Sarcoidose af huden - er den anden mest almindelige form for denne systemisk sygdom. Sarkoidose kan påvirke en lang række organer og organ systemer. Samtidigt kan huden blive påvirket lymfeknuder Lymfeknuder - det, der holder vores immunforsvar , Lunger, lever, milt, nervesystemet og selv i hjertet. Derfor bør påvisning af hud sarkoidose patienten fuldt undersøgt.

Kutan sarcoidose - hvorfor det begynder

Derfor begynder huden sarkoidose er ukendt. Tidligere blev denne sygdom betragtes som en form for tuberkulose. Dag, er det kendt, at tuberkulose ikke er forbundet, men tuberkulose Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret   Den kan fastgøres til den.

Den vigtigste årsag til sarkoidose (herunder sarkoidose huden) moderne forskere mener de arvelige egenskaber for immunitet Immunitet - typer og egenskaber hos børn i voksne   - Dens evne til at reagere på en bestemt måde eller en anden effekt. For således at oprindelse sarkoidose Sarkoidose - hvordan man kan beskytte sig selv? Du har brug for et par grunde. Om deltagelse i sin udvikling af arvelige faktorer tyder familiær former af sygdommen.

Denne kvinde sarkoidose i huden (og alle andre former for sarkoidose) bliver syge oftere end mænd. Sygdommen udvikler sig oftest i en alder af 20-40 år.

Hvad er symptomerne på sarkoidose hud

En typisk manifestation af sarkoidose er inflammatoriske lungeknuder - granulomer. Kutane sarcoidose granulomer er placeret i midten og dybe lag af huden og kaldte sarcoid Beck - på vegne af den norske hudlæge, som først beskrev dem i slutningen af ​​det 19. århundrede.

Ts.Bek beskrevet tre typer af sarcoids - spredte melkouzelkovye udslæt og krupnouzlovaty og diffus infiltrative udseende sarcoids. I dag er velkendte og andre hud manifestationer af sarkoidose: Chilblains lupus Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Potro og subkutane sarcoid Darier-Roussy.

De kutane manifestationer af sarkoidose kombineres med inddragelse af andre væv og organer, men der er også isoleret. Sygdom ofte begynder gradvist: først vises på huden sarcoid isoleret, men efterhånden deres antal steget.

Melkouzelkovy sarcoid

Melkouzelkovy sarcoid ligner klart afgrænset med et blåligt skær rødlig eller mursten-rød knuder på størrelse med 5-6 mm. Overfladen er glat knuder, nogle gange er det lidt skællet. Plotnovata knuder eller hårdt at røre ved, smertefri, placeret i ansigtet, overkroppen (en kappe) og extensor overflader af hænder.

Over tid er de knuder fladtrykt i deres sted er små mørke pletter eller hud atrofi (fald i volumen) omgivet af pigmenteret rand. Udbrud synes episodisk, mellem angreb kan finde sted måneder eller år.

Krupnouzelkovy sarcoid

Krupnouzelkovy sarkoid - en enkelt (deres er ikke mere end et dusin) rager op over huden knuder større end melkouzelkovye elementer (de kan nå 1-2 cm i diameter), brunlig eller rødlig-blålig farve. Sarcoid ligger hovedsageligt i ansigtet og på halsen, mindre - på hånden i lysken og nedre ekstremiteter. På overfladen er der Whitehead (whiteheads, som følge af øget aktivitet af talgkirtler) og telangiektasi (vedvarende dilatation af de små blodkar, synlige som en rød plet på huden).

Sarkoid huden over glat eller let skællende, med sin sondering smerten ikke detekteres. Krupnouzelkovye arkoidy kan forblive uændret i år, men kan være genstand for gensidig og udvikling. I dette tilfælde, i stedet er brune eller hvide pletter omgivet af tårnhøje ring brunlig hud. Under forværring af disse ringe ofte forekommer melkouzelkovye sarcoid.

Andre sarcoids

Sommetider krupnouzelkovy sarcoid har form af enkelte pletter af blød konsistens med en masse telangiectasia. Sådanne elementer kaldes Broca angiolyupoida Potro. Udbrud er placeret på panden, sidefladerne i den øvre del af næsen, har en blålig farve med en brunlig nuance.

Diffus infiltrativ form for kutan sarcoidose er ikke så almindeligt og er karakteriseret ved dannelsen af ​​milde afgrænsede infiltrative læsioner temmelig kompakt tekstur, brunlig-blålig farve, diameter på 10-15 cm og mere.

Når Chilblains lupus Besnier-Tennesona på huden af ​​kinder, næse, ører, hage og pande synes klart afgrænset fra sundt væv rød-lilla flad eller let konveks, uden skrælning læsioner og atrofi, som ikke efterlader nogen ardannelse.

Endnu mere sjældent, kan ses subkutan sarcoid Darier-Roussy - subkutane knuder så lille som en valnød, tæt, smertefri, tilbøjelige til fusioner og dannelsen af ​​store infiltrationer. Placeret således knudepunkter på siderne af torsoen, mave og lår.

Behandling af sarkoidose af huden bæres glukokortikoid hormoner, der er tildelt, såvel internt som eksternt, i form af salver og cremer. Behandling lang, kan det tage flere måneder.

Galina Romanenko

  De fleste af tumorerne dannet i hypofyseadenomer er. Hypofyseadenom - en godartet tumor der danner fra hypofysen celler, og voksende, som regel meget langsomt. Hypofysen er placeret i bunden af ​​hjernen, bag øjet. Det anses for de vigtigste kirtler i kroppen (et af navnene på hypofysen - hypofysen), der har ansvaret for at regulere de hormonelle niveauer.

Hypofyseadenom: Fysiologi

Hypofysevæv sammensat af flere celletyper, som hver især resulterer i visse hormoner, der på sin side ind i blodbanen, og påvirker forskellige organer.

Hypofyseadenomer er afledt af et hvilket som helst type celle. Tumorceller, som producerer store mængder af en eller flere hormon kaldet funktion adenomer. Én variation af sådanne tumorer er prolaktinom - en hypofyseadenom, der resulterer i overdreven produktion af prolaktin. Hvis, på grund af en adenom producerer for meget væksthormon, kan det forårsage udvikling af akromegali (hos voksne) eller gigantisme (hos børn). Cushings sygdom kan begynde at udvikle sig i tilfælde af hypofyseadenom stimulerer produktionen af ​​store mængder af cortisol.

Hypofyseadenomer, der ikke frigiver aktive hormoner, der kaldes ikke-funktionelle adenomer.

Forekomst

Men de fleste af disse tumorer er ikke praktisk talt ikke vokse og forårsager ikke nogen problemer. Mest hypofyseadenom detekteres, når en person gør magnetisk resonans (MRI) af hjernen tildelt diagnosticering af andre sygdomme.

De typer af hypofyseadenomer

Hypofyseadenomer kan klassificeres på flere måder, afhængigt af følgende egenskaber:

• Opløsning. Hypofyseadenom diameter på mindre end en centimeter, kaldet mikroadenomer; hvis diameteren af ​​et adenom større end en centimeter, kaldes det macroadenomas.
• Aggressivitet. Næsten alle adenomer er godartede og vokser langsomt. Mere sjældne sort adenom - atypisk hypofyseadenom - vokser ret hurtigt, og kan igen efter behandling. Hypofyse carcinomer - maligne tumorer, der potentielt spredes til andre dele af kroppen er ekstremt sjældne.
• Sekretion af hormoner. Hypofyseadenomer, der producerer hormoner (normalt i store mængder), kaldet funktionelle eller hormonelt aktive adenomer. Adenomer, der ikke fremstiller hormoner er ikke-funktionelle adenomer.

Årsager

De fleste hypofyseadenomer udvikler spontant, at der er en tilbøjelighed til deres udseende er ikke arvelig.

Der er tilfælde af medfødt disposition for dannelsen af ​​hypofyseadenomer, men det er ret sjældne. Typisk, i sådanne tilfælde, patienter har også en tendens til udvikling af gigantisme eller akromegali.

Wermer syndrom eller flere endokrine neoplasi type 1 (MEN1) - en sjælden sygdom, hvor tumorer udvikler samtidig i hypofysen, bugspytkirtel og parathyroidkirtlen. Hypofyseadenomer udvikle sig i ca. 25% af mennesker diagnosticeret med MEN1.

Symptomer

Hos patienter med hormonelt aktive hypofyseadenomer symptomer normalt forbundet med virkningen af ​​visse hormoner i kroppen.

Ikke-funktionelle hypofyseadenomer tendens til at forårsage problemer i forbindelse med størrelsen af ​​tumoren, som kan lægge pres på de tilstødende hjernens strukturer.

Store hypofyseadenomer kan trykke på optiske nerver perekrestov, som i nogle tilfælde fører til problemer med synet, indtil synstab. Hypofyseadenom store størrelse kan også lægge pres på hypofysen selv, hvilket er grunden til hans arbejde kan brydes. Derfor skal patienter, der er blevet identificeret hypofyseadenom, skal du gennemgå en grundig lægeundersøgelse, hvor lægen vil afgøre, hvor godt hypofysen.

Undertiden også funktionelle adenomer vokse til store størrelser og udviser de samme problemer som de vigtigste ikke-funktionelle adenomer - foruden de symptomer forbundet med øgede niveauer af hormoner i kroppen.

Symptomer forårsaget af hormonelt aktive hypofyseadenomer

Prolaktinom. Overskydende prolaktin hos kvinder kan føre til ophør af menstruation og at reducere produktionen af ​​modermælk under amning. Hos mænd, kan forhøjede prolactin-niveauer forårsager et fald i testosteron niveauer, hvilket fører til en svækkelse af libido og andre effekter.

Hypofyseadenom der producerer væksthormon. Udskillelsen af ​​for store mængder af væksthormon kan føre til udvikling af voksne akromegali og gigantisme hos børn. Blandt de symptomer på disse sygdomme - en uforholdsmæssig stigning i hænder og fødder, og andre af kroppens ændringer.

Hypofyseadenom der producerer adrenocorticotropt hormon. Overskuddet af adrenocorticotropt hormon (ACTH) kan føre til Cushings sygdom. Dens vigtigste symptomer er uberettiget vægtøgning, blå mærker på kroppen, ofte - uden synlig grund, og muskelsvaghed.

Hypofyseadenom udskiller thyroidstimulerende hormon (tireotropinoma). Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtel stimulerende hormon (TSH) fører til udvikling af hyperthyroidisme Hyperthyroidisme: øget sekretion af thyreoideahormon Med sine symptomer som pludselige vægttab, svedtendens, søvnproblemer Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme Og andre. Hypofyseadenomer af denne type er meget sjældne.

Symptomer forårsaget af store hypofyseadenomer (macroadenomas)

• Sløret syn. Dette sker, når de hypofyseadenom spirer i den øvre del af hjernen og begynder at skubbe perekrestov optiske nerver.
• Forværringen af ​​perifert syn eller bitemporal hemianopsi. Patienter med alvorlige former for denne lidelse kan kun se, hvad der er foran dem. Mange mennesker er ikke klar over, at deres perifere syn er reduceret, indtil det begynder at have en betydelig indvirkning på livskvaliteten.
• Stor hypofyseadenom kan forårsage andre øjenproblemer, såsom:
• Nedsat synsstyrke - typisk observeret i de tilfælde, hvor adenom spirer frem mod øjet og presse synsnerven;
• Overtrædelse af farveopfattelse - de er begyndt at se mindre lyse end normalt.

Desuden kan makroadenom føre til hypofyse insufficiens - vi vil tale om det separat.

Symptomer forbundet med hypofyse insufficiens

Når tumoren komprimerer den sunde hypofysen, kan det føre til ødelæggelse af dens funktion - en tilstand kaldet hypofyse insufficiens. Dens symptomer afhænge af niveauet af hormoner hvilke indflydelse på udviklingen af ​​denne lidelse.

Reducerede niveauer af kønshormoner, luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormon (FSH)

• Hos mænd, fører dette til et fald i testosteron niveauer, som kan forårsage impotens Impotens - en kvindelig perspektiv på problemet   og svækkelsen af ​​libido;
• I nogle tilfælde, men er også et fald af hår på ansigt og krop;
• Hos kvinder kan sænke niveauer af disse hormoner føre til infertilitet.

Faldende udskillelsen af ​​hypofyse TSH mangel kan forårsage hypothyroidisme, hvis symptomer er tab af appetit, vægtøgning, træthed og nedsat psykisk funktionsevne.

Sænke niveauet af ACTH og dermed et fald i cortisol sekretion forårsager binyrebarkinsufficiens. Blandt symptomerne på denne tilstand - træthed, lavt blodtryk, elektrolytubalance. I alvorlige tilfælde kan denne lidelse føre til døden.

Reduktion af væksthormon Growth Hormone - Medicine vil vokse   eksperter kaldet væksthormonmangel. Hos børn, fører det til forsinket udvikling; Som regel de puberteten sker senere end de fleste jævnaldrende. I voksne væksthormonmangel er ret svag effekt, men blandt dens virkninger kan være permanent generel træthed, tab af muskelmasse og nedsat muskeltonus.

Faldet af prolaktin er meget sjælden og forekommer i alvorlig hypofyse insufficiens.

Store hypofyse tumorer kan let øge niveauet af prolaktin i blodet. Ifølge læger, dette skyldes kompression af hypofyse stilk, der forbinder hjernen til hypofysen.

Hos kvinder, der ikke har endnu overgangsalderen, kan det føre til, at menstruationen bliver mindre rigelige og mere sjældne, eller ophøre helt. Det kan også forårsage forstyrrelser skaber modermælk (galaktoré).

Men niveauet af prolaktin i hypofyseadenom sådan kun steget svagt (i modsætning til de tilfælde, hvor patienterne udvikler prolaktinom), er lidelser og symptomer som regel dårligt udtrykt.

Desuden kan hypofysefunktion forårsage regelmæssige hovedpine.

Hypofyse apopleksi

Den hypofyseadenom kan pludselig begynde blødning internt, hvilket resulterer i en kraftig stigning i dens størrelse. I andre tilfælde, tumorerne bliver udsultet af blodgennemstrømningen, og det fører også til, at det hurtigt stiger. Det vigtigste træk ved hypofyse apopleksi er normalt en stærk, pludselig hovedpine. Hvis dette symptom er ledsaget af en kraftig forringelse af synet er et presserende behov kirurgisk indgreb. Hypofyse apopleksi fører undertiden til alvorlig hypofyse insufficiens, symptomer som opstår et par dage eller uger senere.