For første gang brudt brystbenet blev nævnt i den medicinske litteratur i 1864. Derefter skrev vi om ham som en temmelig sjælden skade. Siden da, takket være den omfattende udbredelse af biler, er brudt brystbenet blevet meget hyppigere skader.
Den mest almindelige årsag til brud på brystbenet er trafikulykker trafik; i nogle tilfælde bliver det en direkte årsag til sikkerhedsselen (men ikke opgive sin brug - det kan spare fra langt mere alvorlige skader.
Symptomer
I typiske tilfælde mennesker oplever smerte umiddelbart efter bruddet opstod. Ofte smerten er akut og alvorlig, og kan forværres ved dyb vejrtrækning, hoste, latter og / eller nysen. Desuden kan smerten bliver stærkere, når gå eller røre frakturstedet. Nogle patienter oplever smerte i andre dele af kroppen.
I svære forskudte brud på brystbenet er en indlysende deformitet af brystet
Deformation af brystet: medfødt og erhvervet - Hvad er faren?
.
Diagnose og behandling
Før du starter behandling af brud på brystbenet, skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse. Under er nødvendigt diagnosen ikke kun til at bestemme typen og sværhedsgraden af brud på brystbenet, men også for at identificere eventuelle skader på indre organer, især lungerne og hjertet. At vurdere tilstanden af knoglevæv gør røntgenbilleder. For at få en detaljeret visning af det bløde væv i området af bruddet, anvendes computertomografi og magnetisk resonans.
Hvis skader vitale organer, vil lægerne i første omgang være engageret i stabiliseringen af patientens tilstand. Hvis betydelig skade på indre organer, og der er ingen opdaget fordomsfri lukket fraktur, kan behandlingen være tilstrækkelig hvile og smertestillende medicin. Læger anbefaler også gennemførelsen af særlige åndedrætsøvelser for at forhindre lunge sammenbrud.
I mere alvorlige tilfælde, såsom forskudt brud på brystbenet, er det nødvendigt kirurgi.
Uanset hvilken fremgangsmåde til behandling, til patienter i en periode undgå enhver aktivitet, der er ledsaget af en stigning i belastningen på brystbenet og øget smerte.
Behandlingen kan tage alt fra flere uger til flere måneder. Når knoglerne vokse sammen tilstrækkeligt, skal patienten begynde at gøre øvelserne, som vil hjælpe genoprette muskelstyrke og fleksibilitet. Øvelser bør udføres i overensstemmelse med anbefalingerne fra fysioterapeuten.
Generelt patienter, som har haft en fraktur af brystbenet, er det muligt at komme sig helt, uanset sværhedsgraden af bruddet. Sandsynligheden for alvorlig og langsigtede komplikationer er til stede, men de er ikke normalt forbundet med et brud, og skader på indre organer.
Strukturen af brystbenet
Brystbenet med ribbenene fastgjort dertil danner den forreste overflade af brystet. Det er en flad knogle, der består af tre dele: den øverste del - i håndtaget, midten - og nedre krop - formet som et sværd proces. Hos voksne er de tre dele af knoglerne smeltet i en enkelt knogle.
Læder - den bredeste og tykkeste del af brystbenet. I sin øvre del er jugularis hak, hvis sider er to clavicular hak - steder artikulation med kravebenet. Nedenfor clavicular hak beliggende fordybning ru brusk ribben og jeg halvramme, som kombinerer med en halv skæring på kroppen af brystbenet, ribben danner en komplet klipning forbindelse til ribben brusk II. Ved krydset af håndtaget til kroppen af brystbenet danner en lille vinkel af brystbenet vender fortil (det kan mærkes gennem huden).
Kroppen af brystbenet - den længste del af brystbenet, hvis kanter er fin afklippede at danne forbindelser med brusk af ribberne. Rib kamben VII ligger mellem selve brystbenet og formet som et sværd proces. Formet som et sværd proces kan antage forskellige former, undertiden kløvet ned eller har et hul.
Isolerede brud på brystbenet
Sternale frakturer er oftest et resultat af trafikskader, falder eller rammer en hård genstand. De opstår ved grænsefladen mellem håndtaget og kroppen og ved foden af formet som et sværd proces. Dette frembringer uregelmæssige fragmenter, som er forskudt i forhold til hinanden.
Et tegn på brud er smerter ved stedet for beskadigelse og i varierende grader af alvorlighed åndedrætsbesvær og hjerteaktivitet. Smerte stiger med palpation, hoste og dyb indånding, er der en deformation af knogler og blødt væv hævelse i området af bruddet. I stedet for bruddet eller brud på brystbenet ofte dannet et hæmatom (blå mærker). Ved forskydning af knoglefragmenter lavere eftergivende fragment ofte flyttes til forsiden og opad. Ændre placeringen af offeret fra en liggende stilling til siddende stilling, eller omvendt er ledsaget af svære smerter i det skadede område af brystbenet.
Hos voksne er sternale frakturer ofte ledsaget af et billede af chok. Shock - en dramatisk pludselig lidelse neurohumoral regulering forårsaget af mekanisk påvirkning, forbrændinger og så videre. Det er manifesteret ved et kraftigt fald i blodforsyningen til væv og inhibering af alle kropsfunktioner. Første (umiddelbart efter skaden) viser skarp chok excitation med motor og tale virksomhed, og manglende kritik til staten og for miljøet. På dette tidspunkt vil offeret har højt blodtryk
Blodtryk - farligt, hvis hans sving?
Accelereret puls og respirationsfrekvens. I alvorlige traumer tilstand excitation er hurtigt erstattet ved inhibering: patient er bleg, ubevægelig, er sænket blodtryk, puls hyppige, vejrtrækning del af overfladen. Dette er en meget farlig tilstand, som kan resultere i dødsfald af offeret, så det kræver akut lægehjælp.
Isoleret skade på brystbenet hos børn opstår lettere end voksne, da det normalt ikke er ledsaget af en tilstand af chok. Dette skyldes det faktum, at brystbenet hos børn er generelt ikke marvkanalen, og for det meste består af brusk (især hos børn under 7 år). Jo ældre barnet er, jo hårdere hans brystbenet frakturer forekomme.
Behandling af isolerede brud på brystbenet
Diagnose lukket isoleret brud på brystbenet kan kun foretages efter en grundig undersøgelse, ingen skader på andre knogler i skelettet og indre organer af brystet. Røntgenundersøgelse udføres, hvis vigtigste opgave er at finde ud af, ikke kun staten af brystbenet og ribbenene, ryg og indre organer. Når X-ray bestemmes af forskydningen af knoglefragmenter, som klart kan ses på den side af brystet billeder.
Hvis du har mistanke om en brækket brystben lidt pålægge et tryk bandage på brystet i en semi-siddestilling og transporteres til hospitalet. Hvis du har mistanke om en traumatisk chok kan gives dette offer at tage nogen smertestillende og beroligende midler (analgin, pentalgin, validol
Validol - gammel, men pålidelig
, Valerian og så videre). Hvis offeret har tegn på shock, bør han have lægehjælp på intensivafdelinger.
Hvis en inspektion afslører, at fragmenterne ikke forskydes brystbenet påvirket injicerede anæstetika, og brystbenet påføres et hæfteplaster (i to uger), forhindrer fjernelse af knoglerester. Anbefalet sengeleje (kun ligge på hårde overflader) i 2-3 uger.
Ved at flytte deres fragmenter reducere en lukket metode, ved hjælp af en særlig bestemmelse i offeret. Hvis det ikke kan rette fragmenter, derefter holdt dem åbne reduktion ved kirurgi, efterfulgt af fiksering af knoglefragmenter ved hjælp af metalkonstruktioner, som er fjernet efter fusion af knoglerne.
I de fleste tilfælde resultatet af brud på den gunstige brystbenet.
Galina Romanenko
