Behandling af iskæmisk slagtilfælde

Behandling af iskæmisk slagtilfælde mere effektiv tidligere den startes. Derfor er disse patienter bør nødvendigvis blive optaget på specialiserede afdelinger. Ikke alene er indlagt patienter med svært nedsat bevidsthed og grundlæggende livsfunktioner (vejrtrækning, cirkulation).

Behandlingen udføres i flere retninger:

• førstehjælp, der tager sigte på fjernelse af overtrædelser i forbindelse med opretholdelsen af ​​liv (behandling af akutte kardiovaskulære sygdomme, luftvejslidelser, reduktion af hjerneødem, høj kropstemperatur, forebyggelse og behandling af komplikationer, og så videre);
• genoprettelse af blodgennemstrømningen i det berørte område (anvendt medicin til opløsning af blodpropper i den trombotiske karakter af slagtilfælde, lægemidler, der reducerer blodets viskositet, vasodilatorer, narkotika, styrker karvæggen, og så videre) - alt dette er især vigtigt i de første 3 timer, efter 6 timer ved denne terapi bliver ineffektiv; til samme formål anvendte kirurgiske behandlinger - kirurgisk reparation af blodcirkulationen i det berørte område af hjernen, bl.a. gennem rekonstruktive operationer på arterier, fjerne en blodprop fra et blodkar;
• opretholde den normale funktion af hjernen (brugt stoffer, der reducerer den toksiske effekt af nedbrydningsprodukter af væv, regenererende væv og forbedrer metaboliske processer i dem);
• medicinsk rehabilitering; opdelt i den nærmeste medicinsk rehabilitering (genoprettende og åndedrætsøvelser, massage sessioner med en talepædagog Tale - når at ty til hjælp fra en læge , Drug rehabilitering behandling), den periode restaurering af de forstyrrede funktioner (de samme teknikker, men bruges mere bredt), tilbagebetalingsperioden (aktiv motorisk funktion, terapeutiske øvelser, fysioterapi), og den periode af konsekvenserne af cerebral blodgennemstrømning (den korrekte tilstand, aktiv livsstil, regelmæssig overvågning på læge).

Medicin

Patienter med iskæmisk slagtilfælde, kan tildeles til at modtage følgende stoffer:

• Alteplase - medicin, som nedbryder blodpropper og hjælper med at genoprette blodstrømmen til hjernen. Det indgives til en patient ved intravenøs infusion over tre timer efter de første symptomer på iskæmisk slagtilfælde Iskæmisk slagtilfælde - symptomer: hvad skal være opmærksomme .
• Aspirin og dipyridamol klopidogel anvendes til at reducere risikoen for koageldannelse efter slagtilfælde Slagtilfælde - en alvorlig hjerneskade . De gives til en patient i form af tabletter eller administreres gennem et rør indsat i næsen. Sommetider aspirin gives i form af suppositorier administreres i rectum. Det kan også tildeles til en lang bane for at modtage et af disse lægemidler.
• Warfarin og heparin også bruges til at forhindre koageldannelse og iskæmisk slagtilfælde.

Ud over disse lægemidler kan patienten ordineret medicin, der styrer blodtryk Blodtryk - farligt, hvis hans sving?   og sænke cholesterolniveauer.

Kirurgi

Nogle patienter, som har haft et iskæmisk slagtilfælde, kan henføres til kirurgi. Som regel, dens formål - fjernelse af fedtdepoter og arterier i nakken (navnet på operationen - carotisendarterektomi). Dette vil reducere risikoen for tilbagevendende slagtilfælde. Typisk er en sådan operation udført for to uger efter iskæmisk slagtilfælde. Det bør dog være opmærksom på, at det ikke er egnet til alle patienter.

Rehabilitering

Efter en iskæmisk slagtilfælde, mange patienter nødt til at re-lære grundlæggende færdigheder eller erhverve nye - til at tilpasse sig de skader, der forårsagede kroppen til slagtilfælde.

Det er svært at sige på forhånd, hvor lang tid det vil tage et opsving efter et slagtilfælde. De fleste mennesker det meste i løbet af de første uger eller måneder. Rehabiliteringsprocessen vil fortsætte efter udskrivelse fra hospitalet. Det omfatter arbejdet med en fysioterapeut, talepædagog, øjenlæge, psykolog og andre eksperter.

Den gruppe af lægemidler - calciumkanalblokkere

Calciumioner spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​vitale funktioner i organismen: de trænger ind i cellerne for at aktivere den metaboliske processer, der gennemfører de fysiologiske funktioner af disse celler. Calciumionerne ind i cellen ved særlig calcium eller "langsom" kanaler (i modsætning til den "hurtig" kanal, som modtog andre stoffer). Calciumioner bidraget til at øge kontraktilitet af myocardium (hjertemusklen), påvirke af nerveimpulser, der forårsager vasokonstriktion og andre.

Hvis du bremse passagen af ​​calciumioner gennem kanalerne ind i cellen, derefter udvide koronarkar (fodring hjertemusklen), lavere blodtryk og normal hjerterytme. For nogle lægemidler Gruppen af ​​calciumantagonister, er disse egenskaber manifesteret på forskellige måder.

Hvad er verapamil og dets virkningsmekanisme

Verapamil - er en antagonist af calciumion som er i stand til selektivt at blokere calciumkanalerne. Det anvendes til behandling af angina Behandling af angina - en alsidig tilgang , Hypertension og arytmier. Ved at blokere strømmen af ​​calciumioner i celler verapamil det har en tredobbelt indsats: det udvider koronarkar sænker blodtrykket og normalisere hjerterytmen.

Verapamil nedsætter myocardial oxygenforbrug ved at reducere myocardial kontraktilitet og hjertefrekvens deceleration, samt bidrager til at øge mængden af ​​kalium i cellen i stand til at forbedre hjertefunktionen.

Blodtrykssænkende effekt af verapamil forbundet med reduceret glat muskel-tonus af de perifere arterier og evnen til at reducere den samlede perifere karmodstand.

Effektiv antiarytmiske effekt af verapamil skyldes eksponering for atrioventrikulær node og sinus (normal) rytme. I paroxysmal (paroxysmal) takykardi, reduceret hyppigheden af ​​anfald af takykardi. En normal hjerterytme er uændret eller svagt faldende.

Verapamil hæmmer aggregering (bonding) blodplader, forebygger blodpropper og er ikke vanedannende, så den terapeutiske virkning i sin regelmæssige optagelse kun steget.

Hvilke sygdomme tager

Verapamil er vist under følgende betingelser:

• kronisk hjerteinsufficiens (koronar hjertesygdom);
• Hypertension, herunder hypertensiv krise cupping;
• behandling og forebyggelse af arytmi (paroxysmal takykardi, og atrieflagren, arytmi, etc.).

Kontraindikationer

Som enhver effektivt lægemiddel, verapamil har en masse kontraindikationer:

• lavt blodtryk (den "øvre" tryk under 90 mm Hg);
• puls og hjertefrekvens mindre end 50 slag i minuttet;
• hjerteblok grad II-III;
• Kronisk hjertesvigt fase II-III, akut hjertesvigt;
• overdosis af hjerteglykosider;
• alvorlig stenose (forsnævring) af aorta;
• Komplikationer af akut myokardieinfarkt;
• porfyri (en arvelig stofskiftesygdom Metabolisme: Grundlaget for livet for alle levende ting Forårsager øget følsomhed over for solens stråling);
• Overfølsomhed over for det stof;
• de første 3 måneder af graviditeten og amning Amning: foder - og ingen negle! .

Om der er en overdosis af verapamil

Overdosering verapamil kan medføre et kraftigt fald i blodtrykket, hjertesvigt, hjerteblok, kardiogent shock. I tilfælde af overdosering bør stoppe med at tage medicinen, er patienten bedre sat på hospitalet, mave vask. Indgives intravenøst ​​administrere forskellige lægemiddelopløsninger, samt aktivt kul Aktivt kul - gamle men uundværlig   (det adsorberer og fjerner giftstoffer), og et afføringsmiddel.

Hvilke bivirkninger kan forårsage verapamil

I overensstemmelse med den anbefalede dosering verapamil veltolereret, men ikke desto mindre kan der være bivirkninger:

• på den del af det kardiovaskulære system: rødmen i ansigtet, hjerte blok, et kraftigt fald i blodtrykket, hjertesvigt;
• Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré eller forstoppelse, unormal leverfunktion;
• centralnervesystemet: svimmelhed, hovedpine; sjældent - nervøsitet, forvirring, døsighed, træthed, nedsat koncentrationsevne, "kuldegysninger" gennem kroppen;
• på den del af det endokrine system: sjældent - øget og brystspænding hos ældre, specielt ved langvarig behandling;
• på den del af bevægeapparatet: smerter i muskler og led;
• Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, nældefeber, angioødem;
• Andre: bronkospasmer (intravenøs), ødem.

Som du ved, ikke stoffet verapamil, som kan tages uden en læges recept, det kræver omhyggelig og tankevækkende brug.

  Galina Romanenko