Neiromidin - et værktøj til forbedring af nerveimpulser men nerve kufferter og nerveceller til musklerne. Især har brug for sådan medicin hos spædbørn - en alvorlig sygdom, som er undertiden ledsaget af en kraftig forringelse - muskelsvaghed krise.

Hvad er myasthenia gravis og muskelsvaghed krise

Myasthenia kaldet alvorlig genetisk sygdom, hvor den vigtigste funktion er den stigende muskelsvaghed. Det menes, at den vigtigste årsag til sygdommen er en ændring i genet ansvarlig for transmission af nerve excitation af nerveceller til muskelceller. Men denne sygdom er utilstrækkeligt undersøgt. Den grundlæggende mekanisme af sygdommen er faldet i syntesen af ​​neurotransmitteren (substans, hvormed rystelser overføres fra celle til celle) og aktivering af acetylcholin enzym, der ødelægger - Cholinesterase. Mangel på acetylcholin forårsager nervøsitet, der ikke overføres fra nerven til muskelceller, hvilket resulterer i øget muskeltræthed.

Ved svær myasteni Myasthenia gravis - ikke at forveksle med kronisk træthed   og efter en sygdom, skade, stress, operationer, medicin, slapper musklerne og så videre kan udvikle muskelsvaghed krise. Her kommer en udtalt muskelsvaghed hele kroppen. Kriser kan opstå er meget vanskeligt, processen involveret musklerne er ansvarlige for vitale funktioner - synke og trække vejret, hvilket patienten kan dø af respirationssvigt Stoppe vejrtrækningen (apnø) under søvn - øvre luftvejsobstruktion .

Hvordan til at behandle

For at standse myastenisk krise injiceres medicin, der øger mængden af ​​acetylcholin. Sådanne stoffer indbefatter neuromidin, hvilket øger mængden af ​​acetylcholin (stoffer som nerveimpulser transmitteres) ved at hæmme den destruktive virkning af enzymet det - Cholinesterase. Samtidig, dette stof stimulerer nerveimpulser i nervefibre og overførsel af nerveceller i musklen. Produceret neuromidin som 0, 5% og 1 5% opløsning i en 1 ml ampul (5 og 15 mg pr ampul) og 20 mg tabletter.

Til lindring af muskelsvaghed krise er ordineret afhængigt af dens sværhedsgrad og patientens almentilstand neuromidin udpege 5-15 mg intramuskulært en eller to gange om dagen. Når tilstand forbedres, flytter til tabletten. Tag en tablet eller halvdelen (10-20 mg) tre gange dagligt. Forløbet af behandlingen - en måned eller to. Hvis patientens tilstand alvorligt, så neuromidin udpege en eller to tabletter (20-40 mg) fire eller fem gange om dagen korte kurser. Den totale daglige dosis bør ikke overstige 180-200 mg.

Polyneuropati poliradikulopatiya og deres behandling

Polyneuropati (skade nervefibre) og poliradikulopatiya (beskadigelse af spinale nerverødder) - en sygdom forbundet med krænkelse af nerveimpulser langs de perifere nerver. Hvis forstyrrede nerveimpulser fra centralnervesystemet (CNS) til musklerne er brudt og det arbejde forskellige muskelgrupper, herunder dem, der findes i de indre organer, dvs. forstyrret indre organer. Hvis nerveimpulser til den brudte segment fra sensoriske receptorer til centralnervesystemet, er det en overtrædelse af følsomheden - taktile (berøring på), syn, hørelse, lugt.

Årsager polyneuropati og poliradikulopatii samme. Denne nerve skader infektioner, autoimmunitet (allergiske eget væv), toksiske virkninger af forskellige stoffer (alkohol, arsen og så videre) på grund af nedsat stofskifte Metabolisme: Grundlaget for livet for alle levende ting , Komprimering af spinale nerverødder spinalskiven brok og så videre.

Perifere nerver er vanskelige at nyttiggørelse, nogle gange for at genoprette dem transporterer nerveimpulser kræver langvarig behandling. Behandlingen tager sigte på at standse virkninger på perifere nerver årsager til sygdom og inddrivelse af nerven, og nerve-muskel fibre af nerveimpulser.

For at genoprette ledningsevne af nerveimpulser ofte ordineret neuromidin, der hæmmer virkningen af ​​cholinesterase, og bidrager til den hurtige beholdning af nerveimpulser ved hjælp af neurotransmitteren acetylcholin.

Hvis patientens tilstand alvorlig, at behandling begynder med intramuskulær neuromidin Neuromedin: til stimulering af centralnervesystemet . Det indgives til 1 ml 0, 1 eller 5%, 5% saltopløsning (5 eller 15 mg) en eller to gange om dagen. Varigheden af ​​kurset bestemmes af patientens læge. Men oftere, efter at forbedre den overordnede kontakten til de piller, der tager på en tre gange om dagen. Behandlingsforløbet varer en til to måneder.

Neiromidin fås i forskellige doseringsformer, så hver patient for at vælge en individuel behandlingsforløb.

Galina Romanenko

Perifer neuropati - en tilstand forårsaget af skader på en eller flere perifere nerver, hvilket førte til et brud på udveksling af signaler mellem det centrale og perifere nervesystem. Om forekomsten af ​​perifer neuropati kan påvirke en række faktorer - en af ​​de mest almindelige årsager til kronisk perifer neuropati anses diabetes. Perifer neuropati symptomer afhænger af typen af ​​beskadigede nerver (autonom, motoriske eller sensoriske nerver) - kan blive beskadiget som separate nerver, og alle de perifere nerver.

Det menneskelige nervesystem - er det centrale nervesystem, herunder hjernen og rygmarven, og det perifere nervesystem, som er et "netværk" af de perifere nerver, der sender information fra hjernen og rygmarven til andre dele af kroppen, herunder arme, ben, indre organer . Det perifere nervesystem omfatter tre typer af humane nerver - såkaldte følsomme eller sensoriske nerver, motor og autonome nerver.

• De elektriske impulser overføres af sensoriske nerver, gør du føler kulde, varme, smerte.
• Motoriske nerver forbundet med musklerne - elektriske impulser transmitteres af motoriske nerver, regulerer muskel aktivitet.
• Autonome nerver - Det er nerver, der sender impulser til de indre organer og kirtler, de hjælper styre nogle funktioner i kroppen, ikke bevidst kontrolleret. For eksempel, hjerteslag, vejrtrækning, spytflåd, udsving i blodtryk og så videre.

Udtrykket "perifer neuropati" er angivet af skader på en eller flere af de perifere nerver. Denne skade giver impulsen transmission fra centralnervesystemet til det perifere nervesystem. Accepteret give to grundlæggende typer af perifer neuropati:

• Akut perifer neuropati ledsages af den pludselige udseende og hurtig forværring af symptomerne
• Kronisk perifer neuropati udvikler sig gradvist over flere måneder

Ud fra antallet af beskadigede nerver isolerede:

• Mononeuropatier, ledsaget af skader på kun én nerve
• Polyneuropati - en tilstand, hvor beskadigede nogle af de perifere nerver

Årsagerne til perifer neuropati

Skader på perifere nerver kan være forårsaget af mange forskellige faktorer. Blandt dem:

• Diabetes - den mest almindelige årsag til kronisk perifer neuropati. Højt blodsukker Blodsukker - en meget vigtig indikator   uden ordentlig behandling af diabetes resulterer i skader på nerverne.
• Vitaminmangel - en mangel på vitamin B12 i kosten, eller folat (folinsyre) kan forårsage nerveskader, og perifer neuropati.
• Medicin - ofte medføre nerveskader lægemidler, der anvendes under kemoterapi og til behandling af HIV-infektion.
• Toksiner - nogle giftige kemiske forbindelser, herunder midler til udryddelsen af ​​insekter eller opløsningsmidler (opløsningsmidler)
• Nogle typer af kræft
• Alkoholmisbrug: det høje niveau af alkohol i blodet kan forårsage skader på nerver (en tilstand kaldet alkoholisk neuropati).
• Kronisk nyresygdom - en ubalance af salte og elektrolytter i blodet forårsaget af nyresvigt, kan forårsage perifer neuropati.
• Skader resulterer i skader på nerveender - for eksempel knoglebrud, skader forårsager nerve kompression.
• Infektioner - nogle infektioner, herunder hiv, borreliose, kan herpes lishey føre til perifer neuropati. En tilstand, hvor nervebeskadigelse forårsaget af en infektion, der kaldes Guillain-Barre syndrom.
• Bindevævssygdomme - såsom leddegigt Arthritis - en række forskellige former og komplikationer   eller systemisk lupus erythematosus.
• Nogle inflammatoriske sygdomme - herunder sarkoidose Sarkoidose - hvordan man kan beskytte sig selv?   (Boeck sygdom) og cøliaki (cøliaki).

I sjældne tilfælde, ikke kan fastslås årsagen til perifer neuropati - en tilstand kaldet idiopatisk perifer neuropati.

Symptomer

Symptomer på perifer neuropati afhænge af, hvad slags beskadigede perifere nerver - Neuropati kan påvirke en eller alle tre typer af perifere nerver. I mange af symptomerne på perifer neuropati forårsaget af en række af beskadigede nerver, og de faktorer, der forårsager skader.

Hvis der er skader på sensoriske nerver, er en sådan tilstand kendt som sensorisk neuropati. Denne sygdom kan give følgende symptomer:

• Prikken og følelsesløshed i dele af kroppen
• Tab af evnen til at føle smerte
• Tab af evnen til at skelne mellem ændringer i temperatur
• Manglende koordinering (evnen til at bestemme positionen af ​​leddene)
• Brændende eller skyde smerter, der forværres af natten

Som regel den første sensorisk neuropati påvirker hænder og fødder - de mest simple aktiviteter såsom at gå eller flytte objekter hænder kompliceret. I mangel af en korrekt behandling af sensorisk neuropati kan sprede sig til andre dele af kroppen.

Til motorisk neuropati - en tilstand forårsaget af skader på motoren (motor) nerver - kendetegnet ved følgende symptomer:

• Muskelsvaghed, skaber problemer, når de foretager selv små bevægelser (såsom fastgørelse knapper). Sommetider motorisk neuropati, muskelsvaghed observeret i brystet og halsen, der forårsager problemer med at trække vejret og synke reflekser.
• Reduceret muskelmasse på grund af inaktivitet
• Muskelkramper
• Lammelse af musklerne (musklerne kan ikke bevæge sig, og kroppen holder op med at bevæge sig som et resultat)

Autonom neuropati, hvor autonome nerver er beskadiget, ledsaget af følgende symptomer:

• Svimmelhed, besvimelse (blodtrykssænkende)
• Reducere evnen til at svede
• Manglende evne til at stå varmen
• Inkontinens forårsaget af forstyrrelser skærmen blærefunktion
• Oppustethed, forstoppelse eller diarré
• Impotens (manglende erektion)

Diagnose af perifer neuropati

Hvis der er mistanke om perifer neuropati første fysisk undersøgelse for at bestemme tegn på sygdommen - såsom følelsesløshed i ekstremiteterne, muskelsvaghed. For at bestemme årsagen til neuropatier, kan nogle kræver blodprøver - fx analyse af blodsukkeret i diabetes, bestemmelse af indholdet af vitamin B12 og folat i blodet, analyse af nyrerne og så videre. De vigtigste metoder til diagnose af perifer neuropati omfatter:

• Nerveledningsundersøgelser. Sådan en undersøgelse for at bestemme hastigheden for overførsel af elektriske impulser langs nerverne. Særlige elektroder placeret på huden i området under studiet proleganiya nerve og transmittere meget svag elektrisk impuls, der stimulerer nerven. Andre elektroder definerer den elektriske aktivitet i nerveimpulstransmission og hastighed. Ved denne hastighed den perifere neuropati typisk reduceret.
• Elektromyografi. Denne undersøgelse er at bestemme den såkaldte elektriske aktivitet af muskler. Meget tynd nål elektrode indsættes gennem huden ind i musklen bevægelse, der læser nål forbundet til et oscilloskop. Denne enhed giver dig mulighed for at bestemme respons på stimulering af muskel nerveender. Hvis perifer neuropati elektriske aktivitet af muskler er brudt.
• Nervebiopsi. Proceduren for at opnå et lille stykke af nervefiber for yderligere undersøgelse under et mikroskop. Normalt er cellerne tages for biopsi af nervefibre omkring anklen eller håndleddet. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, der udtages prøver til undersøgelse ved at lave et lille snit i huden.
• En hudbiopsi. En forholdsvis ny teknik til at diagnosticere perifer neuropati, hvilket tyder på at tage hudprøver til undersøgelse under et mikroskop. Herunder en hudbiopsi at bestemme tætheden af ​​nervefibre - med perifer nerve neuropati densitet typisk mindre end den normale.

Andre metoder til diagnosticering

• At identificere mangel på vitaminer, iboende diabetes, svækket lever- eller nyresygdomme og andre sygdomme forbundet med metaboliske forstyrrelser, og abnormiteter i immunsystemet udføre en blodprøve.
• Analyse af cerebrospinalvæske med til at fastslå virkningen af ​​antibiotika på betingelse af det perifere nervesystem og udvikling af neuropati i særdeleshed.
• Muskelstyrke henviser til integriteten af ​​motorens nervefibre.
• Skader på sensoriske fibre kan identificeres ved at undersøge en patients reaktion på vibrationer, touch, ændring af kropsstilling og temperatur.
• Computertomografi med til at bestemme knogle og vaskulære abnormiteter.
• Magnetisk resonans (MRI) bestemmer mængden og kvaliteten af ​​muskelvæv, samt mængden af ​​fedtvæv erstatte muskler og langvarig kompression af nervefibre.

Behandling af perifer neuropati

Før behandling af perifer neuropati, helbrede sygdomme, dens årsag, og forbedre den generelle tilstand af kroppen - at støtte det tilladte niveau af blodsukker Blodsukker - en af ​​de vigtigste indikatorer for menneskers sundhed Sund vægt, og overgangen til en afbalanceret kost. Begrænsning eller eliminering af alkohol bidrager til at mindske symptomerne på perifer neuropati. Også ordinere immunosuppressive lægemidler, såsom prednizol, cyclosporin og azathioprin.

Behandling af perifer neuropati har to formål - behandling af sygdommen, hvilket førte til skader på de perifere nerver og forårsagede neuropati, og undertrykkelsen af ​​ubehagelige symptomer, som kan ledsages af udviklingen af ​​neuropati. For at genetablere aktiviteten af ​​en hvilken som helst perifere nervesystem sygdom forårsaget af neuropati - om diabetes eller mangel på vitamin B12 - skal helbredes. I diabetes, er det vigtigt at overvåge niveauet af blodsukker for at forhindre nerveskader i fremtiden. Hvis perifer neuropati er forårsaget af et traume, nerve kompression, kan kræve fysisk terapi eller kirurgi. Endelig alkoholiske neuropati kun afholdenhed fra alkohol hjælper med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

At undertrykke smerte ved perifer neuropati kan anvendes antikonvulsiva (f.eks gabapentin eller carbamazepin), tricykliske antidepressiva, amitriptylin. Medicin at undertrykke symptomerne på perifer neuropati afhænger af typen af ​​sygdom og forårsagede dens årsager.

Succesen med behandling af perifer neuropati afhænger af årsagen denne betingelse forårsager. Generelt, hvis et problem er identificeret på et tidligt tidspunkt, og løst, er chancerne for at genoprette den normale funktion af det perifere nervesystem er meget høje - for eksempel med den rette behandling af diabetes eller eliminering af mangel på vitamin B12. Men i nogle alvorlige tilfælde, perifer neuropati, selv med eliminering af årsagerne til nerveskader kan være uoprettelige.

Til behandling af perifere neuropatier også blevet anvendt med succes mexiletin (anvendes til at normalisere hjerterytmen), antiepileptika, antidepressiva, og anæstetika.

For at forbedre stabiliteten af ​​kropsholdning og gangart anbefale iført ortopædiske sko, som også bidrager til at forebygge fodskade. Kirurgi giver øjeblikkelig lindring fra mononeuropatier. Fjernelse af ondartede tumorer bidrager til at reducere skadelige pres på nerveender. Desuden er andre behandlinger anvendes bl.a., transkutan elektrisk nervestimulation.