Behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen - en seriøs tilgang

Behandlingsplan for kræft i skjoldbruskkirtlen, vil afhænge af den type og stadium af cancer, såvel som om de læger mener, at det er muligt helt at hærde. I de fleste tilfælde den slags differentieret skjoldbruskkirtlen karcinom (papillær og follikulært karcinom), og i nogle tilfælde - i medullær thyreoidea karcinom, sandsynligheden for fuldstændig helbredelse er meget høj.

Behandling Plan

Behandlingen plan for differentieret skjoldbruskkirtlen karcinom består normalt af:

• Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi)
• Bevægelse strålebehandling, kendt som behandling af radioaktivt iod, som er beregnet til at ødelægge eventuelle resterende cancerceller efter kirurgi og forebyggelse af tilbagefald.

Medullær kræft i skjoldbruskkirtlen Kræft i skjoldbruskkirtlen: Det er helbredelig   Det spreder hurtigt differentierede kræftformer, så når en sådan diagnose kan være nødvendigt at fjerne ikke blot skjoldbruskkirtlen, men tilstødende lymfeknuder. Behandling med radioaktivt jod i medullær thyreoideacancer Medullær kræft i skjoldbruskkirtlen: identifikation af sygdom   ineffektiv.

Den fjerde fase af medullær thyreoideacancer er normalt uhelbredelig, selvom det er muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen og overvåge eventuelle tilknyttede symptomer.

Behandling af anaplastisk thyreoideacancer normalt umuligt, eftersom det tidspunkt, hvor det er muligt at diagnosticere, det normalt har tid til at sprede sig til andre dele af kroppen, såsom luftrøret og lungerne. At bremse udviklingen af ​​kræft i type og lette dens symptomer kan være strålebehandling og kemoterapi.

I nogle tilfælde kan patienten med kræft i skjoldbruskkirtlen i høj grad blive lettet ved hjælp af en målrettet, eller målrettede behandlinger. Det er imidlertid stadig underkastet kliniske forsøg og ikke anvendes i almindelig praksis. Nedenfor er en mere komplet information om denne og andre metoder til behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Thyroidektomi

I de fleste tilfælde skal kræft i skjoldbruskkirtlen være hel eller delvis fjernelse af prostata (for denne operationerne udføres under navnene og fuld tireodektomiya hemithyroidectomy henholdsvis). Ved afgørelsen af, om at fjerne skjoldbruskkirtlen helt eller delvist påvirket af en række faktorer, herunder:

• Type af kræft i skjoldbruskkirtlen;
• Størrelsen af ​​tumoren;
• Nærvær eller fravær af metastaser.

Lægen bør forklare patienten, hvad han har brug for en operation, og hvorfor patienten til at træffe en informeret beslutning om yderligere behandling.

Thyroidektomi udføres under generel anæstesi. Operationen tager normalt omkring to timer og derefter hendes hals er en lille ar - som regel ikke meget mærkbar.

Efter operationen, patienter normalt oplever smerter i halsen, som kan fjernes ved hjælp af smertestillende midler. Stemmen bliver hæs, men det normalt går væk i løbet af få uger. I sjældne tilfælde, mere eller mindre bliver en permanent hæshed.

Inden for et par uger efter thyroidektomi patienter føler smerte, når synke mad, så det er tilrådeligt at holde sig til en flydende kost, indtil halsen heler. Lægen vil gøre en perfekt kostplan.

De fleste patienter forlader hospitalet 3-5 dage efter operationen på skjoldbruskkirtlen. Anbefales dog, i de to eller tre uger efter afladning at blive hjemme og undgå enhver aktivitet, hvor nakkemusklerne spændt op. Tilbagevenden til arbejde og normalt liv er kun mulig, når en læge vurderer at patienten er klar til det.

Hormonbehandling

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen i kroppen nedsætter niveauet af hormoner, der er nødvendige til regulering af mange kropsfunktioner systemer. På grund af dette, vil patienten opleve symptomer forbundet med hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtlen aktivitet):

• Træthed;
• Vægtøgning;
• Tør hud.

For at kompensere for den manglende thyreoideahormon, vil en person indtil slutningen af ​​livet nødt til at tage hormoner.

Hvis behandlingsplan for patienten efter operationen for at være radioaktivt jod terapi, først han vil give hormonelle piller kaldet triiodthyronin. Efter endt behandling med radioaktivt jod afladet andre hormonelle stof - thyroxin Thyroxin - den vigtigste thyreoideahormon Som i de fleste tilfælde blive taget en gang om dagen.

Behov for regelmæssige blodprøver for at sikre, at patienten får en tilstrækkelig mængde af hormoner, eller om nødvendigt, justere dosis. Nogle gange er en passende dosis af hormon bestemmes over en relativt lang periode. I løbet af denne tid, kan patienten opleve de ovennævnte symptomer på lavt thyroideahormonniveauerne Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger . Hvis den modtager for høje doser af hormoner, kan det medføre følgende funktioner:

• Vægttab;
• Hyperaktivitet;
• Diarré.

Når den optimale dosis af hormon, der skal bestemmes, bør eventuelle bivirkninger af hormonbehandling forsvinde.

Niveauet af calcium

Undertiden under kirurgi, kirurgen rører biskjoldbruskkirtlerne; de er meget tæt på skjoldbruskkirtlen og hjælper med at regulere kalk i blodet. Deres skader fører til lavere calcium niveauer, som forårsager symptomer såsom snurren i hænder, fingre, læber og omkring næsen.

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer bør se en læge. I sådanne tilfælde anbefales det normalt at tage kosttilskud med calcium, parathyroidea kirtel er ikke at komme sig og begynder at fungere normalt.

Behandling med radioaktivt jod

Mange patienter efter thyroidektomi udpeget af radioaktivt jod terapi for at dræbe eventuelle resterende kræftceller i kroppen.

Hvis en patient allerede tager medicin for hormonbehandling, bør han stoppe med at tage i 2-4 uger før behandling, fordi hormonelle lægemidler reducerer effektiviteten af ​​radioaktivt jod. Efter seponering af hormon kan returnere træt og svag, men de vil være, når substitutionsterapi vil blive genoptaget.

Hvis lægen mener, at afskaffelsen af ​​hormonbehandling ville være for problematisk, kan patienten give et stof kaldet rekombinant human thyreoidea stimulerende hormon (rhTSH). Injektioner af lægemidlet gøre to dage i træk. Det er stort set eliminerer forekomsten af ​​abstinenssymptomer på hormonbehandling, men rhTSH er ikke for alle.

Ved begyndelsen af ​​behandlingen patienten gives en radioaktivt jod i form af en kapsel eller en væske. Jod molekyler gennem blodbanen til hovedet lige til halsen, og der vil være til at ødelægge kræftceller (kan kun optage jod skjoldbruskkirtlen celler - både sunde og maligne).

Bivirkningerne af radioaktivt jod terapi er sjældne, men et lille antal patienter kan forekomme smerte, hævelse og en følelse af sammentrækning i halsen, samt hedeture. Normalt disse symptomer forsvinder inden for 24 timer.

Nogle patienter har en ændring af smag og mundtørhed. Disse bivirkninger forsvinder normalt efter et par uger eller måneder, men i nogle mennesker de forbliver for evigt.

Ved modtagelse af den radioaktivt iod til patienten skal forblive på hospitalet i fem dage 3-5, da der på dette tidspunkt hans krop ikke stærk udsender stråling. Af denne grund bør patienten være i en specielt udstyret privat rum, der var beskyttet mod stråling og medicinsk personale.

Besøgende er generelt ikke tilladt at komme ind i kammeret. Gravide kvinder og børn besøger forbudt helt, da de er mest udsat for stråling. Hospitalspersonale og besøgende på dette tidspunkt reducerer kontakt med patienten til et minimum.

Fysiologiske væsker, herunder urin, i denne periode er også radioaktivt, så hver gang du besøger toilettet er det nødvendigt at bruge vasken. Det er også stærkt anbefales at tage et brusebad mindst en gang om dagen.

Strøm

Hvis patienten radioaktivt jod terapi for nogen tid, før den begynder bør starte en diæt, der omfatter et minimalt antal iodholdige produkter. Især at det er nødvendigt at holde sig til følgende retningslinjer:

• Undgå al fisk og skaldyr;
• Begrænse forbruget af mejeriprodukter;
• Tag ikke hoste medicin og ikke bruger havsalt samt i virkeligheden, og den anden indeholder iod;
• Spis ikke nogen fødevarer, som indeholder farvestoffer E127, kendt for sit høje indhold af jod.

Det anbefales at spise en masse af kød, frisk frugt og grøntsager, pasta og ris - der er næsten ingen jod.

Graviditet og amning

Radioaktivt jod terapi er kontraindiceret til gravide kvinder og kvinder, der antager, at de kan være gravid. Denne form for behandling er meget skadeligt for fosteret. Selv om der er lidt sandsynlighed for, at en graviditet, er det nødvendigt at informere lægen. Behandlingen skal udsættes, indtil slutningen af ​​graviditeten, eller indtil når det er velkendt, at patienten ikke er gravid.

I mindst seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen med radioaktivt jod skal anvende sikker prævention. Dette skyldes at der er en lille risiko for, at undfanget i denne periode vil barnet have fosterskader.

Eksisterer den samme risiko for mænd - de skal bruge sikker prævention i seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Amning bør stoppes mindst fire uger (helst - otte) før behandling med radioaktivt jod. Genoptag fodring først efter tilladelsen læge; I de fleste tilfælde vil dette kun være muligt i den næste graviditet.

Fertilitet

Radioaktivt jod har ingen virkning på fertiliteten hos kvinder, men der er en lille risiko for, at den vil bryde evnen til at befrugte mændene, hvis de kræver flere behandlingsforløb. Lægen hjælper patienten til at vurdere risikoen i hvert enkelt tilfælde. Hvis risikoen er betydelig, er det værd at overveje sandsynligheden for overlevelse sæd - det er vigtigt for dem, der planlægger at få børn i fremtiden.