Papillære karcinomer i skjoldbruskkirtlen (som undertiden også benævnt papillær thyreoideakarcinom) - den mest almindelige form for kræft i skjoldbruskkirtlen. Ca. 80% af tilfældene af kræft i skjoldbruskkirtlen diagnosticeret denne type kræft.

Fakta

• De fleste patienter med papillær kræft i skjoldbruskkirtlen er i aldersgruppen fra 30 til 50 år;
• Papillære karcinomer i skjoldbruskkirtlen er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Forholdet mellem antallet af tilfælde blandt begge køn - 3: 1;
• Prognosen er direkte relateret til størrelsen af ​​tumoren. Den mest favorable er prognosen for patienter med en tumor diameter på mindre end 1,5 cm;
• I denne type kræft tegner sig for 85% af alle tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen som følge af udsættelse for stråling;
• Mere end 50% af papillær thyreoideacancer breder sig til lymfeknuder i nakken;
• Fjernmetastaser (i lungerne eller knogler) er sjældne;
• Helbrede satser for mennesker med papillær kræft i skjoldbruskkirtlen er meget høj; patienter med små tumorer hos unge patienter er det når 100%.

Symptomer

Papillært kræft i skjoldbruskkirtlen udvikler sig langsomt, og hos mange patienter i de tidlige stadier det ikke forårsager nogen symptomer. Ofte er det første tegn på kræft Femten tegn på kræft, at kvinder ignorere   denne type bliver smertefri segl på skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner I forsiden af ​​halsen; i mange tilfælde kan detekteres ved berøring eller visuel inspektion. Dette kaldes en thyroidtumor node. På trods af at det ikke gør ondt, udseendet af webstedet er nok til at gå til lægen.

Andre symptomer på papillær kræft i skjoldbruskkirtlen kan omfatte:

• Ondt i halsen;
• Synkebesvær og vejrtrækning;
• Hæs stemme.

Selv i de fleste tilfælde disse symptomer tyder ikke en alvorlig sygdom, hvis de ikke går væk inden for et par uger, bør du kontakte din læge.

I de sene stadier af symptom papillær kræft i skjoldbruskkirtlen kan forstørres lymfeknuder i nakken. De kan stige af andre grunde - for eksempel på grund af en infektionssygdom. Men efter infektionen går væk, størrelsen af ​​lymfeknuderne vender tilbage til normal; Hvis dette ikke sker i lang tid, er det stærkt anbefales at gennemgå en lægeundersøgelse.

Årsager

Som det er tilfældet med andre typer af cancer, den nøjagtige årsag til papillære karcinomer i skjoldbruskkirtlen er ukendt. Selv om der er tegn på, at maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen er dannet på grund af genmutationer, disse mutationer, hvorfor begynder, er ikke kendt.

Generelt bliver thyreoideaceller kræft, når genetiske anomalier få dem til at mutere i overensstemmelse hermed. Som et resultat, begynder cellerne at vokse hurtigt og formere sig, og i modsætning til sunde celler, de ikke dør, færdiggøre sin normale livscyklus. Efterhånden bliver cellerne så talrige, at de danner en tumor. Nu kan de ikke blot gengive men også angribe sundt væv andre steder i kroppen.

Det antages, at udviklingen af ​​papillære thyreoideacancer gener svarer til følgende:

• Genet RET / PTC. Mutationer i dette gen findes i 10-30% af patienterne med papillære karcinomer i skjoldbruskkirtlen, hvoraf de fleste - børn og personer udsat for stråling;
• Genet BRAF. Mutationer i BRAF-genet findes i 30-70% af patienterne. I modsætning hertil mutationer i RET / PTC, BRAF mutationer er mindre udbredt blandt børn og dem, der er udsat for stråling. Forskerne mener, at mutationer i BRAF-genet forårsage en mere aggressiv form for kræft, der ofte metastaserer Metastase - fare overalt .

Forskerne foreslår også, at den mulige sammenhæng mellem udviklingen af ​​papillære kræft i skjoldbruskkirtlen med ændringer i gen-NTRK1 og MET. Men henblik på at identificere de udløsende faktorer for disse ændringer og afgøre, om de forårsage denne form for kræft, der er behov for mere forskning.

Risikofaktorer

Selvom årsagerne til papillær kræft i skjoldbruskkirtlen er blevet identificeret, kendte risikofaktorer, kan øge sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Hver af disse faktorer øger risikoen for nogen af ​​de fire hovedtyper af kræft i skjoldbruskkirtlen:

• Kræft i skjoldbruskkirtlen (enhver type) familie historie;
• Struma i en personlig eller familiær disposition;
• Udsættelse for stråling (forårsaget af terapi, ulykker på atomkraftværker eller atomvåben afprøvning);
• Bestråling af hele legemet, hvilket gør før knoglemarvstransplantation;
• En familie eller personlige historie af visse genetiske syndromer, såsom Cowden syndrom (en lidelse karakteriseret ved godartede tumor-lignende formationer på huden og slimhinder, kendt som hamartomer).

Nogle risikofaktorer udelukkende forbundet med papillær kræft i skjoldbruskkirtlen. For det første er det seksuelle identitet: kvinder udvikle denne type kræft langt oftere end mænd.

For det andet, papillær kræft i skjoldbruskkirtlen Kræft i skjoldbruskkirtlen: Det er helbredelig   oftest opstår i mennesker i alderen mellem 30 og 50 år. I andre aldersgrupper, er risikoen for at udvikle denne type kræft er meget lavere, men det betyder ikke, at en sådan mulighed helt udelukket. Det skal bemærkes, at patienter over 50 år kan udvikle sig mere aggressive former for papillær kræft i skjoldbruskkirtlen, selv om de er sjældne.

Papillære karcinomer i skjoldbruskkirtlen er meget godt på behandling, især hvis tidlig diagnose. Derfor skal patienter, der har risiko for at udvikle denne form for kræft (for eksempel hvis de gør ondt nogen fra slægtninge til patienten) bør underkastes regelmæssig lægeundersøgelse.

Kræft i skjoldbruskkirtlen (TC) har en væsentlig plads blandt kræftformer. Dette skyldes den stigende forekomst af kræft i skjoldbruskkirtlen blandt unge voksne, manglen på klare retningslinjer for behandling af denne form for kræft, og de hyppige tilbagefald af sygdommen forekommer i selv efter operationen.

Hvor ofte og hvorfor tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen efter behandling

Gentagelser af kræft i skjoldbruskkirtlen efter behandling forekommer hyppigt, også i det første år efter operationen. I forbindelse med dette kriterium for effekt af behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen er ikke kun varigheden af ​​liv, men også frekvensen af ​​tilbagefald.

De fleste har en tendens til at gentage sig papillære og follikulært tumorer. Gentagne tilbagefald i disse typer af tumorer forekomme efter behandling i et tredje tilfælde med halvdelen af ​​patienterne udvikler recidiv inden for det første leveår. Sommetider tilbagefald opstår flere år efter behandlingen. Efter en gentagelse af sygdommen patienten fjernes fra apoteket for livet. Ofte årsag til kræft i skjoldbruskkirtlen tilbagefald er ufuldstændig fjernelse af tumoren under den første operation.

Hvordan til at identificere et tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen

Patienter efter behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen Kræft i skjoldbruskkirtlen: Det er helbredelig   bør være på apotek til tilbagefald blev påvist i tiden. Hvis du har mistanke om et tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen udføres ultralydsscanning (US) af skjoldbruskkirtlen. Det andet trin udføres aspiration biopsi (punktering) påvisning af tumoren og cytologiske punktformig undersøgt i laboratoriet.

Du skal også holde en computer eller magnetisk resonans til at identificere forekomsten af ​​kræft proces. Med samme formål undersøger patienten otolaryngologist - afslører muligheden af ​​strubehovedet, stemmebånd og nerver i området.

Scintigrafi (radioisotop forskning) af hele kroppen med jod 131 afslører nærheden og fjern metastaser af tumoren. Bestemt af blodets indhold af proteinet thyroglobulin - det afslører også gentagelse og metastase af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Undersøgelsen vil identificere ikke blot selve tumoren, men også dens spredning til tilstødende organer - spiserør, luftrøret, stemmebånd, større nerver og blodkar. Dette vil hjælpe lægen afgøre taktik behandling af patienten, herunder muligheden for kirurgi.

Grundlæggende principper for behandling

Gentagelser af kræft i skjoldbruskkirtlen behandles omhyggeligt at udvælge de enkelte metoder under hensyntagen til patientens alder, hans generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​tilbagefald, aktualiteten af ​​sin opdagelse, mængden af ​​den tidligere operation, de strukturelle træk af tumorcellerne.

Tilbagefald af sygdommen og behandles omgående. Samtidig under operationen skjoldbruskkirtlen, nærliggende lymfeknuder Lymfeknuder - det, der holder vores immunforsvar , Retrosternal nerveforgrening omhyggeligt undersøgt for tilstedeværelsen af ​​metastaser. Driften er ikke kun terapeutisk, men også diagnostisk karakter - fjernet væv kræftforskning udføres, mens patienten er på operationsbordet - resultaterne af histologiske undersøgelser vil afhænge af omfanget af transaktioner.

Hvilke aktiviteter udføres med tilbagevendende kræft i skjoldbruskkirtlen

Metoder til kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtel medicin - hvilke metoder er tilgængelige?   i de senere år i høj grad forbedret. Men problemet med behandling af tilbagefald er nu ganske akut. Nogle onkologer er af den opfattelse, at med tilbagevendende kræft i skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtlen helt skal fjernes, efterfulgt af systemisk behandling med radioaktivt jod og livslang beholdning af hormonbehandling. Risikoen for gentagne tilbagefald af sygdommen er stærkt reduceret, da tilbagefald og metastaser (især i fjerntliggende organer) er bedre til at behandle fuldstændige mangel på skjoldbruskkirtel væv. Det reducerer risikoen for udviklingen på baggrund af en differentieret kræft med et relativt milde udifferentierede kræftformer, der spredes langt hurtigere og mere vanskeligt at behandle.

Men der er modstandere af sådanne operationer, der forsøger deres bedste for at holde skjoldbruskkirtlen ved at fjerne kun tumor væv, i betragtning af at de bekymringer, hyppige tilbagevendende tilbagefald, herunder overgangen til ikke-opdelte kræftformer, meget overdrevet. Og som substitutionsterapi ikke fuldt ud kan kompensere for fraværet af skjoldbruskkirtlen, bør en del af det, så vidt muligt at vedligeholde.

Behandling af valg stadig anses for at være fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, efterfulgt af en behandling med radioaktivt jod. Dette kan reducere antallet af tilbagefald.

Feature kræft i skjoldbruskkirtlen er, at nogle af dets form ofte gentager sig, så gentagne operationer på skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   ofte kan det ikke undgås.

Galina Romanenko