Osteopeni - en lidelse karakteriseret ved et fald i knogledensitet, hvilket forårsager svækkelse af knoglerne og øget risiko for knoglebrud. Ca. 80% af patienterne med osteopeni er kvinder.

Årsager

De væsentligste årsager til osteopeni er:

• Genetisk disposition;
• Ændringer i hormonniveauer, for eksempel reducerede niveauer af østrogen Østrogen - nøglen til knogle sundhed   (som normalt opstår hos kvinder efter overgangsalderen) eller testosteron Fem myter om testosteron ;
• Rygning;
• Alkoholmisbrug;
• Langvarig immobilisering (fx på grund af behandling eller hyppig lange ture eller flyvninger);
• Tage visse lægemidler (f.eks kortikosteroider og spasmolytika)
• Malabsorption grund af nogle uregelmæssigheder, herunder cøliaki Cøliaki - ikke helt tarm patologi ;
• Kroniske inflammatoriske processer (fx reumatoid arthritis).

Symptomer

Osteopeni forårsager ingen smerte, undtagen når det forårsager brud. En mand kan i årenes løb ikke til at tro, at han havde osteopeni. Sommetider revner i nogle knogler ikke forårsager patienten smerter. Derfor er osteopeni normalt diagnosticeres, når det allerede er lykkedes at forårsage alvorlige skader på knoglen.

En meget almindelig skade blandt dem, der lider af denne lidelse personer er hoftebrud. Dette er ikke kun meget smertefuld skade; det kræver en kompleks og til tider langvarig behandling. Mere end 30% af patienterne efter indlæggelse for hoftefraktur skal behandles hjemme i temmelig lang tid. Desuden omkring 20% ​​af mennesker dør inden for et år efter hoftebrud. Typisk dette skyldes dannelsen af ​​blodpropper, på grund af langvarig immobilisering og lungebetændelse. Fordi frakturer ofte medføre udtynding af knoglevæv resulterer osteopeni bør ikke undervurdere denne sygdom.

Diagnostik

Til diagnosticering af osteopeni målt knoglemineraltæthed (BMD) i hoften, rygsøjlen, og undertiden i hænderne. Z-parametre i testresultaterne viser forskellen i BMD patienter med de gennemsnitlige personer af samme alder og køn. T-score sammenligner patientens BMD med middelværdien BMD af en sund tredive-årig mand på samme alder.

Jo mindre disse indikatorer, jo lavere knogletæthed, og jo større er risikoen for knoglebrud, selv når faldet til en rask person ville have gået sporløst. Folk med en T-score mellem -1 og -2,5 diagnosticeret osteopeni; T-score under -2,5 er en indikator for osteoporose.

Hvem skal screenes for osteopeni?

Følgende grupper af mennesker opfordres kraftigt til at tage testen på BMD:

• Kvinder over 65 og mænd over 70 år.
• Postmenopausale kvinder og mænd i alderen 50 til 69 år, med en øget risiko for osteopeni eller osteoporose.
• Voksne ældre end 50 år, der har haft knoglebrud.
• Voksne sygdomme forbundet med et fald i knogletæthed (fx leddegigt) og / eller tager medicin, der kan have en negativ effekt på knoglen (f.eks, steroider).
• Folk, der har været diagnosticeret med osteopeni, skal du have regelmæssige undersøgelser.

Behandling

Først og fremmest patienter med osteopeni anbefales at foretage visse ændringer i din kost - især øge indtagelsen af ​​calcium og vitamin D. Nogle patienter er foreskrevet særlige forberedelser for at øge knoglemassen. Det er normalt afhænger af testresultater og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer, der kan bidrage til at forværre osteopeni.

Selv gå i en halv time om dagen, vil have en gavnlig effekt på knoglerne. Desuden bør patienterne stoppe med at ryge og for at minimere forbruget af alkohol - når disse betingelser, vil sandsynligvis være vellykket behandling af osteopeni.

Forebyggelse

• Som de fleste sygdomme, kan osteopeni forebygges, uden at forsømme regelmæssig motion Myter om motion: tror ikke   og efter en afbalanceret kost rig på kalk og D-vitamin
• En anden kilde til D-vitamin - solen.
• Undgå rygning, alkohol og kulsyreholdige drikke.
• Styrke knoglerne med regelmæssig motion hjælper med vægtløftning.

Behandling af lumbosacral osteochondrose altid starter med smertelindring. Så snart intensiteten af ​​smerterne aftager, der er knyttet fysioterapi (fysioterapi). LFK udføres først i liggende stilling, og først efter den endelige fjernelse af smerte patienten kan være engageret i stående stilling med stigende belastning.

Grundlæggende principper for behandling af degenerative disc sygdom i lumbal sakrale

Grundlæggende principper for behandling af lumbosacral degenerative disc disease er at fjerne svære smerter og skabe en muskulær korset, der understøtter ryggen og ryghvirvler tillade yderligere traumatize diskus.

Derudover udpeget lægebehandling, fremme suspension af degenerative lidelser i intervertebrale skiver.

Fjernelse af svære smerter i lumbosacral rygsøjlen

For at fjerne alvorlige smertepatienter ordineret smertestillende medicin, oftere, det er lægemidler til systemisk eller topisk anvendelse, som omfatter NSAID - (. Diclofenac, ketorol, ibuprofen, nimesulid og andre) ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler. For moderate smerter, er disse præparater administreres i form af salver, cremer eller geler til topisk anvendelse, anvende og let at gnide huden i området af smerte 3-4 gange om dagen.

Hvis stærke smerter, er NSAID'er anvendes systemisk virkning - som en opløsning til injektion, tabletter eller kapsler til oral eller rektal suppositorier. Udpeget som diuretika, godt lindrer hævelse i væv i de dårligst stillede.

Samtidig ordineret medicin, lindrer spasmer i rygmuskler - muskelafslappende midler, såsom Mydocalmum Mydocalm: lægemiddel fra muskelspasmer .

Hvis smerten er meget stærk og kan ikke fjernes NSAID foreskrevne hormoner glucocorticosteroid (GCS), såsom prednison Prednisolon - mod inflammation, allergi og smerte, men med komplikationer Dexamethason Dexamethason - en af ​​de mest effektive glucocorticosteroider   og så videre. De har en meget stærk anti-inflammatoriske effekter og hurtigt lindre smerter, men GCS bruges meget sjældent - de giver for mange bivirkninger. Udført paravertebrale procaine blokade og blokade af langtidsvirkende kortikosteroider.

Nogle gange kan svære smerter fjernes ved hjælp af manuel terapi - tricks at normalisere anatomiske forhold i vævene.

Oprettelse af muskel korset i behandlingen af ​​lumbosacral rygsøjlen

Med en meget stærk smerte i rygsøjlen er behandlingen situationen - patienten ligger på ryggen på den mest behagelige stilling for ham, bidrager til at mindske smerter. Når smerten aftager, er fysisk terapi begynder at være i stand til at ligge ned, gå med krykker for losning af rygsøjlen, så gymnastik udføres ved siddende og stående, gradvist at øge belastningen, ordineret stretching tørlast og snorkling.

Samtidig at slappe af og styrke rygmuskler, der støtter rygsøjlen, foreskrevne kurser for massage. Massage hjælper også til at forbedre blodforsyningen til væv af rygsøjlen, herunder intervertebrale skiver. Dette på sin side aktiverer stofskiftet og stopper degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen.

Yderligere øger den terapeutiske effekt af udnævnelsen af ​​fysioterapi - el og phonophoresis med forskellige lægemidler, darsonvalya, magnetisk terapi, laser terapi, og så videre.

Sådan behandler lumbal sakrale osteochondrose - du behøver at gøre?

Det vigtigste i behandlingen af ​​degenerative disc disease - en undertrykkelse eller bremse de degenerative processer i de intervertebrale skiver. Én lettelse for ryggen til det lidt. Derfor tildeler aktiv medicin, hvis opgave er at genoprette blodgennemstrømningen i beskadigede spinal segment og undertrykkelsen af ​​processen med ødelæggelse af brusk diske.

For at forbedre blodcirkulationen i rygsøjlen ordinere niacin og Trental - de giver tilstrømningen af ​​arterielt blod til rygsøjlen. På samme tid forsøger at intensivere udstrømningen af ​​veneblod, for det er ordineret venotoniki - narkotika, toning væggene i venerne, og hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen - Ascorutinum Ascorutin - styrke kapillar vægge og advare giftige virkninger svob , Trksevazin og så videre. For at stimulere cellestofskiftet udpege B-vitaminer - energi, sammen med kulhydrater, de bidrager til indstrømning af energi i cellerne.

Tildel også chondroprotectors - lægemidler, der beskytter brusk fra ødelæggelse af de intervertebrale skiver. Disse lægemidler omfatter chondroitin, structum, Donna, og så videre. Alle produkter i denne gruppe har smertestillende og antiinflammatorisk virkning. De stimulerer syntesen af ​​stoffer, der er nødvendige for dannelsen af ​​brusk og hæmme aktiviteten af ​​enzymer, der forårsager destruktion.

Behandling af slidgigt bør forlænges.

Galina Romanenko