Hvordan calcaneus

Knoglerne i foden er opdelt i fodrodsknogler, metatarsus knogler og tæer. Tarsus - den bageste del af foden, det indeholder syv knogler, herunder hælen, mellemfoden - mellemfoden, dannet af fem korte rørformede knogler, knoglerne i fingrene - den forreste del af foden.

Calcaneus er i lænden område af haseled. Dette er den største knogle i foden, som har en aflang form, sideværts udfladet det let. Calcaneus står fortil krop fremspringende bageste tubercle. På den øvre overflade af knoglen har artikulære overflade til ledforbindelse med talus, den forreste overflade - artikulære overflade til ledforbindelse med terningeben knogle. På den indre overflade af calcaneus har et fremspring på den hviler talus, der sidder oven på hælbenet.

Alle knoglerne i foden er forenet i et enkelt organ ved hjælp af samlinger, der fastgør foden mobilitet og fleksibilitet. Styrker leddene muskler og ledbånd. Muskel-skelet-systemet danner foden buer af foden (fem langsgående og en tværgående), hvis funktion er, at de tillader en person til at hoppe, mens du går.

Da der er brud på calcaneus og deres typer

Af alle brud på foden er de mest almindelige brud på calcaneus. De opstår fra en drop i hælen. Valg calcaneus frakturer er meget varierende. Der er marginale og isolerede frakturer med forskydning og uden forskydning af knoglerester. Afhængigt af højden af ​​faldet er enkel eller fragmenteret (herunder findelt) frakturer. Positionen af ​​foden under indvirkning bestemmer retningen af ​​brudlinien og fortrængningen af ​​knoglefragmenter.

Når falde fra en højde ofte impaction i talus og calcaneus i sidste split. Der er også kompression (når klemt) frakturer uden personskade eller skade på ledfladerne. I nogle tilfælde nedbrydes når begge hæl knogler.

Brud på calcaneus er også delt i ekstra-artikulær (dvs. fraktur calcaneus tuberositas) og intraartikulær (i subtalarleddet) frakturer.

Tegn på fraktur

Ved begyndelsen er der en stærk smerte i hælen, er hælområdet udvidet, fladtrykt bue. Ved provinsielle og isolerede brud på tegnene er mindre udtalt, måske endda belastningen på fødder og gå. Den mest konstante træk ved et sådant brud - en smerte i hælen området, den største smerte, når det svarer til brudstedet.

Kompressionsfrakturer af calcaneus offset fladtrykt bue, i sprækker med stor forskydning, han er fraværende. Når der trykkes på hælen på siderne og bunden af ​​en markant ømhed belastning på hælen eller løfte tæerne ikke er muligt, patienter kan ikke gå, men bevægelsen i fodleddet bevares. Gastrocnemius muskelspændinger medfører øget smerte. Der er blødning og hævelse Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag   blødt væv, hovedsagelig inden podlodyzhechnoy, hurtigt spredes til området af achillessenen.

Hvis en formodet brud på calcaneus, nødvendigvis udføres røntgenundersøgelse. Vendepunktet kan ses på røntgenbilleder er god, men at vurdere graden af ​​forskydning af knoglefragmenter og tilstanden af ​​buen er undertiden vanskeligt. I sådanne tilfælde er sammenligningen foretages røntgenundersøgelse af den anden, en sund mund.

Hvad skal jeg gøre

Behandling af brud på calcaneus uden forskydning udføres ved at anvende en gips op til knæet. Udtrykket immobilisering er afhængig af typen af ​​fraktur og fra 3 til 8 uger.

For brud med forskydning under lokalbedøvelse producere lukkes manuelt flytte (sammenligning) fragmenter: fragment afgik presning, klemme den udvidede hælben fra siderne og så videre. Hvis det er umuligt at holde et lukket manuelt repositionere holder åbent fiksering af knoglefragmenter ved hjælp af skruer.

Derefter anvendt en gipsafstøbning med modellering koderne 1, 5-2 måneder, og med losning af foden i 3-4 måneder. Senere ordineret massage, medicinske gymnastik, varme bade og iført ortopædiske sko Ortopædiske sko - hvordan du kan afgøre, hvad der er rigtigt for dig? .

Med rettidig behandling til medicinsk prognose for brud på calcaneus er normalt gunstige.

Galina Romanenko

Typer af dislokationer skinnebenet

Åben position af benet, og at det gør belastningen af ​​hele kroppen, forklarer relativt hyppige skader på denne del af kroppen - spændinger, revet ledbånd, forstuvninger og subluxations, frakturer. Årsagen til skade kan være en umiddelbar virkning på skinnebenet, eller (mere almindeligt) indirekte virkning, såsom at falde fra en højde på hans fødder.

Strukturen af ​​det humane tibia

Shin - er en del af benet, som ligger under knæet og begrænsede knæ- og ankelled. Underlår består af to knogler: den indre overflade af skinnebenet er placeret på ydersiden - fibula. Mellem de to knogler i interosseous membran strækkes tyk. Ved skinnebenet har forreste og bageste overflader, den bageste overflade af toppen af ​​benet, der er tre stærke muskler i den forreste overflade og ingen store muskel kan palperes skinneben.

Knæleddet - en bevægelig samling af lårbenet med skinnebenet, hvilket indebærer en lille knogle, der dækker det fælles front - patella. Ankel - også bevæger artikulation af skinneben og lægben med talus foden.

Dislokationer Shin - en dislokation af knæet (skinneben knogler selv og patella), som navnet definerer forvredet knogle placeret under samlingen.

Forskydninger af skinnebenet i knæleddet

Sjældenhed dislokation skinneben (op til 0, 6% af alle forskydninger) skyldes de anatomiske træk af knæleddet, fast forstærket ligamenternes apparat. Forskydninger i knæet skyldes direkte, indirekte og kombinerede skader af stor styrke og er ledsaget af brud på ledkapslen og ledbånd. Forskydninger skinneben kan forekomme i alle retninger, men de mere almindelige forreste dislokationer. Med posterior dislokation observeres hyppigt skader på nerveforgrening, som er beliggende i knæhasen.

Når dislokation shin synes skarp smerte, ændring i form af knæleddet, manglen på bevægelse, manglende evne til at støtte fødderne, knust position (afstemningssteder) patellar fordi blødning i leddet (hemarthrosis), bristning af ledbånd. Ofte fælles omgivende bløde væv (herunder blodkar og nerver knæhasen) falder inden for hulrummet, der forårsager kredsløbssygdomme lidelser lemmer.

X-ray er et klart billede af dislokation af tibiaknoglen i forhold til lårbenet.

Behandling af forstyrrelser af skinnebenet er en umiddelbar manuel reduktion af dislokation under anæstesi ved hjælp af trækkraft på aksen af ​​lemmet i den modsatte retning af forskydningen. Derefter anvendte en gipsafstøbning i en periode på 6-8 uger. I nogle tilfælde, reduktion af dislokation pålagt skelet trækkraft med to krydsede eger. Kirurgisk behandling af fersk dislokation Dislokation - forebyggelse og behandling   skinneben vist i det tilfælde, hvor dislokation glatte lukkede metode mislykkes på grund af indtrængen i det fælles område i de omkringliggende bløddele.

I åbne primærvalg forstuvninger shin debridement (fjern dødt væv), efterfulgt af åben reduktion af uro. Når kroniske forstuvninger gode resultater opnås med en gradvis lukket reduktion ved hjælp af specielle enheder (fx anordning-Oganesyan Volkova).

Patella dislokation

Traumatisk dislokation af patella er ret almindelig. De kan være skarpe og velkendte, fuldstændige og ufuldstændige (subluxations). Årsagen til en sådan skade er ofte et fald til det ene knæ, ramt på det med en hård genstand eller et skarpt sving til hoften. Der er således en forskydning af patella udad med brud på ledkapslen.

Akut patellaluksation er karakteriseret ved alvorlig smerte, ændringer i form af knæet (patella forskydes sideværts og knæet, som det bliver bredere), manglende bevægelighed på grund af smerter. Knæet sædvanligvis bøjet, skinneben viste sig, på ydersiden af ​​knæet patella palpable, spændte musklerne omkring leddet. Ofte er der er blødning i leddet, eller fælles effusion væske - det øger yderligere smerter og grænser bevægelse i leddet. Ben bøjet ved knæet og underbenet drejes udad.

Tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser bekræftes af radiologiske undersøgelser. Reduktion af dislokation af patella Dislokation af patella: en fælles knæskade   holdes lukket fremgangsmåde under anæstesi, og derefter anvendt gips skinne i tre uger, der udføres efter fjernelse af regenerativ behandling.

En del af forskydningen af ​​patella medfører dislokation eller subluksation der bliver sædvanligt. Med nyudviklede sædvanligt dislokation Sædvanligt dislokation - den slags angreb, du forfølger?   tilbringer konservativt (uden kirurgi) behandling: anvendt gips bandage udpege fysioterapi og massage. Hvis dette ikke hjælper, er kirurgi vist i form af plastikkirurgi på ledkapsel og sener muskler.

Førstehjælp i dislokation af skinnebenet

Hvis du har mistanke om, at reducere en dislokation af skinnebenet det under alle omstændigheder bør ikke være. Benet skal låses i den position, som den vedtog efter skaden. For at gøre dette, kan du bandage en sund ben. I stedet for den skade, bør ledsages af kulde og straks bringe offeret til hospitalet.

Jo før offeret er bragt til hospitalet, jo bedre er prognosen skade.

Galina Romanenko