Iskæmisk slagtilfælde - en sygdom, der har været kendt siden oldtiden som apoplectic slagtilfælde. Dette navn kom op en gang Hippokrates, og kun i det 19. århundrede, blev det konstateret, at årsagen apoplectic slagtilfælde er hjerneblødning.

Årsager til iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde - et akut iskæmisk anfald på grund af utilstrækkelig indkomst (eller fuldstændigt ophør af modtagelse) af arterielt blod til hjernevæv.

Årsagen til iskæmisk slagtilfælde kan være tromber (blodpropper, tilstopning lumen fartøjets), emboli (bortskåret tromber dannes i andre dele af kredsløbssystemet, ofte i området af hjerteklapper), aterosklerotiske plaques, skarpe blodkarspasmer, et brat fald eller stigning i blodtryk og så videre.

Risikoen for iskæmisk slagtilfælde steg med atherosklerose og koronar hjertesygdom, hypertension, hjertearytmi, pludseligt fald i blodtrykket, osteochondrose i halshvirvelsøjlen, ledsaget af sammenpresning af blodkar, der fører blod til hjernen.

Når hjerneceller (neuroner) ikke modtager ilt og næringsstoffer, begynder de at uddø, en zone med nekrose med tab af funktioner er forbundet med denne del af hjernen. Afhængigt af, hvor det er et site nekrose, kan dette være en overtrædelse af bevægelse (lammelse eller lammelse), følsomhed, tale, sanserne (syn, hørelse, og så videre).

Zone nekrose normalt omgivet af sårede neuroner, som i de første timer og dage og mister deres funktion, men så, når korrekt administreret tilstrækkelig behandling af deres funktion genoprettet. Helt kun mistet funktionerne direkte i området for nekrose.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde

Et område med nekrose i de fleste intensivt vokser de første 1, 5-2 timer efter indtræden af ​​slagtilfælde. Den vokser mindre hurtigt over de næste 4-5 timer. Truslen om det nekrotiske område er vigtigt for de første tre dage. Det er derfor vigtigt hurtigt indlæggelse på en specialiseret intensivafdeling, hvor alt vil blive gjort for at standse spredningen af ​​slagtilfælde.

Milde manifestationer af sygdommen er det vigtigste knudepunkt symptomer, der opstår øjeblikkeligt eller gradvist. Når moderat til svær form for iskæmisk slagtilfælde, cerebrale symptomer først vises, og derefter, på deres baggrund - blakket. Undertiden udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde forudgås af anfald af forbigående iskæmiske anfald ledsaget af fokale sygdomme, som er hurtigt nok.

Ved fokale hjernelæsioner er symptomer, der er en følge af en lokal (begrænset) nervesystem. Denne bevægelsesforstyrrelser i form af lammelse (komplet immobilisering) eller parese (delvis immobilisering). Det mest karakteristiske for iskæmisk slagtilfælde er hemiparese - en overtrædelse af bevægelser i venstre eller højre halvdel af kroppen. Afhængigt af placeringen af ​​det ramte område kan forekomme ensidig synsforstyrrelser og høretab, hudirritationsproblemer lidelser, tale og andre symptomer.

Ved de cerebrale symptomer er dem, der udvikler med skader diffus (spread) hjerne. Disse symptomer omfatter hovedpine, svimmelhed Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder , Kramper, kvalme, opkastning, tab af bevidsthed, hallucinationer.

Komplikationer efter iskæmisk slagtilfælde i de fleste tilfælde i forbindelse med cerebrale lidelser. Når overtrædelser af vejret kan udvikle lungebetændelse, blodcirkulationen - ødem, herunder ødem i lungerne og hjernen. Der er også komplikationer forbundet med fokale sygdomme. Så kan udvikle sig på baggrund af lammelse og pareser vedvarende kontrakturer (information) relevante muskler.

Virkninger af iskæmisk slagtilfælde

Nem iskæmisk slagtilfælde, hurtigt og tilstrækkeligt behandlet, kan ikke have nogen effekt. Men i de fleste tilfælde har de effekter opstår. Normalt er de større, jo større området for nekrose i hjernen og dens omkreds af tilskadekomne neuroner.

Typisk under det fulde omfang af revalidering disse virkninger af slagtilfælde Slagtilfælde - konsekvenser: genindvinding og behandling   væsentligt reduceret ved at genskabe funktionerne af beskadigede neuroner.

Graviditet efter iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde hos kvinder i den fødedygtige alder er sjældne og oftest udvikler sig i arvelig disposition. Risikofaktorer for dette er hypertension, kramper, pludselig fald i blodtrykket, migræne Jeg har en migræne. Hvad skal jeg gøre? , Hjerterytmen, forskellige sygdomme i hjerteklapperne (f.eks gigt), rygning, fedme, diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sygdom .

Iskæmisk slagtilfælde forekommer under graviditet (normalt i tredje trimester), samt efter fødslen. Dette lettes af sen forgiftning (gestosis), hjerte-kar-sygdomme, alder efter 40 år, et kejsersnit.

Hvis en kvinde i den fødedygtige alder har lidt iskæmisk slagtilfælde, undersøgte den omhyggeligt for at identificere genetisk disposition til tromboemboli (såsom antiphospholipid syndrom - APS). Forebyggelse af gentagne iskæmisk slagtilfælde - udfører behandling og eventuel fjernelse af de faktorer, som disponerer for slagtilfælde. Efter behandlingen kan kvinden bære et barn igen. Gentagne slag i disse kvinder er sjældne.

En klemt nerve i hofteleddet er ofte et resultat af akut traume eller crush (f.eks tumorer). I de fleste tilfælde kan en sådan overtrædelse elimineres, forudsat at årsagen til læsion i femorale nerve og tidlig indgivelse af passende behandling.

Hvorfor kunne krænke nerven af ​​hoften

Hofteleddet er innerveres af grene af obturatoren, femoralis og ischiadicus nerver. Den overtrædelse af nogen af ​​disse nerver kan forårsage en række karakteristiske symptomer. Årsagen til nerveafklemning i hofteleddet kan være:

• osteochondrose; denne sygdom først opstår fald amortisering evne intervertebrale skiver, og derefter, som et resultat af langvarig traumer vertebrale væv vokser deres knogler; Alt dette kan medføre skade på rygmarven strækker sig fra spinal nerver, herunder de nervefibre, der innerverer hofteleddet;
• akutte sports skade Sportsskader - om en fuld helbredelse?   eller sport (professionelle) overbelastning, hvilket fører til blødning i muskler og nerve kompression i hoften;
• retroperitoneal hæmatom forårsaget af forskellige faktorer (f.eks, blødning lidelser i forbindelse med sessioner af manuel terapi Kiropraktik: det vigtigste - at vælge den kompetente ekspert , Skader på blodkar under operationen, og så videre), som også komprimerer nerven;
• kompression af nerven godartede eller ondartede tumorer Malign tumor: celler er gal ;
• skader på nerver under operation, for eksempel akut blindtarmsbetændelse, i urinvejene, ryg, og så videre;
• nerve kompression aneurismer (pludselig ekspansion plot) af store arterier samt bylder i området støder op til hofteleddet.

Symptomerne på en klemt nerve hofte

Klemte nerver i hofteleddet kan manifestere sig på forskellige måder, afhængig af den gren af ​​en nerve var overtrådt, og på hvilket niveau. Hvis der er kompression af femoralis nerve i lysken, så er der en masse smerte i dette område, der strækker sig til den forreste overflade af lårben og skinneben. Hvis overtrædelsen er muligt at fjerne smerten helt forsvinde. Men med forlænget kompression af nerven vises følsomme og motoriske forstyrrelser: følelsesløshed i huden, følelse af gennemsøgning myrer på, reduktion i volumen (atrofi) innerverede muskler (quadriceps), hvilket fører til bevægelsesforstyrrelser.

Bevægelsesforstyrrelser manifestere sig i frustration hofte fleksion i hofteleddet, og det løftes torsoen fra en udsat position og sidder.

Hvis overtrædelse af iskiasnerven Tilsidesættelse af iskiasnerven: hvorfor det sker   kan udvikle piriformissyndrom. Grunden til at krænke en komprimering af iskiasnerven piriformis muskelkramper. En manifestation af syndromet piriformis muskelsmerter brænder karakter, sensoriske forstyrrelser i området af den ydre overflade af benet og foden. Smerter forværres ved rotation inde i låret og ben i fleksion af hofte og knæled. Lægge pres på regionens piriformis musklen (balderne) øger også smerten.

Hvis overtrædelsen fandt sted ved afgangen site af spinale rødder, smerten i lumbosacral region, der strækker sig til hoften, lysken og gik ned på hans lår og skinnebenet. Karakteriseret som parastezii - overtrædelse af hudens følsomhed i form af prikken og stikken fornemmelse, prikken og brændende fornemmelser i de berørte områder.

Diagnosticering af en klemt nerve i hofteleddet

For at tildele tilstrækkelig behandling, du har brug for at finde årsagen til nerve fastklemning. For at gøre dette, foretage en grundig klinisk diagnose baseret på neurologisk undersøgelse og analyse af fordelingen af ​​sensoriske og motoriske forstyrrelser.

For at udelukke komprimering af nerve tumor eller hæmatom kræver beregnet eller magnetisk resonans (CT eller MR). At vurdere tilstanden af ​​nerven i ingvinalligamentet og hip muligt ved ultralyd (US). Bekræft nederlag en nerve kan også Elektromyografi (EMG).

Behandling for en klemt nerve i hofteleddet

Behandlingen afhænger af årsagen til overtrædelsen. Hvis en nerve er komprimeret tumor eller hæmatom, den vigtigste metode til behandling - en operation. Der er også behov operationen for grov traumer og endda brud på nerven. Når mindre skader udnævnt konservativ behandling med smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID, glukokortikoid hormoner), lægemidler som genopretter normale blodcirkulation i det skadede område (f.eks aminophyllin, pentoxifyllin og andre) redskaber til at forbedre metabolisme (vitaminer B, mikro- og makro elementer og så videre).

Når muskel parese ordinere et kursus af fysioterapi og massage til at opretholde vifte af bevægelse i led og muskler i den berørte aktivering, ændrede muskel elektrostimulation kurser og anvendelse af midler, forbedre neuromuskulær transmission (neostigmin, ipidacrine etc.).

En klemt nerve i hofteleddet, i de fleste tilfælde helt kan helbredes med rettidig udnævnelsen af ​​passende behandling.

Galina Romanenko