- Ribben fraktur - Hvis du ondt, når du trækker vejret
- Årsager
Årsagerne til og mekanismer for brud på ribben
Brud på ribberne kan forekomme i brusk og i knoglen del. Hvis en fraktur ikke ledsages af komplikationer, nogle gange tager det sin egen, uden lægehjælp. Men der er også enkelt brud, der afbryder funktionen af åndedrætssystemet, og flere ribbensfrakturer kan føre til alvorlig respiratorisk distress.
Brud på ribberne kan forekomme i efteråret, når den rammes på brystet, mens klemme brystet. Mest observerede frakturer sekundære ribber (IV til VII), som mindre beskyttet (øvre kanter er dækket med et tykt lag af muskler og knogler i skulderåget og bunden har en større elasticitet skyldes betydelig længde bruskdel), på ryggen og armhulen linier - i områder med maksimal bøjning ribben. I den direkte skadesmekanisme (f.eks direkte slag) en eller flere kanter bøjes indad - mod brysthulen, ofte beskadiget åndedrætsorganerne.
I den indirekte mekanisme for beskadigelse af kanterne (for eksempel ved at klemme brystet) bryst fladtrykt og brækkede ribben på begge sider af den direkte virkning af kraft. Med en sådan mekanisme mere tilbøjelige til at opstå flere ribben frakturer.
Frakturer er enkelt (isoleret) og dobbelt (to eller flere ribber på den ene side af brystet), bilateralt (på begge sider af brystet), fenestreret (kant pauser på begge sider, og et fragment af ribben falder i brystet), såsom revner, subperiosteal (brækkede ben, og periost forbliver intakt - ofte en fraktur forekommer i unge). Når der er nogle gange svær åndedrætsbesvær, ilt sult og chok.
Tegn på fraktur ribben
Ved årsskiftet ribberne er altid en smerte på brudstedet - alene stump og skarp på højden af inspiration. Smerten er værre, når at trække vejret dybt, hoste, dræning, når de forsøger at sondere skadestedet. Men nogle gange er det stadig formår at føle frakturstedet i form af en afsats. Vejrtrækning med en brækket ribben er overfladisk på grund af smerter, og den skadede side af brystet bag lyden. På stedet for skaden ofte kan findes subkutan blødning - hæmatom. Et af kendetegnene ved ribben fraktur: mens forsigtigt komprimere brystet mellem hænderne væk fra skaden sker "refleksion" smerter i ribben fraktur.
Rib fraktur selv er ikke farligt, det heler relativt hurtigt, er den fare relateret skader på indre organer. Hvis en brækket ribben forskydning af knoglefragmenter normalt ikke ske. Når flere frakturer af ribberne fragmenter kan bevæge sig i forskellige retninger og komprimere og sårer tilstødende væv og organer og forårsage farlige komplikationer.
Bekræfter diagnosen ribben frakturer hjælp radiografiske undersøgelser.
Komplikationer
Brækkede ribben kan kompliceres af skader på omgivende væv og organer: lunger, hjerte, lever, nyrer, mave-tarmkanalen, blodkar og så videre.
Hvis beskadiget lunge og pleura kan hemothorax (blod i brysthulen) eller pneumothorax
Pneumothorax - når hjælp er nødvendig omgående
(akkumulering af luft i brysthulen) og subkutan emfysem (akkumulering af luft i det subkutane væv).
Når subkutan emfysem påviselig specifik knirken af fedt under dine fingre - krepitation
Krepitation - en meget alvorlig symptom
. Hvis der er skader på lungehinden (posen, der ligger lys) eller lys, kan det se ud hæmoptyse.
Dyb vejrtrækning lidelser opstår, når flere brud på ribberne. Det er svært at forekomme, og afslutte de dobbelte frakturer, danner de bevægelige dele af ribberne, for hvilke der er ordentlig ventilation af lungerne. Gunstigere dobbelt brud opstår på bagsiden af brystet, da der er en tilstrækkelig stærk muskel lag, der giver dig mulighed for at optage brystet med patienten på ryggen.
Sommetider ribbensfrakturer hjerte og store blodkar forskydes på en sund måde, der skaber en kredsløbsforstyrrelse. De mest alvorlige frakturer, der påvirker luftvejene og kardiovaskulære system - en dobbelt brud på begge sider af brystet at danne et kompleks rib-sternum (brystben - en knogle i midten af den forreste overflade af brystet, som ribberne er fastgjort). Patientens tilstand kan forværres ved meget følsomme nerveender irritation i lungehinden, som reaktion på, som også hæmmer funktionen af vejrtrækning og blodcirkulation.
Hjælp
Isolerede brud på ribbenene normalt ikke kræver hospitalsbehandling, kan behandlingen udføres i hjemmet (fraktur normalt heler inden for en måned). Hvis der er en smerte i dette tilfælde er smertelindring udføres (for eksempel ved lokal administration af Novocaine). Så udpege en særlig åndedrætsøvelser, sidder op i sengen, fysioterapi - er alt dette tager sigte på at forebygge pulmonal overbelastning.
Flere og komplicerede frakturer behandlet på hospitalet, hvor patienterne gennemgik særbehandling afhængigt af sine eksisterende komplikationer.
Galina Romanenko