- Falske samlinger - når mobilitet brækkede knogler
- Hvorfor er der
Hvad er en falsk fælles
Falsk fælles - en vedvarende overtrædelse af kontinuitet og mobilitet af knogle, er det ikke specifikt for afdelingen. Nearthroses opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødte falske samlinger er relativt sjældne, deres dominerende lokalisering - den nederste tredjedel af benet, men der er isolerede medfødt falske leddene kraveben, albue og lår knogler.
De tilkøbte falske samlinger udgør omkring 3% af alle ortopædiske sygdomme. Mere end 95% af dem forekommer efter traumatiske frakturer - lukket, åben og skud, den anden - efter de patologiske frakturer og forskellige operationer på knoglerne. Den hyppigste lokalisering af erhvervede falske samlinger - skinneben og lårben hals, sjældnere falske samlinger af knogler i underarmen, skulder, lår, håndled knogler, kravebenet, patella.
De tilkøbte falske leddene kan være af forskellige typer - fra knapt synlig på røntgenbillede af kløften mellem de fragmenter af knogler med meget lidt mobilitet til deres store afstand mellem fragmenterne fyldt med bindevæv, med betydelig mobilitet knoglerester.
Hvorfor er der
I hjertet af medfødt pseudoarthrose er en overtrædelse af intrauterin knogledannelse med forekomst af defekte knoglestruktur i et bestemt område, hvilket fører til ødelæggelse af integriteten af knoglerne efter starten af belastningen (normalt 2-3 år).
Fremkomsten af tilkøbte falske leddene på grund af en lang række generelle og lokale faktorer. Den fælles faktor accepteres til nedsat funktion af de endokrine kirtler, graviditet, mangelsygdomme, akutte og kroniske infektionssygdomme, forskellige lidelser i nervesystemet. Lokale årsager dannelse af falske led har en ledende rolle, de er opdelt i flere grupper:
- Gruppe I - årsager relateret til medicineringsfejl - ikke fuldt forhold af fragmenter, ufuldstændig fjernelse af fragmenter af blødt væv fastspændt, forkert immobilisering, og så videre;
- Gruppe II - årsager relateret til sværhedsgraden af skader og traumer forårsaget af komplikationer - tabet af en betydelig del af knoglen i traume eller kirurgiske indgreb, knusning muskler i en betydelig afstand fra eksponeringen af knogler, blødt væv byld, og ben, og så videre;
- Gruppe III - årsager relateret til anatomiske og fysiologiske egenskaber blodtilførsel til knoglefraktur og lokalisering (f.eks kredsløbsforstyrrelser af knoglerester forbundet med de særlige forhold i sin struktur).
I dannelsen af ophelet af stor betydning inden for kredsløbsforstyrrelser brud, der forårsager en ændring i knogledannelse og fald i styrken af callus, indtil den fuldstændige tilbagetrækning fragmenter. Langvarig mobilitet kan føre til omdannelse af knoglebrud zone i den første fibrøse (bindevæv), og derefter ind i brusk - dvs. dannelsen af ophelet.
Tegn på nonunion
Når falske leddene observeret unormal mobilitet på området. Hvis der ikke er belastning på lemmer i nonunion eller hun ikke er ubetydelig. Dette adskiller sig fra de falske fælles ununited frakturer, hvor mobilitet er ubetydelig, og der er altid en smerte. Dannelsen af en falsk ledsymptomer sker normalt inden for en periode svarende til den dobbelte udtrykket fusion fragmenter medium. Indtil da, patologien behandles som ununited fraktur.
De deformationer i de overtagne falske leddene kan være meget forskellige, men de er typisk for visse steder. Når således lårbenet pseudoarthrose deformation karakteristik som en "knickers". For medfødt tibia nonunion karakteristiske vinkeldeformation af den nederste tredjedel af benet med en vinkel åbne bagtil.
Afkortning af lemmer segment under falske leddene kan være anderledes. I dannelsen af et falsk led i barndommen afkortning er altid mere. Patologisk mobilitet, deformation og afkortning og definere de vigtigste funktionelle lidelser. For underekstremiteterne - en krænkelse af henvisning, tvinger patienten til at bruge den ekstra støtte (f.eks krykker). For de øvre ekstremiteter - svækkelsen af muskelstyrke. Over tid, der sker ændringer i alle væv af de ramte led.
Diagnose og behandling af falske leddene
Diagnosen er baseret på karakteristiske symptomer på sygdommen og bekræftes ved røntgen undersøgelser.
Målene for behandling omfatter genoprette kontinuiteten af knoglen og fjernelse af eksisterende stammer at vende tilbage til den normale funktion af lemmet. Behandlingen består af generelle og lokale arrangementer.
Generelle terapeutiske foranstaltninger, der skal styrke kroppen, øge muskeltonus, bevaring og restaurering af ledfunktion af den beskadigede lemmer, genoprette blodcirkulationen i området nonunion. Dette specielt udvalgte kurser af medicinske gymnastik, massage, fysioterapi.
Lokal behandling operative, det er at skabe betingelser for normal knogle inddrivelse ved konvergens og immobilisering af knoglefragmenter, behandling af lidelser (herunder suppuration) på området for blødt væv.
Generelt moderne metoder til behandling af falske led gør det muligt at modtage mere end 95% af positive resultater.
Galina Romanenko