Betjening på leddene

Muskel-skelet-systemet af den menneskelige krop er den vigtigste anatomiske struktur, giver ydeevne støttefunktioner og næsten ubegrænset bevægelse i rummet. Trods det faktum, at skelettet og musklerne i nogen morfologi eller udseende ikke har noget til fælles, er de forenet harmonisk komplementære systemer. Faktisk mangel på muskler næppe noget adskiller mennesket fra den faste dummy og ingen skelet apparater, har vi forvandlet til en tænkning amёboobraznuyu stof. Det er grunden til bevægeapparatet læger ofte kaldes bevægeapparatet, at fra et funktionelt synspunkt er mere korrekt.

I betragtning af den enorme øvelse, som dagligt nødt til at udholde bevægeapparatet af mennesket, naturen forsigtigt sørgede for at muskuloskeletale elementer kunne denne stress effektivt modstå: høj styrke stof, tilstedeværelsen af ​​talrige ledbånd, sener, fascia, periartikulære tasker og bindevæv kapsler giver krop høj mekanisk modstandsdygtighed. Dette er veltalende vidnesbyrd om resultaterne af moderne vægtløftning, der arbejder med vægte på flere hundrede kg.

Imidlertid kan nogle gange endda den mest holdbare stof mislykkes. Dette sker oftest, når skader og infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet.

Operation protetiske samlinger

En af de mest almindelige steder, der lider af virkningerne af patologiske faktorer er leddene .  Normalt det kliniske billede begynder med smerter i leddene nogle .  Afhængig af sværhedsgraden og typen af ​​skader på fælles aktivitet i hverdagen processer motor smerte kan være af forskellig art og længde, men som regel med tiden i mangel af en ordentlig behandling af smerte forstærkes .  Desværre, i nogle tilfælde, rettidig og tilstrækkelig terapi er konservative (ikke-kirurgiske) metoder er ikke i stand til at stoppe patologien .  Dette fremgår ikke blot øge den smerte, der giver reelle patient, der lider, men også gradvis tab af funktionsevne af fælles .  Denne vifte af bevægelse i leddet bliver mere og mere begrænset op til et samlet tab på mobilitet .  I denne situation, patienten genvinde glæden ved et aktivt liv ofte forbliver kun én vej - endoprotese .  Metoden består i at integrere ind i regionen af ​​det fælles særlige protese, følger perfekt formen af ​​anlægsfladerne .  På grund af det indre arrangement af disse strukturer kaldes endoprotese (fra græsk "endo" - intern), og fremgangsmåden - artroplastik .

Drift af endoprotese er oftest udført på leddene oplever den største byrde: hofte og knæ .  Nogle gange, men en måde at genoprette mobilitet gælder i forhold til andre led: skulder, albue og håndrod talrige, håndled, ankel og fod .  Materialet til implantatet kan være metal, keramik og høje polymermaterialer .  Samtidig, eksperter at foretrække metalprodukter, som den mest holdbare og gør det muligt at opretholde datastrukturen for en tilstrækkelig lang periode .  Generelt er varigheden af ​​driften af ​​endoprotesen er mere end ti år, det metalliske materiale kan vare op til femten eller endog tyve år: det hele afhænger af patientens alder og hans livsstil .  I modsætning til den gængse opfattelse, implantaterne holder længere for ældre mennesker som deres daglige aktiviteter meget ringere energiske aktiviteter af unge, der er aldersbetinget indlæse deres patienters nye "leddene mere moderat, at i tilfælde af endoproteser er altafgørende .

Operation artroplastik udføres ikke, så længe det kunne forventes i betragtning af dens kompleksitet: i gennemsnit kun ca. en time. Den virkelige vanskelighed for patienten efter operationen starter. For det første den obligatoriske behov overholde alle medicinske recepter, især i de første par dage. Ellers kan du udvikle alvorlige komplikationer såsom trombose Trombose - årsagen til hjerteanfald og slagtilfælde   pulmonal fatal. For det andet bør det afsætte meget tid til udvikling af fælles, der udfører særlige øvelser. For det tredje er det nødvendigt til stadighed at overvåge for ikke at udsætte det fælles væsentlig belastning. Selvfølgelig med tiden vil løses belastning gradvist stige, indtil den absolutte inddrivelse af funktionsevne. Men beslutningen om at øge graden af ​​belastning tager kun en læge! Den samlede varighed af tilbagebetalingsperioden kan variere fra en til fire måneder.

Zhiguli Andrew

Typer og årsager til lemmer afkortning

Afkortning af lemmerne kan være af tre typer: sande, relative og totale.

Den virkelige forandring benlængde - en forkortelse af længden af ​​en individuel segment af en lem (lår, skulder, ben og så videre) Denne ændring kan skyldes ødelæggelsen af ​​artikulære ender af de lange knogler (epiphysis), forkert søm frakturer og andre - forkortet knoglen og det omkringliggende bløde væv . Den relative ændring i længden af ​​lemmer forekommer i forstuvninger Dislokation - forebyggelse og behandling . Samlet afkortning - en reduktion i den samlede længde af kurset omfatter en reel, relativ og tilsyneladende (i faste bøjning lemmer). Afkortning af en legemsdel - det er altid en følge af en sygdom eller skade.

De kan afkortet og de to led - er mere almindelig hos medfødte misdannelser og arvelige sygdomme. Endelig kan en mand med en proportional tilføjelse være en lille stigning, som ikke passer til ham og er ansvarlig for en række belastende situationer.

Hvordan kan forlænge lemmer

Forstør vækst er kun mulig i en alder, hvor kroppen endnu ikke har dannet, og lukkede zoner af knoglevækst. De er lukket på forskellige tidspunkter, nogen ved 14, men nogen i 20. Efter denne vækst kan øges kun ved operation. Indikationerne for udvidelse af en lemmer afkortning er det ikke mindre end 3 75 cm, som mindre afkortning kan opvejes af de særlige ortopædiske sko Ortopædiske sko - hvordan du kan afgøre, hvad der er rigtigt for dig? .

Med betydelig afkortning kan udføres sekventielt forlængelse lårben og skinneben (med afkortning af mere end 10 cm). I dag, de mest almindelige to typer af operationer for lemmer forlængelse - dissektion af knogle efterfulgt af indførelsen af ​​forskellige eksterne fikseringsanordninger (f.eks, ved Ilizarov, Volkov-Oganesyan Gudushauri og andre), eller med indførelsen af ​​en kompakt enhed, der er fuldt implanteret i knoglen (metode A .I.Bliskunova).

Kompressionen-distraktion osteosyntese metode GA Ilizarov

Denne teknik blev udviklet af GA Ilizarov i 50'erne i sidste århundrede til behandling af frakturer. Senere blev det brugt til lemmer forlængelse. Operationen består i, at den indridset knogle (femur eller tibia), og så er det etablerer en særlig apparat, hvorved knoglerester er i en fast tilstand. Efter 10-12 dage efter operationen begynder forlængelse knogler. Når skruen flere gange om dagen, afstanden mellem knoglefragmenterne mildt (mm fraktion) stiger. Dagen sådan forøgelse må ikke overstige 1 mm, ellers knogler vokser sammen. Men for langsomt øge afstanden det er umuligt - knogler kan vokse sammen for hurtigt. Således er en stigning i ekstremiteter 6 cm det vil kræve omkring 60-70 dage. Gåture på krykker, er patienten lov til at have et par dage efter operationen.

Når foden strækkes til den ønskede længde, en periode med fiksering - sikkert ordne det, indtil fuld helbredelse (ca. 3 flere måneder). Gradvist, er patienten lov til at øge byrden på fødderne, og af midtvejsevalueringen fix, kan de gå uden krykker. Samtidig i denne periode er tildelt terapeutiske øvelser til at genoprette muskelfunktionen.

Med en sådan operation kan øge længden af ​​låret 10 cm, Shin - 6 cm.

Ved brug af eksterne fikseringsanordninger kan opleve følgende komplikationer:

• Skade af blodkar og nerver, som kan resultere i blødning eller brydes innervation af lemmerne;
• som nåle passere gennem Ilizarov lemmer væv og kommer ud gennem hullerne i huden ind i knoglen og bløddele infektion kan trænge; I nogle tilfælde (især hvis patienten har svækket immunitet) det negerer alle bestræbelser på at gennemføre operationen
• bryde de enkelte eger eller andre elementer i Ilizarov fiksator kan kræve re-operation;
• undertiden i behandling af smerte er væsentlig.

Osteosyntese efterfulgt af indførelsen af ​​enheden AI Bliskunova

En ny trend i ortopædi er blevet metoden til professor A. Bliskunova udviklede han omkring 20 år siden. At forlænge lemmer Bliskunov foreslåede anvendelse af kompakte enheder, der er fuldt implanteret i knoglen. Disse enheder har en særlig anordning - en skralde, der opererer under kontrol af patienten. Til implantering af anordningen blev udviklet af en særlig teknologi og udstyr.

Bliskunova metode gør det muligt at øge højden af ​​en mand på en 5-20 cm. Fraværet af ekstern hardware, stabil fiksering, komplet autonomi tillader patienten til en uge efter operation for at gå, tage et brusebad, bad, svømme i poolen, gør gymnastik.

Hvis forlængelsen af ​​benene er ikke afgørende, er det værd at overveje, om at gøre dette til en smertefuld og ikke altid en sikker drift.

Galina Romanenko