Hvordan er den cyste

Follikulært cyste af æggestok Ovariecyster - normal eller farligt?   en tyndvægget cirkulær formation med en glat overflade og det flydende indhold, mængden af ​​2 til 7 cm i diameter og mere, som ligger i en af ​​ovarievæv. Nogle gange kan disse cyster være et par, men alle af dem er single-kammer, uden skillevægge.

Denne cyste er dannet af ueksploderet follicle. Follikel - et hætteglas med klar indhold, hvor den første halvdel af menstruationscyklus oocyt modnes under påvirkning af hormoner. Den mest aktive hormon i første halvdel af menstruationscyklus er follikelstimulerende hormon hypofyse (FSH) og østrogen udskilles af ovarierne. Så snart ægget modnes, folliklen brister og frigives fra æggestokken, dette øjeblik kaldes ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? . I nogle tilfælde folliklen brister og æg forbliver i æggestokkene. Dette kaldes anovulatoriske menstruationscyklus. Fordi ikke brast follicle og follikulært cyste dannes, hvilket kan være både hormonelt aktive og inaktive.

Årsagen til dannelsen af ​​follikelcyster er normalt hormonelle forstyrrelser og inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Det er almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder, og før menopausen. Bilaterale flere cyster kan forekomme efter behandling for barnløshed (på baggrund af forbedret stimulation af æggestokkene). Piger under 15 år med follikulært cyster er ikke mindre end 1/3 af alle ovariecyster og tumorer, der opstår i denne aldersgruppe. Follikelcyster findes selv i ovarierne fra fosteret og nyfødte.

Hvordan follikulært cyster

Manifestationer af follikulært cyster er i høj grad afhængige af deres hormonelle aktivitet og tilstedeværelsen af ​​en kvinde i forbindelse gynækologiske sygdomme (uterusfibromer, endometriose, inflammatoriske processer).

I tilfælde, hvor den follikulære cyster udviser hormonale aktivitet (highlights kvindelige kønshormoner østrogen), der er en proliferation af slimhinden i livmoderen, uterin blødning, pigerne fejrede tidlig pubertet Puberteten barn - stadier af en kompleks vej . Når cyster større patienter kan klage over smerter i underlivet.

Hvis hormonelt inaktive follikulært cyster kvinder normalt ikke er opmærksomme på deres eksistens, er de opdages tilfældigt under ultralyd og forsvinder på egen hånd inden for et par måneder.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af æggestokkene follikelcyster, især hos børn, er en torsion ben cyster, som kan forårsage brud på sin væg og efterfølgende absces cyste indhold med udvikling af peritonitis (bughindebetændelse - en tynd indre membran foring indersiden af ​​bughulen). Sådan en komplikation begynder akut, ofte efter fysisk anstrengelse eller pludselige ændringer i kroppens stilling. Smerter i underlivet, der strækker sig mellemkødet, hofte, lænden, ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Temperaturen organ i de første timer sædvanligvis forbliver normal. Nogle gange, smerten hurtigt aftager, og dygtige torsion ben cyster påvirker ikke tilstanden af ​​kvinden. Hvis bughindebetændelse begynder, høj feber, der er svære mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer .

Diagnose af æggestokkene follikelcyster

Hvis follikulært cyste er stor nok, blev det opdaget ved rutinemæssig inspektion fødselslæge-gynækolog: det mærkes i form af en glat tæt stillesiddende elastisk dannelse afrundede, normalt smertefri.

Ultralyd kan ses som enkelt kammer cirkulær formation med et ensartet indhold og med tynde vægge.

Behandling af æggestokkene follikulært cyster

Identifikation af follikulært cyster observeres og behandles konservativt i to til tre måneder. For at gøre det hurtigere resorberet anvendes elektroforese med kaliumiodid, hormoner, er anti-inflammatorisk behandling, der udføres.

Hvis, på trods af behandling, de cyster stigninger i størrelse, er det fjernet. Hertil kommer, at indikation for kirurgisk fjernelse af cyster er follikulært sin store diameter (større end 8 cm), øget mobilitet (risiko for at vride), vridning eller blødning i cyste, bylder og dens mistanke om en ondartet svulst.

Operation for at fjerne den follikulære cyster udføres sædvanligvis laparoscopically, gennem små indsnit når kroppen indføres i specielle værktøjer og bruge dem til at fjerne en cyste (et billede af denne proces kirurgen ser på skærmen).

Hyperandrogenisme - er den mest almindelige endokrine forstyrrelse hos kvinder i den fødedygtige alder. Mandlige kønshormoner eller androgener hos kvinder er primært produceret af binyrerne og æggestokke. Men fra de perifere væv, såsom fedtvæv og hud, også afhænger af niveauet af androgener i kroppen, da de spiller en rolle i omdannelsen af ​​androgener svage mere potent. Hyperandrogenisme, eller et overskud af androgener kan påvirke forskellige væv og organer, der forårsager en række overtrædelser, blandt dem - akne, hirsutisme Hirsutisme - når femininitet blade , Virilization og dysfunktion af det reproduktive system.

Kilder og typer af mandlige kønshormoner hos kvinder

Kirtler i det endokrine system producerer i alt fem typer af androgener: testosteron, dehydroepiandrosteron sulfat (DHEAS), Dehydroepiandrosterone (DHEA), androstendion og androstenediol. Sidst besidder både androgene og østrogene egenskaber. Testosteron og dens biologisk aktive form - dihydrotestosteron (DHT), er de eneste androgen i stand til direkte at levere androgen virkning. DHEAS, DHEA og androstenedion er forstadier af testosteron.

• Androgener produceres af ovarierne

Æggestokkene producerer 25% af testosteron cirkulerer i blodet hos kvinder. Dets sekretion af luteiniserende hormon afhængige, hvilket igen tildeler hypofyseforlappen. Æggestokkene producerer også 50% af androstendion og DHEA 20%.

• Androgener produceres af binyrerne

Produceret i binyrerne i kroppen alle de tilgængelige DHEAS, DHEA og 80%. De producerer 50% og 25% af androstendion testosteron. Udskillelsen af ​​adrenal androgen uafhængig af adrenocorticotropt hormon, som produceres i hypofyseforlappen. I binyrerne kan også blive påvirket af østrogen og prolaktin.

• Perifere omdannelse af testosteron

Hud, fedtvæv, lever og organer i urogenitalsystemet også indflydelse niveauet af testosteron i blodet. For eksempel androstendion og til en vis grad, er DHEA omdannes til testosteron i huden.

• Metabolismen af ​​androgener

Af alle androgen i blodet kun testosteron og dihydrotestosteron kan aktivere androgenreceptorer. Hos kvinder i den fødedygtige alder 25% af testosteron produceres i binyrerne, og det samme - i æggestokkene. Resten af ​​testosteron produceret i omlægningsperioden af ​​androstendion og andre androgener i perifere væv. Normalt er 80% af testosteron i forbindelse med bindende globulin kønshormoner (SHBG), 19% - med albumin og 1% testosteron cirkulerende frit i blodbanen. Niveauet af androgener i kroppen afhænger hovedsageligt af, om nummeret er forbundet med SHBG.

Niveauet af SHBG kan stige:

• Østrogener;
• Graviditet;
• Lægemidler, som omfatter østrogen.
• Niveauet af SHBG reduceres:
• Syntetiske gestagener (norethindron, norgestrel, desogestrel, norgestimat);
• Glukokortikoider;
• Væksthormon;
• Insulin;
• Fedme;
• Akromegali;
• Hypothyroidisme;
• Hyperinsulinemia.

DHEAS, DHEA og androstenedion næsten fuldstændigt bundet til albumin.

Binyrerne begynde at producere mere mandlige kønshormon, der hæver niveauet for adrenokortikotropt hormon (ACTH), men feedback i denne proces er ikke - det vil sige, niveauet af androgener i kroppen ikke påvirke sekretionen af ​​ACTH. Androgener produceres af ovarierne, er heller ikke påvirke niveauet af luteiniserende hormon. Selv på et forhøjet niveau af androgener organisme kan fortsætte med at producere dem mere og mere.

De fleste cirkulerende testosteron Fem myter om testosteron   i leveren og forarbejdes til androsterone etioholanolon som derefter reagerer med glucuronsyre og andre stoffer, og udskilles i urinen i form af 17-ketosteroider. Kun 20-30% indeholdt i urin 17-keto steroider opnået under metabolisme af testosteron. Den resterende del deraf dannet som et resultat af forarbejdning af steroidhormoner.

Rollen af ​​androgener i kroppen

Mandlige kønshormoner har en direkte indvirkning på de forskellige systemer i kroppen, og er forstadier af østrogen Østrogen - nøglen til knogle sundhed . Androgen receptorer er til stede i mange væv, såsom huden, skeletmuskel, mave-tarmkanalen, uorgenitalsystemet, knogler, hjerne, hjerte-kar-systemet, placenta og fedtvæv. Virkningerne af androgener er ikke undersøgt grundigt. Så taler vi om, hvordan mandlige kønshormoner og overskydende observeret ved hyperandrogenisme, påvirker forskellige organer og organ systemer.

• Brains

Androgen receptorer i hjernen er placeret i umiddelbar nærhed af østrogenreceptorer. I visse områder af hjernen indeholder enzymer 5-alfa reduktase og aromatase evne til at konvertere testosteron til dihydrotestosteron eller estradiol Estradiol, det vigtigste hormon .

Med en stigning i testosteronniveauer som følge af intravenøs injektion (til behandling af visse sygdomme), mange kvinder har atypisk aggressiv adfærd.

Talrige data viser, at androgener er ansvarlige for sexlyst hos kvinder. Patienter, der er ordineret til behandling af hyperandrogenisme medicin, der hæmmer aktiviteten af ​​mandlige hormoner, var der en signifikant svækkelse af sex. På den anden side, kan forøgede niveauer af androgener bliver en årsag til stigning libido.

• Bone

Mandlige kønshormoner spiller en vigtig rolle i knoglemineralisering. Reducerede niveauer af androgener, der er forbundet med et fald i knogledensitet - er en af ​​grundene til, at anti-androgen lægemidler til behandling af hyperandrogenisme bør tages med forsigtighed.

• Breast

I epitelceller, sammen med østrogen og progesteron-receptorer og androgen receptorer er. Undersøgelser har vist, androgener, navnlig testosteron og DHEA, forhindre proliferation af epitelceller i hunaber. Det modsatte effekt blev observeret, når dyrene blev injiceret med narkotika antiandrogene handling. Virkningen af ​​androgener på den menneskelige brystet er ikke godt undersøgt, men nu tror eksperter, at forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner ikke i væsentlig grad påvirker sandsynligheden for at udvikle brystkræft.

• Endometriet

Laboratorieundersøgelser har vist, at androgener kan hæmme proliferation af endometriet og kan forhindre udviklingen af ​​endometriecancer. Men humane undersøgelser, der kunne bekræfte denne hypotese er endnu ikke blevet udført.

• Kardiovaskulære system

Kvinder, der lider hyperandrogenisme og polycystisk ovariesyndrom, risikoen for kardiovaskulær sygdom er betydeligt højere end gennemsnittet.