Diagnosen psykisk sygdom Psykisk sygdom - flove over at bede om hjælp?   let at installere, det normalt sker i en tilstrækkelig lang observation af patienten på hospitalet. Yderligere metoder til forskning i psykiatrien ikke har så meget værdi som i andre grene af medicin. Derfor, som en hjælp til diagnose ved hjælp af forskellige psykologiske tests.

Teoretiske grundlag for testning i psykiatrien

Psykologiske tests, som anvendes i psykiatri - en standardiseret opgave, og resultatet heraf er en foranstaltning visse mentale og personlighed egenskaber af patienten, samt at vurdere deres viden og færdigheder. Disse tests skal opfylde følgende krav:

• Standard - permanente arbejdspladser og betingelserne for dens gennemførelse;
• objektivitet - det vil sige, at minimere muligheden for den undersøgte målrettet påvirke resultaterne af undersøgelsen;
• Pålidelighed - det er defineret ved en høj grad af lighed mellem resultaterne af gentagne målinger på en og samme emne uden at ændre sin tilstand.

Teoretisk grundlag af testen er blevet udviklet på engelsk psykolog Hamilton i slutningen af ​​det 19. århundrede. I øjeblikket er psykiatrien brugt en masse tests, der tillader en bedre forståelse af patientens personlighed, hans intellektuelle evner og holdning til verden. Testene ofte hjælpe til at afsløre skjulte former for psykisk sygdom, risiko for akut sygdom, selvmordsforsøg og aggression, forskellige former for simulering og så videre.

Typer af psykologiske tests, der anvendes i psykiatrien

Psykologiske tests, der anvendes i psykiatri, opdelt i test effektivitet og personlighedstests. Test af effektivitet (produktivitet) giver os mulighed for at estimere intellektuelle aktiviteter (tænkning, hukommelse, opmærksomhed), almindelige og specielle formåen.

Personlighedstest er igen opdelt i subjektive, projektiv og objektiv. Subjektive personlighedstests omfatter omfanget af selvværd, holdninger og interesser. Når projektiv personlighedstest under undersøgelse præsenterede ubestemt materiale, at det logisk bør supplere og fortolke. Objektive test er test ved at vurdere de reelle handlinger emnet.

Tests er også delt i individuelle og gruppe, gør det muligt at tildele de sidste mennesker, der har brug for en dybere undersøgelse. Der er verbale tests (de kræver en verbal respons) og nonverbale (opgaver for manipulation, fx folde integreret figur af de enkelte dele), skriftlige, mundtlige og hardware.

Forsøg med effektivitet

Den mest almindeligt anvendte test er test af intellektuelle Wechsler, som er en samling af 11 klassiske teknikker kombineret i én baseret på en speciel statistisk behandling af resultaterne af hver metode. Af disse 6 opgaver verbal og non-verbal 5.

Svarene vurderes i henhold til den etablerede skala. Antallet af point er modtaget i alle opgaver gennem de relevante oversættelsestabeller i IQ (IQ). Wechsler test afslører ikke kun intelligens, men giver dig også mulighed for at vurdere graden af ​​intellektuelle handicap og mental retardering Mental retardering - hvis sindet er underudviklet Dvs. mental retardering.

Testene generelle evne til at identificere og redegøre ejerskab af tale, nøjagtigheden af ​​perception, evnen til at fremhæve vigtige detaljer i tale, lydhørhed og så videre. Test af særlige evner i dag er organiseret på computeren, det automatisk giver dig mulighed for at vurdere ikke blot det rigtige svar, men tidspunktet for deres henrettelse.

Personlighedstest

Blandt de subjektive personlighedstest i det psykiatriske praksis, den mest almindelige målestok Beck og Zung. De tillader dig at spore, for eksempel ændre tegn på depression Depression - lidt mere end et dårligt humør   under indflydelse af behandlingen.

Fra den mest almindelige personlighed spørgeskemaer Minnesota Multifase Personality Inventory (MMPI). Den består af 550 kort med udsagn. Afhængigt af holdningen til dem ("korrekt", "forkert", "ved ikke") fastsætter de testkort i tre grupper. Behandling af resultaterne giver profilen, som derefter fortolkes. Testen afslører forværring (overdrevet smertefulde lidelser), forstillelse (skjuler tegn på sygdom) og ønsket om at vise sig selv i det bedste lys. Ekstra vægte tillade brug af MMPI spørgeskema til snævrere formål at identificere specifikke symptomer. Alle personlighedstests har specielle muligheder for studiet af børn. Den oprindelige patoharakterologicheskie Diagnostic Spørgeskema (BOB) til påvisning af abnormiteter i personligheden hos unge blev udviklet AE Licko.

Fra projektive personlighedstest mest berømte er den Rorschach (blækklat test), baseret på en analyse af opfattelsen af ​​meningsløse test standard pletter. Denne test anvendes til at påvise en række psykiske lidelser, bestemme risikoen for selvmord og aggression.

Et eksempel på objektive personlighed test er test for overensstemmelse, dvs. den grad af stabilitet af udtalelser, præferencer og adfærd testgruppen med presset fra en frontgruppe på 7-9 personer, som virker på den præ-godkendte plan.

Som psykiatrisk undersøgelse foretaget ved hjælp af test

Den mest effektive er brugen af ​​batteriet (test suite), udarbejdet i overensstemmelse med målene for undersøgelsen. For eksempel for at bekræfte diagnosen skizofreni Skizofreni - at skyde skylden civilisation   Det anses for den mest effektive batteri bestående af Rorschach, MMPI og andre tests. Et sådant batteri er suppleret ved brug af andre teknikker (for eksempel klassificering af objekter og andre), såvel som data for klinisk undersøgelse af patienten.

Galina Romanenko

Borderline personlighedsforstyrrelse - en alvorlig psykisk sygdom Psykisk sygdom - flove over at bede om hjælp? , Som er karakteriseret ved ustabile humør, adfærd og relationer. De fleste mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse lider af problemer med kontrol over følelser og tanker, impulsiv og uansvarlig adfærd, ustabile relationer med andre. Hos disse patienter, er der en høj sandsynlighed for følgesygdomme, såsom depression, angst, afhængighed af alkohol eller narkotika, spiseforstyrrelser, og så videre.

Borderline personlighedsforstyrrelse er helt almindeligt, selvom Guide til Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske lidelser indgik kun i 1980'erne. Fordi mange mennesker med denne lidelse tilfælde af korte psykotiske episoder før eksperter mente sygdommen eller atypisk grænse slags andre psykiatriske lidelser. Senere har borderline personlighedsforstyrrelse er afsat som en særskilt overtrædelse af mange eksperter ikke er enige med dette navn, men mere præcis term er ikke fundet.

Årsager

Undersøgelser af de mulige årsager til borderline personlighedsforstyrrelse, er stadig i de indledende faser. Men forskere er enige om, at bidrage til udviklingen af ​​lidelser kan både genetiske og forskellige miljømæssige faktorer. Studier af tvillinger, der lider af borderline personlighedsforstyrrelse har vist, at sygdommen skyldes i høj grad arvelighed. Det blev i en anden undersøgelse viste, at en person kan arve en bestemt temperament og personlighedstræk såsom impulsivitet eller aggression. Nu forskere er engageret i forskning af gener, der hjælper med at regulere følelser og kontrollere deres egne impulser - det er muligt, at de er forbundet med borderline personlighedsforstyrrelse.

Sociale eller kulturelle faktorer kan øge risikoen for at udvikle denne lidelse. For eksempel, hvis en person tilhører et fællesskab eller kultur, hvor ustabile familieforhold er fælles, sandsynligheden for, at han vil udvikle borderline personlighedsforstyrrelse væsentligt forøget.

Symptomer

Borderline personlighedsforstyrrelse er diagnosticeret, når en person har været vedholdende mønster af adfærd, som omfatter mindst fem af følgende symptomer:

• Tendens til meget stærke reaktioner i frygt for at blive alene (uanset om eller ej denne frygt er god grund) - sådanne reaktioner er vrede, panik, depression, forskellige udslæt handlinger;
• Ustabile og anstrengte relationer med familie, venner, partnere - de kan variere fra meget tæt på den lige så ekstrem afvisning;
• Forvrænget opfattelser og ustabil selv, hvilket kan føre til pludselige og drastiske ændringer i holdninger, værdier, følelser og mål og planer for fremtiden;
• Impulsive og ofte farlig adfærd - såsom stofmisbrug, ubeskyttet sex, skødesløse kørsel, overspisning;
• Regelmæssig trusler eller forsøg på at begå selvmord Selvmord i form af psykiateren - kan det forebygges? Eller selvskadende adfærd;
• Meget omskifteligt humør ekstremt stærke følelser, og hver episode varer fra få timer til flere dage;
• Kroniske følelser af tomhed og / eller kedsomhed;
• Stærk vrede, ikke svarer til den situation eller problemer kontrollerende vrede;
• Stress Hvordan til at slå stress? Opret en oase   paranoide tanker eller svære dissociative symptomer såsom en følelse af isolation, adskillelse fra dig selv, at se dig selv fra eller tab af kontakt med virkeligheden.

Udløser disse symptomer kan blive ganske almindelig begivenhed. For eksempel kan en person, der lider borderline personlighedsforstyrrelse blive vred på grund af sådanne mindre ting som en tur partner i en forretningsrejse eller en ferie, eller en pludselig ændring i hans planer. Undersøgelser viser, at mennesker med denne lidelse kan se vreden i et følelsesmæssigt neutralt ansigtsudtryk, og tale med en negativ værdi, de reagerer meget mere end folk, der ikke lider af denne lidelse.

Normalt de første symptomer på borderline personlighedsforstyrrelse forekomme i teenagere og unge voksne, men i nogle tilfælde sker i den tidlige barndom.

Diagnostik

Desværre, borderline personlighedsforstyrrelse ofte går udiagnosticeret eller fejldiagnosticeret. Dette skyldes både, at symptomerne er ikke altid udtrykkes kraftigt og på grund af det faktum, at de ofte forveksles med symptomer på andre lidelser. Diagnose er ofte vanskeligt og tilstedeværelsen af ​​comorbide psykiatriske lidelser. Ifølge eksperter, omkring 85% af symptomer hos mennesker, der lider af borderline personlighedsforstyrrelse opfylder diagnostiske kriterier for andre lidelser.

At diagnosticere borderline personlighedsforstyrrelse, lægen nødt til at undersøge, hvordan den personlige og familiens historie af patienten og at føre en samtale med ham (ofte - ikke én) - dette giver mulighed for en mere eller mindre komplet billede af sygdommen, og at fortolke symptomerne korrekt. Den diagnostiske proces tager normalt lang tid, og sygdommen ofte afslører ikke den første læge til hvem refererer patienten.

Behandling

Tidligere mente man, at borderline personlighedsforstyrrelse er meget vanskeligt at behandle, men nylige undersøgelser har vist, at terapien i mange tilfælde giver gode resultater: forbedring er ikke for hurtigt, men stabil.

Til behandling af patienter med borderline personlighedsforstyrrelse er almindeligt anvendt behandling. Efter remission, kan nogle symptomer fra tid til anden igen, men de virkelige tilbagefald med fuld manifestation af symptomerne er meget sjældne.

Nogle gange, udover psykoterapi, er lægemiddelbehandling anvendes - det hjælper med at lette symptomerne på sygdommen såsom angst Angst - hvordan man skelner normalt fra sygdom? , Depression og aggression. Patienter ofte tager flere stoffer på samme tid, er det imidlertid uklart, om en sådan behandling er nødvendig og effektiv.