Smerter i adenomyose er næsten altid. Undtagelser er asymptomatiske former af sygdommen. Fremkomsten af ​​smerter forbundet med multipel kompression af nerveender er placeret i væggen af ​​livmoderen. Dette bidrager til inflammation og hævelse, den gennemsnitlige udvikling muskulære lag af livmoderen under menstruation.

Smerter i adenomyosis - hvorfor de opstår?

At indføre i en muskel i uterus, fortsætter endometriske celler til at fungere under indflydelse af cyklusser af kvindelige kønshormoner (hovedsageligt østrogen). De formere (proliferation fase), og derefter revet bort fra det væv, som er placeret, som er ledsaget af blødning. Men da blodgennemstrømningen dele endometrie ingen steder, de ophobes i den muskulære lag, hvor udviklingen af ​​en inflammatorisk proces ledsaget af ødem. Ødem bidrager til kompression af nerveender - dette er en lang smertende.

Under indflydelse af en række biologisk aktive stoffer, der frigives under inflammation, er der intermitterende spasmer i glatte muskler i livmoderen, hvilket resulterer i en dramatisk komprimering af nerveender og stærke spastisk smerte. Over tid, musklen lag af livmoderen, hvor adenomyose er et site undergår metaboliske og degenerative forandringer, der fører til krænkelse af kontraktile funktion af livmoderen. Det er derfor adenomyose er ofte ledsaget af abort Abort - hvorfor du mister det mest dyrebare ting? .

Sommetider adenomyosis sites kan åbnes direkte i livmoderhulen og afvise uønskede væv i hver menstruationscyklus direkte ind i livmoderen. Det bidrager til ødelæggelse af det basale lag af endometriet (det er normalt ikke afvises under menstruation og tjener som grundlag for at genoprette afvist af funktionelt lag) og udvikling af adhæsioner i livmoderhulen, hvor smerten er særlig stærk. Meget stærk smerte opstår i de første dage af menstruation, når der er en afvisning af endometriet.

Med sådanne medfødte misdannelser i livmoderen, som yderligere horn nederlag dette område adenomyosis Adenomyosis - undgå konstant stress   Det kan medføre alvorlige smerter, der ligner en akut mave. Dette sker, fordi den menstruationsblod kastet ind bækkenhulen og forårsager tegn på betændelse i bughinden - peritonitis.

Art og varighed af smerte

Smerter ved store adenomioznyh knudepunkter kan være permanent ømme i naturen. De vises i underlivet eller i lænden og er givet i skridtet og lår. På bare et par dage før menstruation smerter intensiveret, og et par dage efter, at den begyndte at falde. Efter afslutningen af ​​menstruationssmerter kan stilne eller forsvinde helt.

Under amplifikation konstant smertende smerte kan veksle med meget stærke smerter spastisk til en større eller mindre varighed. Undertiden smerten er så stærk, at der er tegn på akut abdomen - et symptom på irritation af bughinden dækker livmoderen.

Sådan smerte ofte opstår, når adenomyosis tredje grad, når områder af adenomyosis gennemsyrer myometrium og røre sin serøs membran, som er en del af bughinden. Særlig alvorlig smerte adenomioznyh læsioner vises landtangen af ​​livmoderen og udvikling i livmoderen sammenvoksninger.

Af arten af ​​smerte undertiden kan bestemme, hvilken del af livmoderen beliggende adenomioznye knudepunkter. Således ved placeringen af ​​stationer i hjørnerne adenomyose uteri ofte give smerter til lysken, i området af livmoderhalsen - rektum eller vagina. Stærke smerter i adenomyosis dårligt fjernes ved konventionelle smertestillende.

Ud af menstruationssmerter det ikke kan være. Nogle gange de forekommer under samleje, samt når du udfører gynækologiske procedurer og hygiejne (f.eks, kunstvanding).

Smerter i adenomyose og omfanget af processen

I dybet af spredningen af ​​endometriose steder i musklen lag af livmoderen, er der tre grader af diffus adenomyosis. Når I-niveau påvirker kun det indre lag af celler i myometrium støder direkte til det basale lag af endometriet. Grade II siger, at nederlag kom til midten af ​​myometrium og grad III -, gennemsyret hele soi endometriose myometrium og i kontakt med den ydre serøs membran, der dækker livmoderen.

Intensiteten af ​​smerter forbundet med adenomyose afhænger af omfanget af processen. For eksempel er diffus adenomyose I-niveau næsten aldrig ledsaget af smerte, mens i diffust adenomyose Diffus adenomyosis - almindelig sygdom kvinder   II og III, og nodulær adenomyose Nodal adenomyosis - den frygtelige diagnose   smerter forekommer næsten altid stiger med foci af adenomyose.

Arten, intensiteten og varigheden af ​​smerter forbundet med adenomyose kan fortælle en masse af erfarne fagfolk.

Galina Romanenko

Betændelse i livmoderen (adnexitis eller salpingo-ophoritis) er en væsentlig årsag til infertilitet hos kvinder Årsagerne til infertilitet hos kvinder - og de vigtigste disponerende faktorer . Derfor er det vigtigt rettidig diagnose af inflammation af vedhængene, som gennemføres på grundlag af identifikation af de vigtigste årsager og symptomer på sygdommen, bekræftet af laboratorietests.

Hvad kan afsløre gynækolog

Først og fremmest, gynækologen er interesseret i kvinders klager. Kan advare en- eller to-sidet lavere mavesmerter, smertefuld menstruation, tung menstruation lange, acykliske blødning og så videre. Hvis du har mistanke om en adnexitis, han bevidst spørger hende om hendes tidligere smitsomme-inflammatoriske processer af seksuel sfære (herunder seksuelle infektioner), samt eventuelle forkølelse, stress, tunge byrder, abort, gynækologiske procedurer (herunder indførelsen af ​​en intrauterin enhed med til svangerskabsforebyggelse), og så videre.

Yderligere gynækologisk undersøgelse Gynækologisk undersøgelse: en vigtig del af kvinders sundhed   kan bekræfte diagnosen - at identificere en enkelt eller bilateral smertefuld stigning i livmoderen.

Laboratorieundersøgelser

For at påvise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, udtages blod fra en kvinde i den samlede analyse. Forhøjede blodniveauer af hvide blodlegemer, et stort antal granulære hvide blodlegemer (granulocytter), accelereret ESR indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.

ALTID mikroskopisk undersøgelse af vaginale udstrygninger, cervikal kanal og urinrøret samt mikrobiologisk undersøgelse af sekreter (bakposev på næringsstoffer medier) til at identificere smitstoffet og dens følsomhed over for forskellige stoffer. Materiale bakteriel podning test til det bedre ved at tage punktering posterior vaginal hvælving eller under laparoskopi. En undersøgelse taget fra de vaginale sekreter er ikke altid en høj grad af sikkerhed.

For at detektere intracellulære patogener (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma), der anvendes cytologiske diagnostiske metoder (cellevæv taget laparoscopically undersøges under et mikroskop) og immunologiske metoder (bestemmelse af typen og mængden af ​​antistoffer mod forskellige intracellulære patogener).

For at identificere komplikationer adneksita fra urinvejene udføres urinanalyse, som afslørede karakteristiske ændringer i disse sygdomme.

Ultralydsundersøgelser

Med transabdominal (gennem bugvæggen) ultralyd kan afsløre betændelse i æggelederne og ovarierne, tilstedeværelsen af ​​bylder, hydro eller piosalpinks og fastslå arten af ​​væske i dem. Vanskeligheder under ultralyd forekommer i en svag stigning i æggelederne, adhæsioner og væsentlig udvikling for en stor mængde af fedt i den forreste abdominalvæg.

Transvaginal ultralyd sensor (sensoren er monteret i vagina) at identificere subtile ændringer i forskellige segmenter af æggelederen. Hvis du har mistanke om en adneksit Undersøgelsen er gennemført ved hjælp af transabdominal og transvaginal sonder.

Betændelse i vedhæng - diagnostik ved hjælp af laparoskopi

I nogle tilfælde er yderligere diagnose adneksita og omfanget af dens spredning udføres diagnostisk laparoskopi - endoskopi af overfladen af ​​æggestokkene og æggelederne bruger laparoskop optiske apparater. Diagnostisk laparoskopi er en invasiv undersøgelse metode, der er forbundet med at trænge ind i kroppen gennem huden. Samtidig huden maveskindet foretage flere mini-indsnit, hvorigennem input af det optiske system, som eliminerer derefter billedet på skærmen.

Undersøgelsen ikke kun tillader et godt overblik over de æggeledere og æggestokke, men også at tage materialet til cytologiske, histologiske og mikrobiologiske undersøgelser. Efter diagnostisk laparoskopi, lægen normalt ved alt om tilstanden af ​​sin patient.

Betændelse i vedhæng - diagnostik ved hjælp hysterosalpingografi

Hysterosalpingografi - det røntgenbillede af uterus og vedhæng med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Det anvendes til at bestemme permeabiliteten af ​​æggelederne og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer i dem ved kronisk adnexitis Kronisk adnexitis: farlige konsekvenser .

Den korrekte diagnose af inflammation af uterus Børinfektion - er en af ​​de mest almindelige gynækologiske sygdomme   Det kan kun ske efter en omfattende undersøgelse af patienten. Det korrekte diagnose er en garanti for, at en kvinde vil blive overdraget til en passende behandling.

Galina Romanenko