Selv om det betragtes som en sygdom i kvinders trøske, øget aktivitet af fungale mikroorganismer af slægten Candida albicans (Candida hvid) og kan udløse udviklingen af ​​candidiasis hos mænd Candidiasis hos mænd: hvad er årsagen? . Til behandling af de forskellige manifestationer af gær infektion hos mænd bruge stoffet Diflucan. For eksempel, balanitis, en betændelse i glans penis, forårsaget af en svamp, eller behandlet med svampemidler til ekstern brug (creme med clotrimazol, ketoconazol eller miconazol i forskellige koncentrationer) eller diflyukanom.

Diflucan for mænd anbefales til forskellige typer af candidiasis - ikke kun til behandling af genital candidiasis (balanitis), men også til at undertrykke symptomerne på gær infektion i munden eller tarm. De vigtigste indikationer for modtagelsen af ​​lægemidlet:

• Cryptococcosis, herunder cryptococcal meningitis Meningitis - en betændelse i hjernehinderne   og infektioner i andre arter (f.eks, lunge, hud). Diklyukan kan anvendes til forebyggelse af akut eller returnering af cryptococcal sygdom hos patienter med AIDS.
• Systemisk candidiasis herunder candida (svampesygdomme af blod), dissemineret candidiasis og andre former for invasive svampeinfektioner (svampeinfektioner i urinvejene, lunger, mave, og så videre).
• Mucosal candidiasis - herunder candidiasis læsion af spiserøret, noninvasive bronkopulmonal svampeinfektion, trøske i munden Trøske i munden: en grim svamp . Forebyggelse returnering eller forværring af trøske hos patienter med AIDS.
• Genital candidiasis (behandling og forebyggelse af balanitis, betændelse i penis).
• Forebyggelse af forskellige typer af svampeinfektioner hos immunkompromitterede og svækkede af kemoterapi eller strålebehandling af immunsystemet.

Anbefalet dosering

I modsætning til behandling af gær infektioner hos kvinder Trøske hos kvinder - relevansen af ​​problemet For som i de fleste tilfælde kræver kun en enkelt dosis af Diflucan, svampesygdomme hos mænd generelt kræver mere langvarig terapi - kortvarig behandling kan føre til genkomst af infektionen i fremtiden. I nogle tilfælde anbefales det at tage Diflucan som en forebyggende foranstaltning for at forhindre re-svampeinfektion.

Den anbefalede dosis af Diflucan for mænd med cryptococcal meningitis og andre cryptococcal infektion er fire milligram af lægemidlet på den første dag i behandlingen, to hundrede og fire hundrede milligram om dagen for den næste behandling. Behandlingens varighed bestemmes af lægen afhængigt af kroppens reaktion på lægemidlet, og kan være op til seks til otte uger.

Den anbefalede dosis af Diflucan for mænd, når candida, dissemineret candidiasis og andre invasive svampeinfektioner - fire hundrede milligram af lægemidlet på den første dag af behandlingen, og to hundrede milligram dagligt under hele behandlingsforløbet. Afhængig af den daglige dosis af lægemidlet Diflucan kan øges til fire hundrede milligram. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af respons af kroppen til stoffet.

Den anbefalede dosis af Diflucan til behandling af trøske - fra halvtreds til hundrede milligram af lægemidlet dagligt i syv til fjorten dage (i nogle tilfælde kan forøges varigheden af ​​behandlingen). I alvorlige former for gær infektion i munden anbefalede dosis af lægemidlet - halvtreds milligram dagligt i fjorten dage (både anbefalede og antiseptiske til ekstern brug). For andre former for slimhinder candidiasis (undtagen genitale infektioner) er den anbefalede dosis af Diflucan er halvtreds til hundrede milligram dagligt i fjorten til tredive dage.

Til behandling af balanitis (svampeinfektion af glans penis hos mænd) kræver som regel kun modtager en dosis af Diflucan - et hundrede og halvtreds milligram af lægemidlet. I nogle tilfælde, men det kræver en længere behandlingsforløb.

Den anbefalede dosis for Diflucan mænd i forebyggelse af forskellige former for candidiasis - fra halvtreds til fire hundrede milligram per dag, afhængig af risikoen for svampeinfektion.

Fremgangsmåder til behandling af interstitiel cystitis

Præparater til oral indgivelse er grundlaget for behandling af interstitiel cystitis. Oftest patienter med denne lidelse medicin ordineret følgende:

• KKS;
• Amitriptylin;
• Hydroxyzin.

PPS

PPS - et stof, hvis anvendelse til behandling af interstitiel cystitis har fået officiel godkendelse. Den genopretter den indre skal af blæren, hvilket gør det gennem væggen vil ikke være i stand til at trænge stoffer, der stimulerer nerveender.

Under forskningen, resultaterne af hvilket lægemidlet har modtaget officiel godkendelse, har det vist sig effektivt over 25% af patienterne (blandt undersøgelsens deltagere, som fik placebo, forbedring forekom kun i 16% af tilfældene). Yderligere kliniske studier viste en højere effektivitet. Generelt antages det, at PPS bevirker en betydelig forbedring i 42-62% af tilfældene. Resultaterne af behandlingen er synlige, som regel kun to eller tre måneder efter, at du begynder at tage medicinen. PPS tåles godt af de fleste patienter. Blandt de bivirkninger af lægemidlet - fordøjelsesbesvær, og alopeci (hårtab). Pelsen er i bedring efter behandling.

Amitriptylin

Amitriptylin - et stof fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva, som ofte anvendes til behandling af blærebetændelse. Denne medicin kan være nyttig for patienter med interstitiel cystitis, af flere grunde. For det første, amitriptylin reducerer genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin, hvilket vil svække smerte. For det andet bidrager til at stabilisere mast cellemembraner (mastceller) - er immunceller i bindevæv, der udskiller stoffer, der fremmer inflammation, såsom allergi. Endelig amitriptylin hjælper til en vis grad reducere hyppigheden af ​​vandladning - måske gennem virkninger på beta-adrenerge receptorer på væggene i blæren. Amitriptylin er en af ​​de mest effektive lægemidler til patienter med interstitiel cystitis Interstitiel cystitis - betændelse i blæren   Det forårsager alvorlige smerter og ubehag.

Kliniske forsøg taler også om effektiviteten af ​​lægemidlet: de emner, der blev behandlet med amitriptylin, forekom betydeligt flere forbedringer end dem, der tog placebo Placebo - et effektivt redskab til selvhypnose . Men 92% af patienterne, som fik amitriptylin forårsaget anticholinerge bivirkninger, såsom mundtørhed og forstoppelse. Derudover kan den beroligende virkning af amitriptylin gøre en person sløv og apatisk, men hvis du tager det i aften, kan det forbedre søvn. Men interstitiel cystitis, er tildelt betydeligt lavere doser af lægemidlet end i behandling af depression, så disse bivirkninger udtrykkes sædvanligvis temmelig svagt. Men lægerne ordineret til patienter amitriptylin, er forpligtet til at advare dem om mulige bivirkninger, da de kan reducere koncentrationen af ​​opmærksomhed, på grund af hvad en person kan begå fejl, når du kører eller udfører andre opgaver.

Hydroxyzin

Hydroxyzin - et lægemiddel fra gruppen H1-histamin blokkere. Det hæmmer degranulering af mastceller, hvilket resulterer i nedsat produktion af histamin. Dette forklarer effektiviteten af ​​hydroxyzin behandling af interstitiel cystitis - det menes, at et overskud af histamin fører til fremkomsten af ​​visse symptomer på sygdommen.

Nogle undersøgelser har vist, at hydroxyzin lindrer symptomerne på interstitiel cystitis hos ca. 55% af patienterne. Samtidig er der tegn på, at give spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​hydroxycin som et middel til behandling af interstitiel cystitis - i en undersøgelse, at lægemidlet ikke var mere effektivt end placebo.

Ud over disse lægemidler, læger ordinere patienter med interstitiel cystitis og andre lægemidler, såsom:

• Tricykliske antidepressiva: imipramin, nortriptylin, doxepin;
• Antihistaminer. Nogle patienter kan opnå en forbedring ved anvendelse af loratadin eller diphenhydramin;
• Antiepileptika - gabapentin, pregabalin, og carbamazepin. De har ikke modtaget officiel godkendelse til anvendelse i behandlingen af ​​interstitiel cystitis, men de er effektivt til at lindre nogle af symptomerne på sygdommen;
• Muskelrelaksantia er nyttige ved forhøjet tone bækkenbundsmusklerne;
• Opioidanalgetika administreres til patienter med kroniske smerter, som ikke hjælper andre medikamenter;
• Selektiv serotonin reuptake inhibitor, såsom venlafaxin og paroxetin;
• H2-blokkere af histamin-receptorer, såsom cimetidin;
• Leukotrieninhibitorer såsom montelukast;
• Phenazopyridine - smertestillende, specielt til patienter, der lider smertefuld vandladning;
• Alfa-blokkere såsom doxazosin og terazosin.

Intravesikal terapi

Intravesikal instillation terapi eller blære indebærer indsprøjtning af et lægemiddel eller "cocktail" af flere stoffer direkte ind i blæren. I de fleste tilfælde blæreinstillation anvendes som andetvalgsbehandling; det kan også anvendes i kombination med andre typer af medicinsk behandling.

Dimethylsulfoxid

Dimethylsulfoxid (DMSO) - det eneste stof, hvis anvendelse til intravesikal behandling for blærebetændelse officielt godkendt. Dette stof - et biprodukt af papirmasse- og papirindustrien. Det har anti-inflammatoriske og analgetiske egenskaber, såvel som et muskelafslappende middel.

DMSO indføres i blæren gennem et kateter; Patienten bør afholde sig fra at urinere i mindst 15 minutter efter administration. Det er inkluderet i de såkaldte drug cocktails med heparin, kortikosteroider og natriumbicarbonat. Blæreinstillation procedure udføres en gang om ugen i 6-8 uger.

Ifølge undersøgelser, DMSO effektiv i 70% af tilfældene; stof eliminerer symptomer på blærebetændelse, og effekten varer fra flere måneder til et år. Bivirkninger af DMSO inkluderer hvidløg smag Hvidløg sundhed: næsten et universalmiddel   mund og ubehag forbundet med kateterisering.

Andre lægemidler til intravesikal terapi

Noget mindre end DMSO til behandling af interstitiel cystitis bruger andre stoffer, såsom lidocain og heparin - de kan anvendes alene eller i kombination med andre lægemidler.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu ofte anvendes til diagnosticering, men det har også kortfristet terapeutisk virkning i omkring 50% af tilfældene. Proceduren udføres under generel anæstesi. Lægen undersøger tilstanden af ​​væggene i blæren, idet urinprøve, og for en eller to minutter af blæren udvider sig, fylde det med sterilt vand. Derefter blæren tømmes og fyldes igen - i spænding på sine vægge den bedste udsigt over forskellige skader. Næste gang blæren er udvidet på cirka otte minutter. Endelig er det igen ødelægge og urolog bærer hegn væv (biopsi) til analyse.

Omkring halvdelen af ​​patienterne siger, at efter gidrodistenzii IC symptomer bliver mindre udtalt, men effekten er varer sjældent længere end seks måneder. Eksperter mener, at denne procedure øger kapaciteten af ​​blæren, og forstyrrer transmissionen af ​​smertesignaler gennem nerveender placeret på dens vægge.

Kirurgi

Kirurgi kan kun tildeles til en patient med alvorlig interstitiel cystitis, og kun hvis det har prøvet alle de andre behandlingsmetoder, og de var ineffektive. Operationen udføres at forbedre funktionen af ​​blæren, fjerne skader på sine vægge, og de faktorer, der forårsager den omvendte strømmen af ​​urin. Blandt anvendes til behandling af blærebetændelse kirurgiske teknikker - cystoskopi, implantation af pacemaker Interstom og åben kirurgi. Cystoskopi indeholder en resektion af blærevæggen eller laserablation, hvormed væggene i blæren blev fjernet sår er typiske for mange patienter med interstitiel cystitis.

En implanterbar stimulator godkendt til behandling af urininkontinens og hyppig vandladning, der er observeret i mange patienter med interstitiel cystitis, men det vil være mindre effektive for dem, der har denne sygdom forårsager alvorlige smerter. Undersøgelser har vist, at mindst 50% af patienterne efter pacemaker implantation mindre klager over inkontinens og andre symptomer på blærebetændelse Blærebetændelse - symptomer: spasmer, kramper og ubehag Som kan reducere livskvaliteten.

Åben kirurgi typisk anvendes til at øge kapaciteten af ​​blæren. Desværre, selv efter radikal operation, fortsætter nogle patienter oplever smerter i bækkenet - dette kan medføre, spasmer af bækkenbunden og funktioner i et velfungerende nervesystem.

Hvornår skal kalde en specialist

Præparater til oral indgivelse og nogle andre til behandling af blærebetændelse patient kan udpege en almindelig familie læge. Hvis du bruger standard-medicin ikke opnår lindring, eller hvis lægen er i tvivl om diagnosen, bør du konsultere en urolog.