Kronisk nyresygdom - en lidelse, hvor nyrefunktionen forringes. Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan variere, men i de fleste tilfælde er det milde til moderate, opstår oftest i ældre og ikke udvikler nyresvigt. Hvis nogen form for kronisk nyresygdom hos mennesker øger risikoen for hjertesygdomme eller slagtilfælde. Det er derfor vigtigt at påvise sygdommen i tid og begynde behandling.

Diagnostik

Med en simpel blodprøve kan bestemme, hvor meget blod nyrerne filtreres for en bestemt periode. Dette er en test - på den glomerulære filtrationshastighed (GFR). Normal GFR er 90 ml / min / 1,73 m eller mere. GFR reduceres, hvis nogle glomeruli (bittesmå filtre i nyrerne) begynder at arbejde mindre. Dette er, hvad der sker med kronisk nyresygdom.

Stadier af kronisk nyresygdom

• Trin 1. GFR er 90 eller derover. På dette stadium, selv normal GFR har imidlertid fundet nogle tegn på nyresygdom, for eksempel tilstedeværelsen af ​​protein i urinen Proteinet i urinen - et tegn på fare, som ikke bør undervurderes , Betændelse i nyrerne Betændelse i nyrerne - ikke lider smerte Og så videre.
• Etape 2. GFR 60-89. Den lille fald i nyrefunktion; Desuden afslørede bestemt sygdom og / eller nyreskade. Patienter med en sådan foranstaltning GFR og uden nyresygdom er ikke diagnosticeret kronisk nyresygdom.
• Trin 3. GFR 45-59 (trin 3A), GFR 30-44 (Stage 3B). Den moderate nedgang i nyrefunktionen. Tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller nedsat nyrefunktion er ikke nødvendig.
• Trin 4. GFR 15-29. Meget alvorlig nedgang i nyrefunktionen.
• 5 trin. GFR mindre end 15. Meget svært nedsat nyrefunktion; i dette trin er normalt diagnosticeres nyresvigt.

Årsager

En række lidelser kan føre til nyreskader, påvirke deres funktion og til gengæld forårsage kronisk nyresygdom. De mest almindelige årsager til kronisk nyresygdom er:

• Diabetes. Nyresygdom - en almindelig komplikation ved diabetes.
• Højt blodtryk. Dårligt kontrolleret hypertension er en væsentlig årsag til kronisk nyresygdom. Selve sygdommen, kan imidlertid forårsage højt blodtryk. Ni ud af ti patienter med kronisk nyresygdom højt blodtryk registreres.
• Modningen. Tilsyneladende, forringelse af nyrefunktionen er forbundet med alderen. Omkring halvdelen af ​​befolkningen i alderen 75 eller ældre har en eller anden fase af kronisk nyresygdom. De fleste af sygdommen ikke udvikler på tredje fase.
• Mindre almindelige lidelser, der kan forårsage kronisk nyresygdom: glomerulære sygdomme, såsom glomerulonephritis (betændelse i glomeruli); nyrearteriestenose, hæmolytisk uræmisk syndrom, polycystisk nyre Polycystisk nyresygdom: alvorlig arvelig sygdom ; nyreskade forårsaget af giftstoffer og narkotika; gentagne nyre infektioner.

Symptomer

I første til tredje trin af kronisk nyresygdom er normalt asymptomatisk.

Mærkbar forværring forekommer i fjerde fase; Der er ikke-specifikke symptomer som konstant træthed, træthed og utilpashed. Med yderligere udvikling af sygdommen, følgende symptomer:

• Overtrædelse af klar tænkning;
• Dårlig appetit;
• Vægttab;
• Tør hud og kløe;
• Muskelkramper;
• Væskeophobning i kroppen, der forårsager hævelse af ekstremiteter som regel benene;
• Hævelse omkring øjnene;
• Mere hyppig vandladningstrang;
• Bleghed på grund af anæmi;
• Svær utilpashed.

På den femte fase af kronisk nyresygdom ubehandlet kan føre til patientens død.

Hvad er forskellen på nyresvigt og nyresygdom?

Nyresvigt

Nyresvigt opstår, når nyrerne helt eller delvist mister deres evne til at fungere normalt. Nyresvigt er farligt, fordi det flydende affald og giftige stoffer, som følge af udvekslingen, er det udskilles via nyrerne.

Denne sygdom er også årsag til andre helbredsproblemer, såsom anæmi, hypertension, acidose (overskydende syre i kroppen), overtrædelse af kolesterol og fedtsyrer, og sygdommen af ​​knoglevæv grund af mangel på kroppens hormon, der produceres af nyrerne.

Kronisk nyresygdom

Kronisk nyresygdom opstår, når en person lider af stigende med tiden og som regel, den fortsatte forværring af nyrefunktionen. Dette sker gradvist over tid, sædvanligvis fra nogle få måneder til flere år. Kronisk nyresygdom er opdelt i fem faser af sværhedsgrad. Den femte fase kronisk nyresvigt, også kaldet ende nyresygdom, hvor der er en fuldstændig eller næsten fuldstændig tab af nyrefunktion og patienten kræver dialyse Dialyse - opretholder normal krop   eller transplantation for at holde sig i live. Udtrykket "renal" forstås nyre, så et andet navn for nyresvigt - "nyresvigt". Ofte et lille fald i nyrefunktionen kaldes nyresvigt.

I modsætning kronisk nyresvigt, akut nyresvigt udvikler hurtigt, inden for et par dage eller uger.

Akut nyresvigt normalt udvikler sig som følge af sygdomme, der direkte påvirker nyrerne, forstyrre deres blodforsyning eller strømmen af ​​urin.

Akut nyresvigt er normalt ikke en årsag yderligere nyreskader. Med passende behandling af eksisterende sygdom, er det ofte reversibel op at fuldføre opsving.

I nogle tilfælde kan det imidlertid blive kronisk nyresygdom.

Hydronefrose - en lidelse karakteriseret ved en udvidelse af nyrebækkenet og en krænkelse af udstrømning af urin. Dette kan forekomme som følge af normale processer, eller på grund af forskellige underliggende sygdomme. Normalt nyrerne filtrere blod og udlæse forskellige typer af affald i urinen. Derefter urinen ind i renal bæger, og derefter - i nyrebækkenet. Efter at urinen ind i urinlederen, røret, der forbinder nyren til blæren. Fra blæren gennem urinrøret, urinen forlader kroppen.

Selv om den mest almindelige årsag til obstruktion hydronefrose er forskellige, er denne overtrædelse er knyttet til visse fødselsdefekter; undertiden nyre hydronefrose er en fysiologisk reaktion på graviditet.

Hydronefrose kan være ensidig, da den påvirker kun én nyre eller bilateralt.

Komplikation hydronefrose er et fald i nyrefunktionen. Tryk overskydende væske i nyrerne reducerer mængden af ​​blod, der filtreres i kroppen og kan forårsage strukturel beskadigelse af nyreceller. Dette fald i funktionen er reversibel, hvis tiden til at helbrede den underliggende sygdom, men hvis hydronefrose varer flere uger, kan skaden være permanent.

Årsager

Hydronefrose kan være forårsaget af mange grunde, der er klassificeret alt efter om de er interne (placeret i Urinopsamlingsanlæg) eller eksternt (placeret uden for systemet).

Intern forårsager nyre hydronefrose:

• Nyresten. Dette er sandsynligvis den mest almindelige årsag til ensidig hydronefrose; sten forårsager ofte obstruktion af urethra.
• Blodpropper i urinlederen.
• Dannelsen af ​​arvæv i ureter.
• Blærekræft.
• Sten i blæren Urinblære - struktur og funktion .
• Cystocele.
• Blære hals kontraktur.
• Nedsat evne til at tømme blæren, uanset årsagen, kan føre til bilateral hydronefrose.
• Forskellige overtrædelser af strukturen i urinrøret.

Eksterne årsager til hydronefrose:

• Godartede eller ondartede tumorer, der komprimerer urinlederen og forhindre urinproduktion.
• Retroperitoneal fibrose.
• Kræft i livmoderhalsen.
• Prostatakræft.
• Graviditet.
• Uterin prolaps.
• Ardannelse efter strålebehandling.
• Prostatahypertrofi.
• Prostatakræft.

Symptomer

Symptomer på nyre hydronefrose afhænger af den underliggende årsag.

Ved akut hydronefrose kan forekomme symptomer såsom stærke smerter i ryggen Rygsmerter: Du må ikke starte processen Udvidelse til lysken, og kvalme Kvalme - der kan være problemer med nervesystemet , Opkastning, og svedtendens. Desuden kan en person oplever nyrekolik - denne smerte er et af de mest alvorlige smerter en person kan opleve.

Kronisk hydronefrose udvikler sig gradvist og har ingen specifikke symptomer. Uspecifikke symptomer kan være træthed, svaghed, kvalme og opkastning. Hvis der på grund af nedgangen af ​​nyrefunktionen opstår ubalance af elektrolytter kan observeres hjertearytmier og muskelkramper.

Patienter med symptomer på akut nyre hydronefrose brug for omgående lægehjælp. Desuden folk, der tidligere har været diagnosticeret med nyre hydronefrose nødt til at se en læge for tegn på infektion - såsom feber, feber eller kulderystelser. Øjeblikkelig behandling er også nødvendigt hos patienter, som tidligere har haft en nyre fjernet.

Behandling

Det primære mål for behandling af hydronefrose nyre - genetablering af den normale strøm af urin fra nyrerne og reducere og inflammation.

Først og fremmest, er læger at træffe foranstaltninger til at mindske smerter og forebygge infektion i urinvejene. Hvis dette ikke sker i tide, skal du muligvis kirurgi.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger typisk af den underliggende sygdom og dens komplikationer. For eksempel, hvis patienten har nyresten Nyresten: identificere og behandle Hvilket ikke er helt afbryde strømmen af ​​urin, kan han blive under lægetilsyn en uge eller to, indtil stenene ikke består urinlederen. På dette tidspunkt, som regel, at patienten tager kun smertestillende medicin regelmæssigt. Når det er færdigt ureter obstruktion, infektioner, og hos patienter med hydronefrose en nyre kræver operation.

Hvis overbelastning er forårsaget af hydronefrose urin primært gældende blære kateterisation.

Shock-bølge lithotripsi - en fælles middel til behandling for nyresten, som også anvendes i behandlingen af ​​patienter med hydronefrose i nyren. Under behandlingen af ​​nyresten pulveriseret ved anvendelse af virkningerne udefra, og så vil gå ud af ureter.