Rib fraktur - Hvis du ondt, når du trækker vejret - årsager

May 16, 2010

  • Ribben fraktur - Hvis du ondt, når du trækker vejret
  • Årsager

Årsagerne til og mekanismer for brud på ribben

Brud på ribberne kan forekomme i brusk og i knoglen del. Hvis en fraktur ikke ledsages af komplikationer, nogle gange tager det sin egen, uden lægehjælp. Men der er også enkelt brud, der afbryder funktionen af ​​åndedrætssystemet, og flere ribbensfrakturer kan føre til alvorlig respiratorisk distress.

Brud på ribberne kan forekomme i efteråret, når den rammes på brystet, mens klemme brystet. Mest observerede frakturer sekundære ribber (IV til VII), som mindre beskyttet (øvre kanter er dækket med et tykt lag af muskler og knogler i skulderåget og bunden har en større elasticitet skyldes betydelig længde bruskdel), på ryggen og armhulen linier - i områder med maksimal bøjning ribben. I den direkte skadesmekanisme (f.eks direkte slag) en eller flere kanter bøjes indad - mod brysthulen, ofte beskadiget åndedrætsorganerne.

I den indirekte mekanisme for beskadigelse af kanterne (for eksempel ved at klemme brystet) bryst fladtrykt og brækkede ribben på begge sider af den direkte virkning af kraft. Med en sådan mekanisme mere tilbøjelige til at opstå flere ribben frakturer.

Frakturer er enkelt (isoleret) og dobbelt (to eller flere ribber på den ene side af brystet), bilateralt (på begge sider af brystet), fenestreret (kant pauser på begge sider, og et fragment af ribben falder i brystet), såsom revner, subperiosteal (brækkede ben, og periost forbliver intakt - ofte en fraktur forekommer i unge). Når der er nogle gange svær åndedrætsbesvær, ilt sult og chok.

 Årsager | ribben fraktur - Hvis du ondt, når du trækker vejret

Tegn på fraktur ribben

Ved årsskiftet ribberne er altid en smerte på brudstedet - alene stump og skarp på højden af ​​inspiration. Smerten er værre, når at trække vejret dybt, hoste, dræning, når de forsøger at sondere skadestedet. Men nogle gange er det stadig formår at føle frakturstedet i form af en afsats. Vejrtrækning med en brækket ribben er overfladisk på grund af smerter, og den skadede side af brystet bag lyden. På stedet for skaden ofte kan findes subkutan blødning - hæmatom. Et af kendetegnene ved ribben fraktur: mens forsigtigt komprimere brystet mellem hænderne væk fra skaden sker "refleksion" smerter i ribben fraktur.

Rib fraktur selv er ikke farligt, det heler relativt hurtigt, er den fare relateret skader på indre organer. Hvis en brækket ribben forskydning af knoglefragmenter normalt ikke ske. Når flere frakturer af ribberne fragmenter kan bevæge sig i forskellige retninger og komprimere og sårer tilstødende væv og organer og forårsage farlige komplikationer.

Bekræfter diagnosen ribben frakturer hjælp radiografiske undersøgelser.

 Årsager | ribben fraktur - Hvis du ondt, når du trækker vejret

Komplikationer

Brækkede ribben kan kompliceres af skader på omgivende væv og organer: lunger, hjerte, lever, nyrer, mave-tarmkanalen, blodkar og så videre.

Hvis beskadiget lunge og pleura kan hemothorax (blod i brysthulen) eller pneumothorax Pneumothorax - når hjælp er nødvendig omgående  Pneumothorax - når hjælp er nødvendig omgående
   (akkumulering af luft i brysthulen) og subkutan emfysem (akkumulering af luft i det subkutane væv).

Når subkutan emfysem påviselig specifik knirken af ​​fedt under dine fingre - krepitation Krepitation - en meget alvorlig symptom  Krepitation - en meget alvorlig symptom
 . Hvis der er skader på lungehinden (posen, der ligger lys) eller lys, kan det se ud hæmoptyse.

Dyb vejrtrækning lidelser opstår, når flere brud på ribberne. Det er svært at forekomme, og afslutte de dobbelte frakturer, danner de bevægelige dele af ribberne, for hvilke der er ordentlig ventilation af lungerne. Gunstigere dobbelt brud opstår på bagsiden af ​​brystet, da der er en tilstrækkelig stærk muskel lag, der giver dig mulighed for at optage brystet med patienten på ryggen.

Sommetider ribbensfrakturer hjerte og store blodkar forskydes på en sund måde, der skaber en kredsløbsforstyrrelse. De mest alvorlige frakturer, der påvirker luftvejene og kardiovaskulære system - en dobbelt brud på begge sider af brystet at danne et kompleks rib-sternum (brystben - en knogle i midten af ​​den forreste overflade af brystet, som ribberne er fastgjort). Patientens tilstand kan forværres ved meget følsomme nerveender irritation i lungehinden, som reaktion på, som også hæmmer funktionen af ​​vejrtrækning og blodcirkulation.

 Årsager | ribben fraktur - Hvis du ondt, når du trækker vejret

Hjælp

Isolerede brud på ribbenene normalt ikke kræver hospitalsbehandling, kan behandlingen udføres i hjemmet (fraktur normalt heler inden for en måned). Hvis der er en smerte i dette tilfælde er smertelindring udføres (for eksempel ved lokal administration af Novocaine). Så udpege en særlig åndedrætsøvelser, sidder op i sengen, fysioterapi - er alt dette tager sigte på at forebygge pulmonal overbelastning.

Flere og komplicerede frakturer behandlet på hospitalet, hvor patienterne gennemgik særbehandling afhængigt af sine eksisterende komplikationer.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • frakturer

Hip dislokation - resultatet af indirekte skade - hofteled

September 23, 2010

  • Hip dislokation - resultatet af indirekte skade
  • Hofteleddet

Den struktur og karakteristika for drift af hofteleddet

Hofteleddet er dannet af acetabulum af skinkeben og lårbenshovedet. Denne kugleled, hvor bevægelserne af tre typer: flexor - extensor, reduktion - Blade og roterende (rotation af den ydre og indre).

Kapslen af ​​hofteleddet hulrum omfatter en forside af lårbenshovedet, men efterlader åbne en bagside halvdelen af ​​lårbenshalsen. Ligament udskiftning enhed repræsenteret ved fire ekstra-artikulær og to intraartikulære ledbånd. Ekstra artikulær ledbånd:

  • iliaca-femorale ligament - forhindrer deponering bækken tilbage og begrænser dens laterale bevægelse under walking;
  • pubic-femoral ligament løber fra skambenet til lårbenshovedet, vævning i kapslen af ​​hofteleddet;
  • ischiadicus-femorale ligament forstærker den bageste del af ledkapslen.

Inde i hofteleddet har to ledbånd:

  • bundt af lårbenshovedet - den forbinder lårbenshovedet til midten af ​​acetabulum;
  • tværgående acetabular ledbånd - forbinder forkant af acetabulum.

Blodforsyning og innervation af hoften udføres vidt forgrenet netværk af nerver og blodkar.

 alt

Typer og årsager til hofte dislokation

Traumatisk forvridning af hoften normalt opstår som følge af indirekte læsion. Afhængigt af placeringen af ​​hoften skade, når forskydningen af ​​lårbenshovedet sker på forskellige måder. Der er:

  • bageste hofte dislokation (mest almindelige, der tegner sig for op til 80% af alle forskydninger Dislokation - forebyggelse og behandling  Dislokation - forebyggelse og behandling
   hofte) herunder iliaca (op og tilbage) og hoftestøtte (nedad og bagud);
  • forreste hofteluksation, herunder skambenet (anterior og op), obturatoren (fremad og ned);
  • centrale - nederst acetabulum frakturer.

Mekanismen for bageste dislokation af oftest - indirekte betydelig vold, når låret pludselig drejer skarpt indad og forudsat. Samtidig lederen af ​​lårbenet og rive kapslen fastholdes mellem dens kanter og muskler. Den runde ligament rives helt normalt. Lårbenshovedet er placeret på den ydre og bageste overflade af ilium; Lav ischiadicus forstyrrelser er hovedet bagud og nedad fra acetabulum.

 alt

Hvordan hofte dislokation

Hofteluksation åbenbart svære smerter i hofteleddet, manglen af ​​aktive bevægelser, tvungen position af benet, afhængigt af dislokation. Efter skaden offeret ikke kan stå på benet. Når benet er bøjet bageste dislokation af hoften reduceres og omdannet til aktiv bevægelse i hofteleddet er ikke mulig. Forsøg passivt (ved en anden) at udlede finiteness af den tvungne stilling ledsaget af alvorlig smerte, mens der er karakteristiske tegn på dislokation af fjedermodstanden og afkortning af benet. Trochanter (placeret foran hovedet) mærkes højt i lysken bestemmes af tilbagetrækning, og den bageste overhæng er undertiden synlig og håndgribelig skift lårbenshovedet.

For anterior forskydninger (obturator og skambenet) er kendetegnet ved en kraftig tilbagetrækning af underekstremiteterne, hofte roterer udad, den tilsyneladende forlængelse af lemmer. Når obturatoren dislokation af hovedet kan mærkes på den indvendige side af hoften, balder samtidig fladtrykt, og den større trochanter er ikke defineret.

 alt

Diagnose og behandling af forstyrrelser af hoften

Diagnosen specificere, hvornår radiografi. Billedet viser, at acetabulum er tom, og lederen af ​​lårbenet forskydes opad eller nedad.

Behandling af traumatisk hofteluksation omfatter manuel lukket reduktion, nogle gange i kombination med andre operationer. Reduktion udføres under generel anæstesi med indførelsen af ​​særlige lægemidler til at lindre spændinger i musklerne (muskelafslappende). Efter reduktion af dislokation producere immobilisering (immobilisering) lemmer hjælp gipsafstøbning eller lemmer skelet trækkraft med en belastning på 3-4 kg. Gåture med krykker er tilladt efter 3-4 uger, og indlæsning af en lem - seks måneder efter skaden. Tidligere belastning er farlige på grund af den mulige udvikling af Avaskulær af lårbenshovedet - destruktion af knoglen uden deltagelse i processen for infektion.

 alt

Førstehjælp ved hoften dislokation

Hvis du har mistanke om en forvridning af hoften i hvert fald er det umuligt at reducere en. Det bør være muligt at fastsætte (for at undgå unødvendige traumatiske bevægelser) ben i den position, hvor den befandt sig efter en skade til hofteleddet til at gøre en kold, giver offeret nogen smerte medicin og levere det til skadestuen.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • forstuvninger




Яндекс.Метрика