Et af de problemer, som fødselslæger står over for, er en udvidelse af den cervikale kanal. Den mekaniske udvidelse af livmoderhalsen fører til dets brud, dannelsen af ​​cervikal inkompetence, og som følge heraf, til abort Abort - hvorfor du mister det mest dyrebare ting? . Udvidelsen af ​​livmoderhalsen før arbejdskraft induktion prostaglandin narkotika fyldt med udvikling af abnormiteter i arbejdskraft, præterm brud af membraner, og selv intrapartum (under fødslen) fosterdød. Laminaria stikker i gynækologi og obstetrik blev brugt flere årtier siden, er blevet uretfærdigt glemt, men re-vinder sin position i obstetriske praksis.

Sticks Laminaria

Stave Laminaria (fra latin Laminaria DIGITA, Laminaria japonica, hvilket betyder tang) - et produkt, der er fremstillet af stammen af ​​tang, som er en naturlig cervikale dilatatorer. Laminaria sticks stram og stiv, deres længde på 5-6 cm og en tykkelse i området fra 2 til 10 mm. Deres vigtigste funktion er evnen til at vokse i den tværgående størrelse på tre til fire gange på grund af tiltrækning og absorption af væske i kontakt med i et fugtigt miljø.

Alger, som er fremstillet af laminaria stick, vokse i de kolde nordlige hav og Det Japanske Hav.

Indikationer for brug

Udvidelsen af ​​cervikalkanalen hjælp Laminaria pinde afholdt i følgende situationer:

• cervikal forberedelse til fødslen (især hvis du har et stramt hals og ikke-stretch);
• udarbejdelse af livmoderhalsen for arbejdskraft induktion i tilfælde af kompliceret graviditet (Rh-konflikten, svær præeklampsi, intrauterin væksthæmning, fosterdød);
• udvidelse af den cervikale kanal før intrauterin manipulation (abort, diagnostisk curettage Skrabning - tung og usikker procedure   uterus, hysteroskopi);
• "Modning" af livmoderhalsen forud for svangerskabsafbrydelse i mere end tolv uger.

Baseret på hvad action stænger tang?

Virkningsmekanismen af ​​Laminaria sticks er stadig ikke helt forstået. Forskere er tilbøjelige til at tro, at udvidelsen af ​​den cervikale kanal i spil to grundlæggende faktorer. Den første faktor er baseret på den høje hygroskopicitet stænger tang, får dem til at blive tykkere og producere en mekanisk tryk på væggene i cervikalkanalen og dets udvidelse. Den anden faktor - evne laminaria stikker at påvirke dannelsen af ​​uterin prostaglandin F2a og øge sin produktion. Uterin prostaglandin F2a dannet ud fra arachidonsyre, som er inkluderet i en vis mængde af pindene. Prostaglandiner, produceres under indflydelse af hårde pinde tang, bidrager til udvidelse og blødgøring af livmoderhalsen.

Administrationsvej

Før indførelsen af ​​Laminaria pinde skal behandles med antiseptiske opløsninger vagina og livmoderhalsen .  Indføres i vagina spejl, er cervikalkanalen probet, om nødvendigt (i tilfælde af bøjning af livmoderen eller tilstedeværelsen af ​​krympede cervikalkanalen) .  Livmoderhalsen er fast bullet pincet .  Laminaria stick greb klip fra slutningen af ​​den tråd, der løber kræves til fjernelse .  Før administration ind cervikalkanalen, fugte Laminaria stick (fx saltvand) .  Pindene indført i cervikale kanal parallelt med hinanden, således at de er tæt fyldt med livmoderkanalen .  Introduktion pinde til de interne os i livmoderhalsen, hvor enderne være lidt større end eksterne os .  For at undgå spontan udvisning (tab) stikker fra livmoderkanalen, den ydre kaste et par foldet steril livmodervæv .

Før abort op til 12 uger, administreret fra en til fire pinde for perioden fra seks til seksten timer. Hvis du planlægger at abort i de senere faser, Laminaria pinde indtastes to gange.

Bivirkninger og komplikationer af indførelsen af ​​pinde

Efter indførelsen af ​​Laminaria sticks, nogle patienter føler ubehag og mindre smerte i underlivet Mavesmerter: når at slå alarm? . Der kan være blødning Spotting - er det vigtigt at udelukke patologi . Komplikationer omfatte åbning af fosterhinderne og udgydelsen af ​​vand, få pinde ind i livmoderhulen.

Anna Sozinova

Blandt de moderne præventionsmetoder Præventionsmetoder: Ti myter om prævention i spejlet af fakta   hormonelle præventionsmidler giver den højeste garanti for beskyttelse mod utilsigtet graviditet - omkring 99%. Derfor er mange kvinder foretrækker at bruge det hormonelle præventionsmidler, på trods af risikoen for vægtøgning, hormonelle ubalancer og andre "rædsel", der er krediteret med kunstige hormoner. Men det rigtige valg af medicin og streng overholdelse af lægelige anbefalinger er usandsynligt sådanne problemer. Udover hormonel prævention er meget bekvemt at bruge, da de indtages oralt. En af disse p-piller er Rigevidon.

Sammensætningen af ​​Rigevidon indeholder to aktive stoffer, som ved første øjekast, er antagonistiske mod hinanden. Så levonorgestrel har en betydelig svangerskabsforebyggende virkning som følge af samtidig udsættelse for flere led i mekanismen af ​​graviditeten.

• For det første, det hormonal bestanddel inhiberer den sekretoriske aktivitet af hypothalamus, som er nødvendig for den normale modning af æg i æggestokkene.
• For det andet, levonorgestrel intravaginal forøger viskositeten af ​​væsken, hvilket er grunden hankøn celler ikke i stand til at overvinde denne "barriere" og dø.
• For det tredje, på grund af levonorgestrel hæmmet vækst af livmoderslimhinden - den vigtigste fase i forberedelsen af ​​endometriet for graviditet, uden hvilken det befrugtede æg ikke vil være i stand til at få fodfæste i livmoderen.

Men den anden komponent Rigevidon - ethinyløstradiol - tværtimod bidrager til udbredelsen af ​​livmoderslimhinden og stimulerer produktionen af ​​hormoner af kvindelig seksuel sfære. En sådan tilsyneladende udelukker hinanden handling reducerer ikke evne til prævention Rigevidon, men gør det muligt at blive brugt, ikke kun til forebyggelse af graviditet, men også til behandling af forskellige uregelmæssig menstruation: stor eller for lille mængde af blødning, Menstruation ændringer, lidelser i overgangsalderen, etc. Rigevidon også indiceret til smertefuld menstruation, blødning fra livmoderen Uterin blødning udenfor menstruation - et tegn på en alvorlig overtrædelse   og i visse andre tilfælde.

Hvis formålet med ansøgningen er at forhindre en uønsket graviditet, stoffet begynder at spise på femtedagen fra begyndelsen af ​​decharge. Den daglige dosis er én tablet om dagen. Det er ønskeligt at etablere en permanent, den mest bekvemme tid på modtagelse (bedre i aften). Det bør erindres, at intervallet mellem receptioner på mere end 35 timer ikke garanterer en effektiv antikonception handling. Derfor, i tilfælde af manglende rettidig modtagelse af tabletter den næste dosis bør fordobles. Nogle eksperter mener, at dette ikke kan være nok, og anbefale yderligere udvej for mekanisk prævention.

Den samlede varighed af receptioner er 21 dage, der er en cyklus. Efter afslutningen af ​​en cyklus til fremstilling af en syv-dages pause og starte den næste cyklus. Denne ordning giver en pålidelig svangerskabsforebyggende effekt, især med langvarig brug Rigevidon Rigevidon - anbefales ikke til kvinder efter fyrre . Dog kan med langvarig brug ikke glemme behovet for periodisk medicinsk overvågning, herunder obligatorisk test af funktionelle aktivitet af hepatisk glukose Glukose: Den energikilde   , Blodtryk, koagulation, samt podning fra livmoderhalsen. Dette skyldes primært det faktum, at langvarig brug af Rigevidon mulige bivirkninger såsom gulsot, reduceret absorption af sukker celler, forhøjet blodtryk, trombose, en krænkelse af sammensætningen af ​​vaginal mikroflora. Typisk er medicinsk overvågning udføres to gange om året. Disse bivirkninger forekommer sjældent. De mest almindelige symptomer opstår, som er observeret i de indledende faser af modtagelsen Rigevidon: kvalme, opkastning, vægtøgning, undertrykkelse af seksuel lyst, forsegle areolas. I de fleste tilfælde, efter et par måneder, disse virkninger forsvinder.

Nogle lægemidler er i stand til at neutralisere virkningen af ​​svangerskabsforebyggende Rigevidon, så før du bruger nogen ny medicin bør konsultere en læge.

Zhiguli Andrew