Papillært kræft i skjoldbruskkirtlen - den mest almindelige type - Terapi

Behandling med radioaktivt jod

Når papillært carcinom Carcinoma - hvordan man kan forhindre en katastrofe?   skjoldbruskkirtel var lille og havde ikke tid til at sprede sig til andre dele af kroppen, kan thyroidektomi være nok til at fjerne kræftceller fra kroppen. Men for store tumorer og metastatisk papillær kræft i skjoldbruskkirtlen kan kræve yderligere behandling - radioaktivt jod terapi.

Normalt er denne form for behandling anvendes til en eller to måneder efter operationen. Formålet med behandlingen er at ødelægge kræftceller, der kan forblive efter thyroidektomi.

Forberedelse til behandling

Radioaktivt jod terapi er en sikker behandling mulighed, da radioaktivt jod absorberes tireoiodnymi celler, så andre celler ikke udsættes for det. Som et resultat af absorptionen af ​​stoffet thyreoideaceller, både sundt og kræft, er ødelagt.

Men thyreoideacancerceller ikke absorbere radioaktivt jod så let som raske celler. For at forbedre absorptionen læge kan anbefale følgende metoder:

Øget thyreoidea-stimulerende hormon (TSH). Sunde celler fra skjoldbruskkirtlen iod blev anvendt til fremstilling skjoldbruskkirtelhormoner i cancerceller, men andre opgaver, og de kun absorbere en lille mængde iod. Høje niveauer af TSH får dem til aktivt at absorbere jod. For at øge niveauet af TSH, er der to måder. Først - dette interrupt substitutionsterapi af skjoldbruskkirtelhormoner Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger . Efter thyroidektomi mange patienter nødt til at tage medicin, der indeholder hormoner

triiodothyronin (T3) og thyroxin Thyroxin - den vigtigste thyreoideahormon   (T4) for at kompensere for manglen på thyroidhormon, produceres naturligt. For at hæve niveauet af TSH, anbefales dog substitutionsterapi at afbryde - typisk 5 uger før påbegyndelse af behandling med radioaktivt jod. Reducerede niveauer af T3 og T4 forårsager hypofysen til at udskille mere end TSH.

Som et resultat, at patienten udvikler midlertidigt hypothyroidisme og til at lindre symptomerne og kan være anbefalede indtag af lægemidler, der kun indeholder T3; det er nødvendigt at stoppe to uger før påbegyndelse af behandling med radioaktivt jod.

En anden måde at hæve niveauet af TSH - modtager to doser syntetisk rekombinant human TSH.

Reduktionen af ​​jod i kroppen gennem kosten. Når en person fjerne jod fra kosten, alle thyreoideaceller, herunder cancer, er bedre absorbere radioaktivt jod. Det er normalt tilstrækkeligt til at begynde at holde sig til denne diæt i to uger før behandling, til hvordan man forbereder kroppen til behandling.

Behandling

Når kroppen er ordentligt forberedt til behandling, patienten giver lægen en meget lille mængde af jod - et behov for at afgøre, om der er nogen flere fragmenter af thyreoideavæv. Efter en dag med at udforske patientens hals ved hjælp af et særligt kamera. Hvis billeddannelse viser, at jod absorberes i nakken, så, så er der stadig rester af skjoldbruskkirtlen. I langt de fleste tilfælde - omkring 95% - efter total thyreoidektomi detektere thyreoideavæv fragmenter.

I nogle tilfælde, inden behandlingen påbegyndes, før scanning. Lægen giver patienten en lille dosis af radioaktivt jod (nøjagtige dosering afhænger af hvert enkelt tilfælde), og gennemføre en undersøgelse, hvor der er afsløret som den resterende væv tilbage i nakken, og hun fik ud over det område, hvor skjoldbruskkirtlen. Baseret på resultaterne af undersøgelsen læge at beregne dosen hensigtsmæssigt for patienten og i 72 timer, sædvanligvis begynder radioaktivt jod terapi. Det vil ødelægge resterne af skjoldbruskkirtlen i halsen celler og de celler, der kan have tid til at sprede sig til andre dele af kroppen. Efter 10 dage efter afslutningen af ​​behandlingen udføres en anden undersøgelse for at vurdere resultaterne.

Radioaktivt jod er i pilleform, så patienterne ikke kræver hospitalsindlæggelse. En dosis er normalt nok til at dræbe eventuelle resterende celler er potentielt farlige. Behandling med radioaktivt jod for den fulde behandling af papillær kræft i skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   Det kan tage fra flere uger til flere måneder.

Advarsler

Under behandling, skal patienten tage særlige forholdsregler for at undgå eksponering af stråling til andre mennesker. Følgende generelle anbefalinger til at bringe patienterne, men nogle gange lægerne giver særlige instrukser, og at de har brug for at følge den første.

• I løbet af de første 3-5 dage efter administration af radioaktivt jod én patient til at sove.
• Undgå tæt kontakt med mennesker i de første 3-7 dage efter behandlingens start. I de første tre dage, anbefales det, at afstanden med andre mennesker ikke er mindre end 1,8 m. På dette tidspunkt, at muligheden for at undgå offentlige steder.
• I de første tre dage efter du tog radioaktivt jod bruge personlige håndklæder, sengetøj, ikke giver nogen dit tøj og andre personlige ejendele. Vask dit tøj og vaske dine redskaber adskilt fra andre familiemedlemmer. Tag et brusebad mindst en gang om dagen, og vaske dine hænder ofte. Tør toiletsædet hver gang efter at gå på toilettet.
• Drik masser af vand. Dette stimulerer produktionen af ​​radioaktivt iod i urinen.

Opfølgning

Udover regelmæssig overvågning, som er nødvendig for alle patienter, der gennemgår behandling for kræft, efter behandlingen af ​​papillær kræft i skjoldbruskkirtlen er nødvendigt hvert år at passere røntgenbilleder af brystet. Desuden skal du sørge for at overvåge niveauet af thyroglobulin. Ved primær diagnose af kræft er det praktisk taget ubrugelige, men når differentieret karcinom thyroglobulin kan give meget vigtig information. Højt niveau tireoglobinulina, der tidligere blev reduceret på grund tereoidektomii i mange tilfælde viser sig at være en nøjagtig indikator for fornyet papillær kræft i skjoldbruskkirtlen. Thyroglobulin niveau over 10 ng / ml, næsten altid refererer til kræft tilbagefald, selvom scanningen radioaktivt jod giver negative resultater.