kaviteter), der er under udvikling cavernous tuberkulose i nyren.
Omkring hulrum synes multiple foci for infektion og dannelsen af nye hulrum som senere sluttede sig sammen. De ophobes en masse pus, så der er en dannelse af tuberkuløs pyonephrosis. I de senere stadier af sygdommen infektionen breder sig til urinlederne og blæren
Urinblære - struktur og funktion
.
Skilte
De fleste renal tuberkulose forekommer uden nogen symptomer. Når de smitsomme ændringer påvirker kun cortex, berørte patienter om utilpashed, svaghed og kedelig smerte lænden. Nogle gange er der en stigning i legemstemperatur. I urinanalyse ændringer kan ikke være, men er undertiden observeres protein, erytrocytter og leukocytter. I nogle tilfælde kan identificeres i urin sticks Koch.
Når papillitis tegn på forgiftning er mere udtalt. Hvis der er en blokering af ureter af en blodprop eller pus, så er der meget stærke smerter (nyrekolik).
Bundløs tuberkulose Når kropstemperaturen stiger til 38 ºC og derover. Kulderystelser, vedvarende kedelig smerte i lænden og hyppige anfald af renal kolik - de særlige kendetegn ved denne form af sygdommen. Hvis inflammation går til urinlederne og blæren, bliver det mere hyppig vandladning og bliver smertefuldt.
Diagnostik
Påvisning af mykobakterier i urinen - det vigtigste kriterium for diagnosen. Det er vigtigt, at patienter ikke tager noget medicin til behandling af tuberkulose
Behandling af tuberkulose - en langvarig proces og kræver konstant overvågning
inden for tre dage før undersøgelsen. Patienten bør tage morgenen del af urin i tre dage. I laboratoriet, dette gør afgrøden biologisk væske, og bestemme, om der er bakterievækst på næringsmedier.
I nogle tilfælde, hvor det er vanskeligt at fastslå den korrekte diagnose, gennemføre særlige test. For at gøre dette, er patienten injiceres subkutant med tuberkulin - et stof, der hjælper med at afgøre, om der er i humane antistoffer til mykobakterier. Hvis baggrunden af prøven generelt forværrede menneske, og tegn på nyreskade bliver mere udtalt, er det tegn på tuberkulose proces i urinvejene. Efter indførelsen af tuberkulin nødvendigvis gentage urin til at opdage det leukocyt cylindre af røde blodlegemer, protein, og stikker Koch.
Røntgenbilleder af nyrerne hjælper med at opdage sygdomsprocessen og få oplysninger om dens udbredelse. Ultralydsundersøgelse giver dig også mulighed for at vurdere tilstanden af nyrerne og identificere huller og foci af forkalkning, men denne metode til diagnose er et datterselskab. Computer og magnetisk resonans imaging blev udført for at lære, hvordan forbløffet nyre væv. Denne information vil være behov for under operationen.
Behandling
Behandling af patienter med nedsat tuberkulose bør gennemføres i TB apotek. Det er konservative og operative (kirurgisk).
Konservativ behandling vil kun være effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Det indebærer samtidig anvendelse af forskellige anti-TB narkotika. Typisk er renal tuberkulose tildelt:
- Isoniazid;
- Rifampicin;
- Ethambutol;
- Prothionamide;
- Pyrazinamide.
At behandling var mere effektivt med de anførte medicin almindeligt ordineret medicin er fluoroquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin), streptomycin og tubazid. Varigheden af indtagelsen af disse midler bør være mindst ni måneder. For at afgøre, hvor succes bliver behandlet, regelmæssigt gennemføre urinprøver, ultralyd og røntgen undersøgelser.
I de senere faser af renale tuberkulosepatienter bør foretage operation. Afhængigt af forekomsten af tuberkulose proces, følgende operationer:
- Delvis nefrektomi - fjernelse af den berørte del af kroppen;
- Cavernotomy - obduktion patologisk hulrum i nyrerne og fjerne indholdet;
- Kavernektomiya - åbning af hulrummet og excision af sine vægge;
- Nefrektomi - fjernelse af nyren. Denne operation udføres i tilfælde af skader tuberkuløse processer i kroppen.
Efter operationen for et par år bliver behandlet med anti-TB midler. Dette gør det muligt at ødelægge de resterende mycobakterier i en patient.
Forebyggelse af renal tuberkulose er at forhindre udviklingen af TB lungerne, knoglerne og andre organer og dens tidlige påvisning. Behandling af sygdomme i urinvejene og styrke immunforsvaret reducere sandsynligheden for nyreskader mykobakterier.
Alexander Chernov