Behandling af forskellige metoder

Polycystiske ovarier kan ikke være helt helbredt, men kan reducere dens symptomer. Dette vil kræve hjælp fra en læge, såvel som deres egne bestræbelser på at overholde visse regler.

Livsstilsændringer

Kvinder med overvægt vægttab kan føre til lindring af symptomer på polycystiske ovarier, og til at reducere risikoen for forskellige komplikationer forbundet med denne lidelse.

Ved at reducere vægten nedsætter mængden af ​​insulin, der produceres af kroppen, du ønsker. Dette vil til gengæld reducerer niveauet af testosteron og øger sandsynligheden for normal ægløsning.

Vægttabet kan ikke kun fjerne de fertilitetsproblemer og uregelmæssig menstruationscyklus, der er typiske for patienter med polycystiske ovarier, men også for at håndtere symptomer såsom acne og overdreven hårvækst på kroppen.

For vægttab anbefales at følge en diæt, der er valgt i overensstemmelse med de særlige kendetegn ved patientens krop, mindst 45-60 minutter om dagen til at afsætte til aerobe motion. Typisk patienten konsulterer ikke kun lægen, men også en nutritionist. Vægttab på kun 5% kan føre til en betydelig forbedring af symptomer på polycystiske ovarier.

Hormonbehandling

Ved behandling af polycystisk ovarie kan anvendes lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​mandlige hormoner, der forårsager symptomer såsom overdreven hårvækst i ansigtet og hårtab på hovedet af den mandlige type. Disse lægemidler indbefatter cyproteronacetat, spironolacton, flutamid, finasterid.

Hormonbehandling bruges også i strid med menstruationscyklus - er en anden almindelig symptom på polycystiske ovarier. I de fleste tilfælde er patienterne rådes til at tage hormonelle p-piller. Det normaliserer menstruationscyklus og reducerer risikoen for endometriecancer.

Hvis der kan tildeles behandling med andre lægemidler, ineffektive, til modtagelse af gonadotropiner - hormoner, som normalt produceres i kroppen og stimulerer æggestokkene. Men der er en øget risiko for ovariestimulation Ovariestimulation: Hvis du ønsker at blive gravid   gonadotropiner, hvilket kan resultere i flere graviditeter. Gonadotropiner alternativ er kirurgi.

Clomiphene

Et af de fælles problemer forbundet med PCOS, er den manglende evne til at blive gravide. Patienter med polycystisk kvinder kan hjælpe et lægemiddel til behandling af infertilitet Fertilitetsbehandling - Hvilke principper prioritet   - Clomiphene.

Clomiphene korrekte hormonelle ubalancer, øger sandsynligheden for ægløsning og, som følge af graviditet.

Antidiabetika

Antidiabetika metformin anvendes i kombination med andre behandlinger, hjælper med at normalisere hormonelle kvinder med polycystiske ovarier.

Vaniqa creme

Vaniqa creme blokerer virkningen af ​​et enzym, der er i hårsækkene. Det forsinker væksten af ​​uønsket hår i ansigtet, så det er ofte brugt til behandling af symptomer på polycystiske ovarier.

Typisk denne creme anvendes i forbindelse med andre produkter til hårfjerning Hair Removal: Hvilken metode er den rigtige for dig? .

Forbedringen er mærkbar efter fire til otte uger efter påbegyndelsen af ​​anvendelse af cremen.

Kirurgi

Hvis konservativ (medicinsk) behandling ikke hjælper at blive gravid, ordinere ambulant kirurgi - laparoskopi (eller elektrokauteringsudstyr) æggestokke. Under operationen, kirurgen gør et lille snit i maven, som indsætter en lille rør forbundet til en optisk kamera (laparoscope). Takket være kameraet kirurgen kan se alle detaljerne i æggestokkene og nabolandene bækken organer. Derefter kirurgen gennem andre små indsnit og indsætter den kirurgiske laser eller anvender elektrisk energi til ætse de forstørrede åbninger i ovariefollikler på overfladen.

Under operationen, hvilket sker under fuld narkose, æggestokke behandles, ved at virke på dem og en høj temperatur laser. Formålet med operationen er at ødelægge væv, der producerer androgener (mandlige kønshormoner) og stimulere ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? Ved at sænke niveauerne af luteiniserende hormon og androgen. Medicin er ikke kendt med sikkerhed, hvordan dette sker. Ifølge en teori, laparoskopi ødelagt ovarieceller, der producerer disse hormoner.

Denne operation reducerer niveauet af testosteron og luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon niveauer øges. Således er det fjernet hormonel ubalance og inddrive de normale æggestokke.

Marina Solovyov

Medicinering

Behandling af polycystisk ovarie er rettet mod at løse de underliggende problemer den syge kvinde: infertilitet, hirsutisme (overskydende kropsbehåring), acne og fedme. Sigt og det vigtigste aspekt af behandlingen er at reducere belastningen på det kardiovaskulære system, forårsaget af fedme, forhøjet kolesterol, diabetes og hypertension. At vælge den rigtige behandling, vil din læge sandsynligvis ordinere regelmæssige checkups med måling af blodtryk og overvågning af blodets indhold af glukose og lipider.

Kvinder med polycystiske ovarier, vil drage fordel af eksperternes råd, der vil bidrage til at skabe en sund kost og et program for fitnesstræning. Dette er særligt vigtigt for større kvinder. Fuldstændigheden af ​​fedme og lavere insulinresistens. Vægttabet kan hjælpe lavere insulin niveauer og androgen, og genoprette ægløsning. Desværre, kvinder med PCOS tabe Hvordan til at tabe - grundlæggende principper   meget sværere end andre kvinder, så det er vigtigt regelmæssige konsultationer med diætisten.

At reducere symptomerne og risici forbundet med PCOS, bortset fra kost og sport, lægen ordinere også en række medikamenter.

Medicin til at regulere menstruationscyklus

Hvis du ikke forsøger at blive gravid, kan din læge anbefale at tage små doser af p-piller, der kombinerer syntetisk østrogen og progesteron Progesteron - norm og patologi . De reducerer produktionen af ​​androgen og tillade, at organet "hvile" kontinuerlig østrogen, som reducerer sandsynligheden for endometriecancer og genopretter normal menstruation.

Alternativ behandling - progesteron modtagelse for 10-14 dage hver måned. Denne behandlingsmulighed regulerer menstruationscyklus og giver beskyttelse mod endometriecancer, men påvirker ikke androgen niveauer.

Desuden mulige behandling med metformin (Glucophage, Glucophage XR) - oral medicin til behandling af diabetes 2 grader, hvilket øger insulinresistens. Metformin stadig undergår test for anvendelighed i behandlingen af ​​bivirkninger, men undersøgelser har vist, at det forbedrer ægløsning og eventuelt reducerer androgen niveau. Dog vides det ikke, om metformin forhindrer udviklingen af ​​endometriecancer, ligesom p-piller eller hormonsubstitutionsbehandling (modtagende progesteron).

Medicin at reducere hirsutisme (overskydende kropsbehåring)

Blandt de mange præparater til behandling af IL læge kan tilføje nogle medikamenter især beregnet til at reducere hårvækst under indflydelse af overdreven østrogen Østrogen - nøglen til knogle sundhed   i kroppen. Spironolacton (Aldactone) blokerer virkningerne af androgener og reducerer produktionen af ​​nye androgen. Spironolacton - et diuretikum, så under hans modtagelse hyppig trang til at tisse. Mulige bivirkninger omfatter halsbrand, hovedpine og træthed. For at reducere niveauet af androgen også ordineret finasterid (Propecia, Proscar) og flutamid (Eulexin).

Det er også muligt behandling eflornithin (Vaniqa) - fløde forsinker væksten af ​​ansigtshår hos kvinder. Anvende cremen skal anvendes to gange om dagen. Under graviditet, er det ikke anbefales at bruge eflornithin.

Medicin til at øge sandsynligheden for at blive gravid

At blive gravid, kvinder med PCOS brug for medicin stimulerer ægløsning. Clomiphene (Clomid, Serophene) - anti-østrogen stof, der bør tages i løbet af de første fem dage af menstruationscyklus De dage af menstruationscyklus: fire faser . Hvis clomifen er ineffektiv, metformin blev tilsat for at stimulere ægløsning.

Hvis det ønskes graviditet ikke forekomme selv efter clomiphen og metformin, administreres gonadotropin terapi, især follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, der administreres ved injektion. Fordi mange kvinder med PCOS har en øget niveau af luteiniserende hormon, almindeligt foreskrevne terapi kun FSH.

Stimulering af ægløsning

Hvis PCOS er en af ​​symptomerne på anovulatorisk primær infertilitet .  For at stimulere ægløsningen bruger flere metoder til terapeutisk effekt .  Første linje terapi kan kaldes clomifen .  Det er ordineret strengt stigende mønster, der begynder med en dosis på 50 mg .  Efterfølgende dosis øges, og dermed evaluere behandlingseffekt baseret på resultaterne ultrasonograph .  I løbet af USA bør bestemme størrelsen af ​​folliklen, tilstedeværelsen af ​​den dominerende follikel og endometrium .  Clomiphene kan indgives i den første fase af den cyklus af den femte til den niende dag, eller den tredje til syvende dag .  Observeres mest effektiv terapi i tilgængeligheden af ​​lagret kroppens østrogen mætning, når niveauet af østrogen er ikke ændret (for studiet af estradiol) .  I tilfælde hvor niveauet af østrogener hos kvinder er utilstrækkelig, når den udføres ægløsning stimulering med clomiphen giver ikke tilstrækkelig follikeldannelse proces, er det nødvendigt at vælge en metode under anvendelse af gonadotropin stimulation .

De foretrukne lægemidler er menotropiny eller urofollitropin ved en dosis på 150 til 225 IU per dag .  Stimulering af ovulation udføres i en første fase med den tredje eller femte dag i syv dage .  Du kan fortsætte med behandlingen op til femten dage .  Varigheden af ​​behandlingen, dens effektivitet, kan passende dosis baseret på en vurdering af dynamikken i væksten i hårsækken .  Behandling anses for effektiv, hvis follicle vækst per dag er mindst 2 mm ved ultralyd .  Hvis follikelvækst er langsom, er det nødvendigt at øge dosis af 75 IE .  I tilfælde af modsatte situation, når der er en overdreven vækst af folliklen, er det nødvendigt at reducere dosis på 75 IU .  Udnævnelsen af ​​lægemidlet kan stoppes, når hårsækken når en størrelse på 18-20 mm, og tykkelsen af ​​endometriet, vil ikke være mindre end 8 mm .  Denne situation er en bekræftelse af ægløsning, så velkommen menotropinov stop, når de er tilføjet til terapi af HCG (humant choriongonadotropin) i en dosis på 10.000 U .  Det er sikker på skal udføres støtter anden fase af cyklussen, efter ægløsningen faktum bekræftet .  Hormonelle støtte afholdt udnævnelsen af ​​gestagener såsom dydrogesteron ved en daglig dosis på 30 mg .  Udvælgelse af en enkelt dosis, så i nogle tilfælde kan dosis overstige den gennemsnitlige terapeutisk eller lavere .

Manglende effekt af igangværende metoder ovariestimulation er en indikation for operation (resektion af æggestokkene og andre indgreb), som anses for et vigtigt supplement til konservativ behandling.