I øjeblikket er hele tiden at øge andelen af ​​kvinder, der lider af sygdomme i cyklus (tung og langvarig menstruation, menstruation med blodpropper, etc.). Ikke mindst på listen er besat, og endometriehyperplasi og polypose. Men desværre, er det ikke altid opnås effekten af ​​behandling og diagnostisk curettage af livmoderen Curettage - hvor farligt det er?   og hormonbehandling. Kvinden fortsatte med at lide af massiv blødning, som ofte truer hendes liv. Som et alternativ terapeutiske curettage og hormon ablation handlinger (eller endometrie ablation).

Hvad er endometrie ablation

Endometrie ablation er en minimalt invasiv procedure, som udføres under fjernelse eller destruktion (destruktion) af hele tykkelsen af ​​endometriet. Operation endometrie ablation udføres under intravenøs anæstesi eller epidural anæstesi. Den første metode til endometrieablation blev foreslået Bardenheuer i 1937.

Endometrium vedrører gormonalnozavisimym væv og undergå periodiske ændringer i hele menstruationscyklus. I den anden (sekretoriske) fase af menstruationscyklus, endometriet når sin maksimale tykkelse (10-15 mm), begynder kirtler til at udskille en aktiv, blodtilførslen til slimhinden forøges og stiger i blodniveauer af progesteron Progesteron - norm og patologi   og østrogen Østrogen - nøglen til knogle sundhed . Alle disse ændringer tager sigte på at forberede introduktionen (implantation) af et befrugtet æg. Hvis neproizoshedshego undfangelse i endometriet begynde nekrotiske forandringer, og han afviste det, der kaldes menstruation. Hvis en kvinde lider gentagen massiv blødning med blodpropper - endometrieablation hjælper til effektivt at løse dette problem ved at undgå operation (fjernelse af livmoderen).

Uterin blødning kan opstå af følgende grunde:

• hormonel ubalance;
• Abnormiteter i blodkoagulationssystemet;
• benigne og maligne processer i livmoderen (endometriepolypper, uterus og cervix-cancer);
• graviditet (abort, graviditet uden for livmoderen);
• Infektionssygdomme i seksuelle område (endometritis).

Nødvendige inspektioner før proceduren

Før du udfører endometrie ablation er nødvendig for at bestå følgende prøver:

• vaginale udstrygninger;
• Kolposkopi (undersøgelse af livmoderhalsen under forstørrelse);
• En bækken ultralyd vaginal og abdominal sensorer;
• X-ray af kraniet (inspektion sella);
• en undersøgelse af hormonal status;
• thyreoideafunktion.

Teknikken af ​​proceduren

Endometrie ablation udføres under bedøvelse på gynækologisk stol Gynækologisk stol: Tag et nærmere kig . Efter bearbejdning bliver de ydre kønsorganer indføres i vagina spejl, og livmoderhalsen er fast bullet pincet. Derefter sonden måles ved længden af ​​livmoderhulen og cervikale kanal ekspansion bæres Gegara ekspandere. Derefter livmoderen indført særlige optisk instrument - hysteroskop, som giver dig mulighed for at udforske mundingen af ​​livmoderen og rør. Afslutningsvis er endometrieablation udføres.

Metoderne til endometrie ablation:

• ved hjælp af laser stråling;
• RF-metoden;
• Ballon thermoablation;
• diathermocoagulation endometrium;
• endometrie Cryoablation;
• mikroovn metode til destruktion af slimhinden i livmoderen.

Indikationer for endometrie ablation

Indikationer for manipulation, omfatter:

• tilbagevendende, massiv, langvarig og hyppig blødning fra livmoderen i fravær af effektiviteten af ​​konservative behandlinger og malignitet af de kvindelige kønsorganer hos patienter over 35 år;
• tilbagevendende endometriehyperplasi hos kvinder præmenopausale og postmenopausale perioder;
• tilstedeværelsen af ​​endometriske proliferative processer i postmenopausale på umuligheden af ​​hormonbehandling.

Under den endometrie ablation bør overveje følgende faktorer:

• modvilje mod kvinder at bevare fertiliteten;
• afvisning af kirurgi (fjernelse af livmoderen) eller svigt af dens gennemførelse;
• uterin størrelse bør ikke overstige ti til tolv uger af graviditeten.

Anna Sozinova

Adenomyose, ovarie - sådan diagnose findes ikke. Endometriose - en spredning af endometrisk væv i andre organer og væv. Adenomyosis eller endometriose Endometriose - et alvorligt problem med alvorlige konsekvenser   Det kaldes uterin endometrieproliferation væv på livmoderens væg. Vækst af det samme væv i æggestokkene kaldet ovarie endometriose.

Efterhånden som sygdommen udvikler

Æggestokkene Endometriose udvikler sig i kontakt med cellerne i slimhinden i livmoderen (endometrium) i æggestokkene og udvikling af områder, hvor endometriosevævet. Oftest kaster endometriet sig i æggestokkene gennem æggelederne. Denne proces bidrager til hormonelle forstyrrelser (forhøjet indhold af østrogen), nedsat immunitet (normale immunceller ødelægge "fremmede"), genetisk og arvelig disposition, forskellige forgiftninger, ydre påvirkninger, og så videre.

Forladt i ovarieceller af endometriet oprindeligt placeret på overfladen af ​​æggestokkene, og derefter danner de områder af endometrievæv, oftest i form af cyster. Endometriske cyster - en hul struktur fyldt med endometrioide indhold. Endometriske cyster kan have en anden struktur. Så cyster indeholdende i glandulær celler, der producerer hemmelighed betroet lignende endometrium, kaldet endometrioide æggestokkene formationer. Hvis kirtelceller inde cyste er ikke, det er bare endometrioide cyste.

Endometrial uddannelse er oftere bilaterale og forårsage dannelse af adhæsioner i æggestokkene og i bækkenet. Desuden rejser en række endometrioide dannelse af karakteristiske symptomer på æggestokkene endometriose. Endometriske cyster er ofte asymptomatisk, men farligt i forhold til cyste brud.

Æggestokkene Endometriose - symptomer

Karakteristiske symptomer på æggestokkene endometirioza ofte opstår, når endometrie formationer. Disse symptomer udvikle sig gradvist, begyndende endometrioide dannelse i æggestokkene kan ikke manifestere sig på nogen måde. Så er der symptomer ligne symptomer på kronisk inflammation i æggestokkene - ømme smerter i hans side, en følelse af tyngde i maven på den ene side, utilpashed, svaghed. Smerterne kan forværres ved seksuel kontakt. I løbet af måneden (men ikke hver måned) kan forekomme paroxysmal alvorlige mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer Ledsaget af kvalme, opkastning og besvimelse.

Endometriske cyster er sædvanligvis asymptomatiske, men kun så længe cyste ikke eksplodere. Cyste brud ledsaget af tegn på akut abdomen og kræver akut kirurgi. Endometrie cyster kan også gnave.

Ovarie endometriose ofte ledsaget af infertilitet.

Hvordan til at identificere?

I de fleste tilfælde af ovarie endometriose påvises ved ultralyd (US). Kan ikke skelne mellem den type uddannelse for blodgennemstrømning (Doppler-metoden anvendes), er det til udtryk i de endometrielle formationer og ubetydelige, når endometriale cyster. Måske påvisning af æggestokkene endometriose og ved hjælp af magnetisk resonans.

I nogle tilfælde, for at bekræfte diagnosen udføres diagnostisk laparoskopi - en undersøgelse af æggestokkene under anvendelse af en optisk anordning laparoscope. Undersøgelsen er udført under generel anæstesi i den forreste abdominalvæg er flere punkteringer, hvorigennem et rør indsat i det optiske sende- forstørrede billede på skærmens overflade i æggestokkene. Under diagnostisk laparoskopi Laparoskopi - hvorfor er det nødvendigt?   mulig biopsi - fjernelse af væv til forskning.

Diagnosen ovarie endometriose kan også indirekte bekræftet i undersøgelsen af ​​blod til antigen CA-125 - en markør for epiteliale ovarietumorer. Når endometriale formationer, dette tal er flere gange højere end normen, med inaktive endometrie cyster er det kun lidt over det normale.

En undersøgelse af blod hormoner, endometriose påvist i andre organer og væv, som også skal behandles.

Behandling

Behandling af ovarie endometriose operative. Endometrie cyster fjernes ved at fjerne endometrioide dannelse forsøge at fjerne alle mulige endometriose, er sygdomme ikke lov til tilbagefald. Operationen udføres ved hjælp af laparoskopisk sparsom adgang. Laparoskopisk udstyr kan fjerne endometrie cyster selv for lille størrelse, og derefter skære de sammenvoksninger, der forhindrer normal drift af æggestok og udgang fra ægget under ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? . For meget store cyster fjernes sammen med æggestokkene.

Efter operationen er normalt gives et kursus af hormonterapi, som undertrykker udskillelsen af ​​østrogen - det er forebyggelse af tilbagefald af endometriose.

Diagnosticering af adenomyose æggestokkene ikke eksisterer, er der æggestokkene endometriose.

Galina Romanenko