Mangel på vitamin B12, folinsyre og nogle interne faktorer kan bremse afspilning af erythroblaster i knoglemarven. Som følge heraf erytroblaster stige i størrelse og påtage sig en usædvanlig form. Disse kaldes erythroblaster megaloblasts.

Rolle af vitamin B12

Rolle af vitamin B12 og folsyre Folinsyre - værdien er svært at overvurdere   i udviklingen af ​​megaloblastisk anæmi er forbundet med deres deltagelse i en lang række metaboliske processer, og udveksle reaktioner i kroppen. B12 er en cofaktor for en katalytisk reaktion metiltrasferaznoy udfører resynthesis methionin og samtidig regenerering af 5-methyltetrahydrofolate og tetrahydrofolat til 5, 10 methylentetrahydrofolat.

Ved utilstrækkelig folat og vitamin B12 forstyrret processen for optagelsen af ​​uridin i DNA'et for at udvikle celler og gemopoetichekih dannelsen af ​​thymidin, hvilket fører til DNA-fragmentering (blokere dens syntese og afbrydelse af celledeling). Når dette sker megaloblastoz, er der en akkumulering af store leukocytter former Hvide blodlegemer som grundlag af immunitet   og blodplader Blodplader - hvad de er for kroppen? Deres tidligste intramedullære ødelæggelse og forkorte livet af cirkulerende blodceller. Som et resultat, ineffektiv hæmatopoiese, anæmi, kombineret med trombocytopeni og leukopeni.

Desuden vitamin B12 er et coenzym i omdannelsen omsætning af methylmalonyl-CoA til succinyl-CoA. Denne reaktion er nødvendig for metabolismen af ​​myelin i nervesystemet, og derfor mangel på vitamin V12a sammen med megaloblastisk anæmi Anæmi - når du ikke har nok blod   Det fejrede nederlag af nervesystemet, mens under folatmangel observeres kun udviklingen af ​​megaloblastisk anæmi.

Hvor er B12-vitamin

Vitamin B12 findes i animalske fødevarer - lever, nyre, æg, mælk .  Lagrene af det i kroppen af ​​en voksen (hovedsageligt i leveren) er store - ca. 5 mg, og hvis vi tager i betragtning, at det daglige tab af vitamin er 5 mg, fuldstændig udtømning af fraværet af indtægter (malabsorption, med en vegetarisk kost) kommer kun i 1000 dage .  Vitamin B12 i maven er forbundet (i baggrunden af ​​en syre reaktionsmedium) med en intern faktor - et glycoprotein produceret af parietalcellerne i maven, eller andre bindende proteiner - R-faktorer er til stede på i spyt og mavesaft .  Disse komplekser beskytter vitamin B12 fra ødelæggelse under transporten af ​​fordøjelseskanalen .  I tyndtarmen ved et alkalisk pH påvirket bugspyt proteaser B12 spaltet fra R-proteiner og binder til intrinsic factor .  I pdovzdoshnoy tarm kompleks af intrinsic factor med vitamin V12om binder sig til specifikke receptorer på overfladen af ​​epitelceller, frigivelse af vitamin V12a af intestinale epitelceller og transport til væv sker via specifikke plasmaproteiner - transcobalamin 1, 2, 3, at transport af vitamin B12 til hæmatopoietisk celler gennemføres hovedsageligt transcobalamin 2 .

Folinsyre findes i grønne blade af planter, frugter, lever, nyrer. Lagre af folat er 5-10 mg, minimumskravet - 50 mikrogram per dag. Megaloblastisk anæmi kan udvikle efter 4 måneder efter modtagelsen af ​​en fuldstændig mangel på folat fra fødevarer.

Årsager megaloblastisk anæmi

Forskellige faktorer kan forårsage en mangel på vitamin B12 eller folinsyre (undertiden kombineret brud af begge) og udvikling af megaloblastisk anæmi.

Mangel på vitamin B12 kan forårsage følgende grunde:

• Lave niveauer af vitamin B12 i kosten;
• vegetarisme;
• Lav absorption;
• mangel på intrinsic factor;
• perniciøs anæmi;
• gastrektomi;
• skade på gastrisk epitel kemikalier;
• infiltrative ændringer i maven (carcinoma eller lymfom);
• Crohns sygdom;
• resektion af ileum;
• atrofiske processer i mave og tarm;
• øget udnyttelse af vitamin B12 fra bakterier i deres overdrevne vækst;
• efter indførelsen af ​​tilstanden af ​​den gastrointestinale anastomose;
• tarm stasis eller obstruktion på grund af strikturer;
• parasitangreb;
• en bændelorm;
• tuberkulose af ileum;
• lymfom i tyndtarmen;
• sprue;
• regional enteritis;
• andre årsager.
• malabsorption på grund af anvendelsen af ​​neomycin colchicin.

Hæmoglobin - et rødt pigment af blod. Den består af to komponenter: globin specifikke simpel protein (96%), og de resterende 4% er ikke-specifik prostetisk gruppe, jernholdig pigment, kaldet "heme", en forbindelse til ferrojern. Hæmoglobin transporterer ilt fra lungerne til kroppens væv og returnerer fra væv til lungerne kuldioxid. Det høje niveau af hæmoglobin er karakteriseret ved et overskud af røde blodlegemer for en bestemt person af en bestemt alder og køn. Hæmoglobinniveauet stiger gradvist og umærkeligt. Oftest opstår denne tilstand hos mænd over en alder af fyrre år.

Store sygdomme

Denne betingelse indikerer en stigning i antallet af røde blodlegemer, der opstår som følge af blod hyperviskositetssyndrom, hvilket igen forringer transporten af ​​ilt til væv. Desuden er blodgennemstrømningen blokeret, og begynder overbelastning i kapillærkarrene. Okklusion fører til fremkomsten af ​​tegn på perifer vaskulær sygdom, og trombotiske og hæmoragiske komplikationer fortsat iskæmiske smerter i lemmerne, og muligvis til koldbrand. Thrombotiske komplikationer manifesteret som arteriel og venøs trombose. Arteriel trombose, til gengæld fører til angina pectoris, myokardieinfarkt, pulmonær infarkt, trombose Trombose - årsagen til hjerteanfald og slagtilfælde   cerebral vaskulær thrombose og arterier. Venøs trombose er trombose af hepatiske eller mesenteriske årer. Der kan også være tromboemboliske komplikationer.

Blødende episoder

Blødende tandkød, næseblod, blod i urinen Blod i urinen - en grund til alvorlig bekymring , Gastrointestinal blødning som opkastning med blod og bie afføring - komplikationer, oftest forekommer i patienter.

Mavesmerter

Årsagen til mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer   milt infarkt kan være, er det en proces med vævsnekrose som følge af utilstrækkelig blodtilførsel, nyre- eller hjerteanfald.

Goutiness

Det er en tilstand karakteriseret ved modtagelighed for gigt eller udvikling ofiaza eller natrium urat deposition skyldes forhøjet urinsyre i blodet. Fælles træk ved sygdommen omfatter smerter og hævelse af led, nyrekolik på grund af tilstedeværelsen af ​​urinsyre nyresten, og / eller ureter og urat nefropati, som er en autoimmun sygdom, nyre skadeligt.

Luftvejsinfektioner

Tilstødende infektioner, især luftvejsinfektioner, såsom bronkitis, hvilket fører til kronisk bronkitis, i sidste instans, til udvikling af emfysem, kronisk luftvejssygdom.

Splenomegali

I de fleste tilfælde, der er 75%, er milten forøget med hyperplasi Hyperplasi - vær ikke bange   (celledeling væv eller organ) papirmasse og udvidet ved at fylde med blod. Oftere det fører til et hjerteanfald af milten.

Andre trusler

Med sygdomsprogression, er spredningen af ​​fibrøst væv, og sygdommen kan udvikle sig til myelofibrose, en alvorlig sygdom i knoglemarven, som kan forstyrre den normale produktion af røde blodlegemer i kroppen. Sjældnere resultatet er udviklingen af ​​akut myeloid leukæmi, kronisk myeloid leukæmi som følge af degeneration observeret i kroniske myeloproliferative sygdomme.