Valget af behandling er primært bestemt af udbredelsen af sygdomsprocessen, patientens alder og tilstand af hendes reproduktive funktioner. Det er vigtigt ikke blot at opnå reducere sværhedsgraden af symptomerne og efterfølgende genskabe fertilitet og forhindre tilbagefald. Sådan behandler adenomyosis læge bestemmer vilkårene for en integreret tilgang, der indebærer en kombination af flere metoder.
Grundlæggende metoder til hormonbehandling
Den førende metode til medicinsk behandling af adenomyosis
Adenomyosis - behandling bør individualiseres
Det er en hormonbehandling. Målet med en sådan terapi anses for at være en konsekvens af hormoner på niveauet af centrale reguleringsmekanismer til at udløse princippet om gensidig kommunikation endometriodnyh regression af læsioner. Hvis den patologiske proces omfatter de tilstødende organer, er det muligt at kombinere udpegningen af hormonale lægemidler til kirurgi.
Valg hormonelle midler afhænger i høj grad af patientens alder. Ved at identificere sygdommen hos yngre kvinder, især unge kvinder, kan vi anbefale udnævnelsen af ordningen piller (eller CCO). Denne metode er ikke eneste uafhængige, det anvendes til fremstilling af patienten før operationen. Præference gives til de lægemidler, der er lav dosis:
- regulon
- Silest
- Janine
Jeanine - ikke kun prævention, men også beskyttelse mod acne
- Marvelon
Et positivt resultat kan opnås ved varigheden af modtagelse af mindst seks måneder (gennemsnit på seks måneder til et år). Standard behandlingsregimer repræsenterer 07.21.21, mens tillod individualisering af regimet, afhængig af den kliniske situation.
Mulighederne for konservativ behandling
Som et middel mod adenomyosis udpeget progestin narkotika, hormon-agonister centrale. Under langvarig administration af gestagener Et fald i sværhedsgraden af kliniske symptomer, har patologiske centre udviklet sig over tid omvendt udvikling. De foretrukne betragtet udnævnelsen af naturlige analoger af gestagener, som har færre bivirkninger og er godt tolereres af patienter under langtidsbehandling. Didrogesteron (eller lægemiddel "Duphaston") blev vedtaget under hensyntagen fasen karakter menstruationscyklus i en dosis på 30 mg per dag. Dosis kan variere som bestemt af de særlige forhold sygdommen.
På grund af den udtalte terapeutiske virkning af lægemidlet valg for adenomyose inhibitorer anses den centrale produktion af hormoner. Det stof "danazol" forårsager reversible ændringer i udskillelsen af hypofysehormoner, efter afskaffelsen af en gradvis genopretning af hormonelle relationer og ægløsning
Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt?
. Der er en maksimal tilladelig daglig indtagelse, som ikke må overskrides i løbet af behandlingen (op til 800 mg). Det er muligt at anbefale et behandlingsregime for en gradvis forøgelse af dosis, afhængigt af symptomerne.
Inhibere produktionen af gonadotropin-frigivende hormon lægemiddel "gestrinone." Det kan også bruges effektivt til medicinske formål i lang tid, hvor adenomyosis. Hyppigheden af indgivelse reguleres individuelt, tildeles ofte behandlingsdosis to gange om ugen. I den første måned af behandlingen, nogle patienter bemærkede udseendet af udledning fra kønsorganerne mager karakter (som "spotting"). Hvis der i en efterfølgende karakter af udledningen ændrer ikke, er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse for at udelukke samtidig adenomyosis sygdom, der ikke er blevet identificeret tidligere.
Sådan konstateres indikationerne for indlæggelse
Adenomyosis har en række kliniske manifestationer, som i vid udstrækning bestemt af graden af sværhedsgraden af sygdommen. Hvis foranstaltningerne i konservativ behandling ikke bringe lindring, øger sværhedsgraden af smerte, er der behov for hospitalsindlæggelse af patienten at træffe beslutning om kirurgisk behandling. Forberedelserne til den planlagte hurtig indgriben bør udføres på et hospital. Effektiviteten af behandlingen afhænger af adfærd i perioden efter operationen af den komplekse revalidering.
Rehabilitering behandling bør omfatte:
- fysioterapi behandlinger, der forbedrer bækken blodgennemstrømning, metaboliske processer på celleniveau
- udpegelse af immunmodulerende midler
- Vaginal mikroflora og gendanne
- normalisering af menstruationscyklus (cyklus skal altid være to-fase)
Kirurgisk korrektion kan også omfatte operation for at genskabe en kvindes reproduktive funktion. Adenomyosis kan ofte forårsage barnløshed, så for mange kvinder er spørgsmålet om frugtbarhed i første omgang. De bedste resultater opnås, når den første stadium af sygdommen, når processen er ikke almindeligt. Med progression af sværhedsgraden af sygdommen er der en reduktion i forekomsten af et positivt resultat.
Succesen med operationen er estimeret for de første fem år efter operationen. Tilbagefald af adenomyosis i mellemtiden udviklet sig næsten 20% af tilfældene. Den højeste procentdel af sager, sker tilbagefald inden for det første år, så obligatorisk postoperativ hormonbehandling gennemført. Rettidig administration af hormonbehandling påvirker livskvaliteten for kvinder, som markant fald i sværhedsgraden af smerte og mængden af blodtab under menstruation.
Hvis baggrunden af de komplekse terapeutiske foranstaltninger hos patienter med adenomyose
Adenomyosis - undgå konstant stress
smerten fortsætter, det viser en undersøgelse af læger af relaterede discipliner for at undgå urinvejsinfektioner abnormiteter eller sygdomme i fordøjelseskanalen. Ofte intensiteten af smerte og vedvarende karakter afspejles i det psyko-følelsesmæssige tilstand, så i denne situation ikke kan gøre uden at konsultere en psykiater.
Marina Solovyov