Hvad er losartan og dets virkningsmekanisme

Losartan - receptorantagonist af angiotensin II. Losartan - er en international fællesnavn, farmaceutiske virksomheder det er fremstillet under meget forskellige handelsnavne: bloktran, brozaar, vazotenz, Vero losartan zisakar, kardomin (kardomin-sanovel), Cozaar, Losap, losartan, losartankalium lorista, prezartan, renikard .

Losartan sænker blodtrykket og trykket i den pulmonale (passerer gennem lungerne) omsætning. Desuden har en vanddrivende virkning, fremmer udskillelsen af ​​natrium og urinsyre Urinsyre - et normalt niveau?   og lagring af kaliumsalt nødvendig for hjertemusklen. Det bruges til hypertension og kongestivt hjertesvigt.

Den maksimale koncentration af losartan i niveauerne opnået efter 3-4 timer. For at opnå den fulde kliniske virkning af lægemidlet skal tages for 1-1, 5 måneder.

Indikationer for brug

Losartan er indiceret til følgende sygdomme:

• hypertension, det er mest effektivt i de tidlige stadier af sygdommen;
• kronisk iskæmisk hjertesygdom ledsaget af symptomer på hjertesvigt (i en kombinationsbehandling med diuretika og hjerteglykosider).

Accepterede losartan normalt 1 gang om dagen, uanset måltidet. Den maksimale antihypertensive virkning udvikler sig i 3-6 uger efter behandlingsstart. Desuden, hvis patienten får mere og diuretika, den initiale dosis af losartan reducerede. Blod koncentrationer af losartan hos patienter med levercirrose er signifikant forøget, så patienter med leversygdom bør bruge stoffet ved en lavere dosis. Losartan kan administreres sammen med andre lægemidler, der reducerer blodtrykket.

Kontraindikationer

Losartan er kontraindiceret:

• I tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet;
• Graviditet og amning Amning: foder - og ingen negle! ;
• i barndommen.

Bivirkninger og overdosis

Generelt losartan var veltolereret, bivirkninger er milde og forbigående og krævede ikke seponering af behandlingen.

På den del af mavetarmkanalen losartan kan forårsage løs afføring, kvalme, mavesmerter, mundtørhed. På den del af de øvre luftveje - tilstoppet næse, hoste. Bivirkningerne af centralnervesystemet kan forekomme migræne, hovedpine, svimmelhed Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder , Søvnløshed, angst, hukommelsesforstyrrelser Hukommelsesforstyrrelser - forværring som farligt som svækkelsen , Tinnitus, smagsforstyrrelser, synsforstyrrelser. Allergiske reaktioner - i form af angioødem (opsvulmede læber, bløde væv i ansigt, tunge, hals), nældefeber, kløe.

I sjældne tilfælde, kronisk administration poyavlyayutsyanarusheniya nyrefunktion og muskelsmerter.

I tilfælde af overdosis af losartan kan nedsætte blodtrykket, udseendet af accelereret hjerteslag langsom eller omvendt. Behandlingen bør være på et hospital: en patient injiceres med en stor mængde væske diuretika (forceret diurese).

Lægemiddelinteraktioner

Signifikant interaktion af losartan med andre store grupper af lægemidler er blevet identificeret. Når losartan med blodtrykssænkende effekt af lægemidler er synergistisk.

Ved anvendelsen af ​​losartan med diuretika, kaliumsalte, der bidrager til forsinkelsen i kroppen øger risikoen for hyperkaliæmi (høj kalium i blodet), som kan påvirke sundheden for patienten.

Losartan - god medicin til behandling af hypertension, som kan tages alene eller i kombination med andre lægemidler.

  Galina Romanenko

Blodtrykket som følge af behandling

• 140/90 mm. Hg eller under - hvis du er ældre og ikke lider af nogen sygdom
• 130/80 mm. Hg eller under - hvis man lider af kronisk nyresygdom, diabetes eller hjertekarsygdomme, eller hvis der er en risiko for forekomst af hjertekarsygdomme
• 120/80 mm. Hg eller lavere - hvis arbejdet er brudt dit hjerte (venstre ventrikelhypertrofi eller hjertesvigt) eller har en alvorlig form for kronisk nyresygdom

Trods det faktum, at 120/80 mm. Hg eller under er ideel foranstaltning blodtryk, læger ikke kan finde det, så når det er opnået ved medicin.

I tilfælde af at en alder på over 80 år, og dit blodtryk er for højt, kan din læge ordinere behandling, fokuseret på at få blodtrykket lidt højere end 140/90 mm Hg

De vigtigste typer af lægemidler, der anvendes i behandlingen af ​​hypertension, er:

• Thiaziddiuretika. Diuretika eller diuretika - lægemidler, der virker på nyrerne og fremme fjernelsen fra kroppen af ​​overskydende væske og natrium, hvilket reducerer mængden af ​​blod. Thiaziddiuretika - ofte de første, men ikke den eneste foranstaltning i behandlingen af ​​forhøjet blodtryk. Ofte er det også sker, at diuretika ikke registrerer på alle. Hvis du ikke tager diuretika, og blodtrykket fortsat er højt, drøfte med din læge mulighed for inkorporering i den eksisterende diuretisk behandling, eller tale om at erstatte det stof du tager, sammen med et diuretikum.
• I dette tilfælde, hvis din alder er 80 år og ældre, et diuretikum som indapamid, kan ganske vellykket anvendes til behandling af hypertension. I denne aldersgruppe indapamid vist sig at reducere dødeligheden som følge af rygning, hjertesvigt og andre hjerte-kar-sygdomme.
• Betablokkere. Disse stoffer mindske arbejdsbyrden på hjertet og udvide blodkarrene, hvilket reducerer hjertefrekvens og letter arbejdet i hjertet. I så fald, når beta-blokkere er udpeget som monoterapi, der er deres lave effektivitet i menneskers sorte - de er langt mere effektive i kombinationsbehandling - såsom thiaziddiuretika.
• Hæmmere angeotenzin-konverterende enzym (ACE) hæmmere. Disse lægemidler kan reducere blodtrykket ved at forhindre dannelsen af ​​kroppen af ​​angiotensin II, som er en potent vasokonstriktor. ACE-hæmmere er mest anvendelige til behandling af hypertension hos mennesker med skader på koronararterierne, hjerte- eller nyresvigt Nyresvigt - når behandlingen er afgørende . Ligesom betablokkere, ACE-hæmmere er ineffektive blandt sorte i tilfælde af monoterapi, så de administreres i kombinationsbehandling med thiaziddiuretika.
• Receptorblokkere angiotensin II. Disse lægemidler kan reducere blodtrykket ved at neutralisere virkningen af ​​angiotensin II. Angiotensin II-receptorblokkere ofte med held anvendt i de samme tilfælde som de ACE-hæmmere.
• Calciumkanalblokkere. Disse lægemidler reducerer modstanden af ​​blodkar, reducere antallet af hjertefrekvensen. De kan bruges med succes som monoterapi i sorte. Grapefrugtjuice, interaktion med nogle af de stoffer i denne gruppe, der øger blodtrykket og øger risikoen for bivirkninger. Tal med din læge, hvor alvorligt det er i dit tilfælde.
• Renininhibitorer. Fremstilling aliskiren reducerer produktionen af ​​renin, et enzym, der produceres af nyrerne, som er dannet af en række af kemiske reaktioner i angeotenzin II. Dette stof er endnu ikke helt forstået, at hvad der bør være dosis og omfanget af de mennesker, der lider af forhøjet blodtryk.

Hvis ingen af ​​de stoffer eller deres kombination ikke tillader at opnå den ønskede effekt i at sænke blodtrykket, kan lægen anbefale:

• Alpha-1-blokkere. Disse lægemidler reducerer mængden af ​​nerveimpulser til blodkarrene, hvilket reducerer virkningen af ​​angiotensin II.
• Alfa, beta-blokkere. Ud over at reducere antallet af nerveimpulser til blodkar, alfa, beta-blokkere sænke hjertefrekvensen, og derved reducere mængden af ​​blod i blodkarrene.
• Central-virkende midler. Disse medikamenter beskytte hjernen fra signalerne fra nervesystemet for at øge hjertefrekvensen og vasokonstriktion.
• Vasodilatorer. Disse lægemidler virker direkte på musklerne i væggene i blodkarrene, hvilket forhindrer musklerne fra kramper og derved forhindre forsnævring af arterierne.

Når blodtrykket er normalt, kan din læge anbefale en daglig aspirin for at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

For at reducere den daglige dosis af lægemidlet kræves til dig læge kan ordinere en kombination af flere stoffer i mindre doser i stedet for store doser af en af ​​dem. Væsentlige, de to eller flere antihypertensiva ofte producere en bedre effekt end en. Nogle gange at finde den bedste medicin - eller en kombination af flere - det er trial and error.

Resistent hypertension: blodtryk er svært at terapi

I dette tilfælde, hvis dit blodtryk konsekvent undladt at falde selv i behandlingen af ​​tre forskellige antihypertensiva, hvoraf den ene skal være et diuretikum, er det sandsynligt at have udviklet resistente hypertension. Det er sådan hypertension, der er resistent over for behandling. Det menes, at mennesker, der var i stand til at normalisere blodtryk, tager op til fire forskellige antihypertensiva i en enkelt behandlingsforløb, og der er en vedvarende hypertension.

Imidlertid er tilstedeværelsen af ​​resistent hypertension ikke, at blodtrykket aldrig vil være i stand til at reducere. Faktisk, hvis vi kan bestemme, hvilke er årsag til denne hypertension, er der en stor mulighed for at ordinere behandling, der vil være langt mere effektiv. Det kan også være en følge af andre sygdomme, der forårsager forhøjet blodtryk, som du måske ikke er klar over - såsom apnø Stoppe vejrtrækningen (apnø) under søvn - øvre luftvejsobstruktion   drøm Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme   eller nyresygdom. Måske bliver du nødt til at foretage livsstilsændringer.

Din læge vil vurdere, om du er egnet lægemidler og doser, du tager for at reducere blodtrykket. Således får du et præcist skræddersyet medicin og deres dosering. Også, kan din læge ordinere en stærkere og langtidsvirkende diuretika. Det kan anbefales og netiazidnye vanddrivende lægemidler, såsom spironolaktan iplerinan eller som ændrer processen med optagelse i kroppen af ​​natrium og udskillelse af kalium ved at blokere hormonet aldosteron. Mennesker, der lider resistent hypertension Hypertension - når der lider hjerte og hjerne De har tendens til at have høje niveauer af aldosteron.

Sammen med din læge kan du gennemse valget af medicin, som du brugte til behandling af opportunistiske sygdomme. Nogle fødevarer, kosttilskud og lægemidler kan øge blodtrykket og svække virkningen af ​​lægemidler, som anvendes til behandling af hypertension. Vær sikker på at sætte underrette din læge om medicin eller kosttilskud, du tager.

Hvis du ikke regelmæssigt tage medicin ordineret til dig, som du er blevet registreret, vil du blive straffet konsekvenser, der truer hypertension. Hvis du gik glip af regelmæssig medicinering, drøfte med din læge vejen ud af sådanne situationer. Du må ikke foretage nogen justeringer af behandlingsprocessen uden samtykke fra en læge!