- Prævention under amning - det ikke skade barnet
- Hormonale midler
- Bivirkninger
- Memo
Bivirkninger af prævention i forbindelse med amning
Mælkeproduktion. Som nævnt ovenfor, hormonel kontraception, især dem, der omfatter østrogen kan mindske mælkeproduktion og undertiden - meget betydeligt.
Virkningen på barnet. Det vides ikke, om eventuelle negative virkninger af hormonelle præventionsmidler på barnet. Alle svangerskabsforebyggende metoder, som beskrevet ovenfor, den juridisk lov til at tildele til ammende mødre. For børn, hvis mødre anvendte den periode diegivning eller andre hormonale præventionsmidler, blev observeret før en alder af 17 år og fandt ingen tegn på, at østrogen-progestin, eller på nogen måde påvirke dem. Undtagelser kan være børn, hvis mødre begyndte at tage hormonel prævention mindre end 6 uger efter fødslen. Lever barn, der er yngre end seks uger, kan stadig ikke godt nok til at behandle indkommende mælk med hormoner og dette kan påvirke den fremtidige sundhed. Men hvad der præcist ville være konsekvenserne er ukendte. Normalt moderen begynder at bruge hormonel prævention
Hormonel prævention: Moderne p-piller
Når barnet er ældre end seks uger.
Alle hormonelle præventionsmidler kan gøre barnet nervøs og ængstelig - dette er ikke nævnt i den medicinske litteratur, men at mange mødre sige. En sandsynlige årsag til dette er, at hormon-holdige proteiner falder en smule, nitrogen og laktose i mælk. Nogle mødre har bemærket, at barnet bliver mærkbart roligere efter at de stopper med at tage hormonale kontraceptiva.
Effekten på moderen. Hvis under graviditeten du har været diagnosticeret med svangerskabsdiabetes og amning du ønsker at tage mini-piller, bør dette spørgsmål drøftes i detaljer med lægen. En undersøgelse foretaget i 1998 viste, at nogle kvinder med svangerskabsdiabetes, en historie af modtagelse af progestin-only p-piller, mens du ammer, kan føre til kronisk type 2-diabetes (ikke-insulinkrævende diabetes). Risikoen for at udvikle type 2-diabetes inden for et år efter levering hos kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes og at tage mini-piller, tre gange højere end kvinder, der brugte andre midler til prævention.
Generelle anbefalinger vedrørende hormonel prævention under amning
Amning: foder - og ingen negle!
som følger:
- Tage nogen hormonelle præventionsmidler med forsigtighed (især hvis de indeholder østrogen);
- Tage dem til de lavest mulige doser;
- Hvis du har problemer med produktion af mælk (eller barnets vægt stiger langsommere end den burde være OK), stoppe med at bruge hormonel antikonception. Hvis der efter et stykke tid det normale amning, sandsynligvis skal du være inden udgangen af laktationsperioden at anvende ikke-hormonel prævention.
Oplysninger om flere specifikke midler til prævention
Drug Name
|
Kategori risici under graviditeten *
|
Risikokategori laktation **
|
Progestin-piller
|
|
|
Etonogestrel implantat (Implanon)
|
X
|
L2
|
Levonogrestrel
(Mirena, Norplant, Plan B)
|
X
|
L2
|
Medroxyprogesteron
|
D
|
L1
L4 (hvis de anvendes i de første 3 dage efter fødslen)
|
Norethindrone (Aygestin, Camila, Errin, Jolivette og andre)
|
X
|
L1
|
Norethynodrel (Enovid)
|
X
|
L2
|
Progesteron er
|
|
L3
|
Kombinerede præventionsmidler (indeholdende østrogen)
|
|
|
Desogestrel plus ethinylestradiol
(Cyclessa, Desogen, Mircette)
|
X
|
L3
|
Drospirenon plus ethinylestradiol (Yasmin)
|
X
|
L3
|
Østrogen - estradiol
|
X
|
L3
|
Ethynodioldiacetat plus ethinylestradiol (Demulen)
|
X
|
L3
|
Etonogestrel plus ethinylestradiol
(NuvaRing)
|
X
|
L3
|
Levonogrestrel + ethinylestradiol (Alesse, Nordette, forebyg og andre)
|
X
|
L3
|
Medroxyprogesteron plus estradiol cypionate (Lunelle)
|
X
|
L3
|
Norelgestromin + ethinylestradiol (Evra plaster)
|
|
L3
|
Norethindron plus ethinylestradiol
(Loestrin, Norinyl, Ortho-Novum)
|
X
|
Estradiol - L3, norethindron - L1
|
Norgestimat plus ethinylestradiol
(Ortho Tri-cyclen)
|
X
|
L3
|
Norgestrel + ethinylestradiol (Ovral)
|
X
|
L3
|
P-piller indeholdende østrogen
Østrogen - nøglen til knogle sundhed
og progesteron
Progesteron - norm og patologi
(Norinyl, Norlestin, Ortho-Novum, og så videre)
|
X
|
L3
|
* Kategorier af risici i graviditeten
A - kontrollerede undersøgelser, der involverede gravide kvinder har ikke vist nogen risiko for moderen og fosteret på noget tidspunkt i graviditeten.
B - data om risiko for mennesker er ikke tilgængelige. Kontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke vist risici for mor og barn, mens i dyreforsøg sådanne risici er blevet identificeret. Sandsynligheden for skade på fosteret er meget lille, men sandsynligheden er.
C - risiko kan ikke udelukkes. Forskning, der involverer mennesker er blevet udført. Forsøg på dyr har vist den potentielle skade på fosteret, og heller ikke udført.
D - der er beviser for farerne ved lægemidlet. Forskning med menneskelige forsøgspersoner har vist, at stoffet kan være farligt for fosteret. Men de potentielle fordele ved at tage det er nogle gange vigtigere end risici for det ufødte barn.
X - lægemidlet er strengt kontraindiceret hos gravide kvinder.
** Kategorier af risici i amning
L1 - de sikreste stoffer. De tog et stort antal ammende kvinder, og ingen alvorlige bivirkninger på børn blev noteret.
L2 - sikre produkter. Lægemidlet blev testet i et begrænset antal ammende kvinder og bivirkninger blev ikke påvist. Kan synes at nogle, er ikke farlige, bivirkninger i lang tid senere - når et barn er en teenager eller en voksen.
L3 - moderat sikre lægemidler. Kontrollerede studier med ammende kvinder er ikke udført, eller i undersøgelser afslørede kun minimale bivirkninger, ikke udgør en alvorlig trussel mod livet af barnet. Det stof bør kun træffes, hvis dens fordele er langt større forbundne risici.
L4 - lægemidler, der kan være farlige. Der er dokumentation for, at stoffet reducerer produktionen af mælk eller er usikre for et barn, men i ekstreme tilfælde kan det være tilladt at bruge.
L5 - stoffet er kontraindiceret hos ammende kvinder. Der er beviser, der tyder på, at komponenterne i lægemidlet kan forårsage alvorlig skade på sundheden for barnet.