Hvad er hydronefrose og dens årsager

Hydronefrose - en nyre sygdom, hvor der er en vedvarende udvidelse af nyrebækkenet systemet (hulrum i nyren, som får urin før dens afstrømning i urinrøret), et fald i volumen (atrofi) egen nyrevæv (parenkym) og stigende forringelse af funktionerne i nyrerne på grund lidelser i blodcirkulationen og strømmen af ​​urin.

Hydronefrose udvikles, når der er en forhindring i vejen for strømmen af ​​urin, som kan forekomme på ethvert sted, men oftest de findes i den øverste del af ureter, som støder op til bækkenet.

Hydronefrose ofte udvikler sig i nærværelse af misdannelser i form af en udvidelse af det fartøj, som er egnet til den nedre pol af nyre og ureter presser direkte fra sit udgangspunkt fra nyren.

Traumatisk hydronefrose kan udvikle på grund af kompressionen af ​​ureter af en blodprop (hæmatom) som følge af skader med efterfølgende udvikling af adhæsioner.

Hydronefrose kan være primær og sekundær. Primær hydronefrose udvikler på baggrund af medfødte misdannelser i nyrebækken, ureter eller renal parenkym. Sekundær hydronefrose er en komplikation af en sygdom, såsom nyresten Nyresten - hvorfor kvinder tolerere det sværere? Tumorer, komprimering urinvejene.

Hydronefrose kan også åbne (for eksempel åbne traume) eller lukket, inficeret eller aseptisk (uden infektion).

Sygdommen udvikler sig på grund af det faktum, at urin tilbageholdes i bækkenet, komprimere nyreparenkym og forstyrrer blodgennemstrømningen i det. Gradvist er mere og mere ekspanderede bækken og nyrevæv reduceret, som i sidste ende forårsage fuldstændig ødelæggelse af parenkym (nyren er en pose med væske), og renal dysfunktion.

Hvordan hydronefrose

Hydronefrose sker gradvist over hans opdelt i tre faser: indledende, tidlig og endelig. Sygdommen udvikler ofte ubemærket og manifesterer sig i tiltrædelsen af ​​infektion, skade eller under en stikprøvekontrol. Typiske symptomer for hydronefrose, nr. Den hyppigste ømme smerter i lænden af ​​varierende sværhedsgrad.

I begyndelsen af ​​dannelsen af ​​hydronefrose patienter kan forstyrre angreb af nyrekolik Nyrekolik: et signal om, at faren i opløbet Ledsaget af kvalme, opkastning, oppustethed, nedsat urinproduktion, før angrebene den smerte og øget efter angrebet.

I fremskredne stadier af glomerulonephritis, som regel akutte smerter ikke sker. En stigning i temperaturen forekommer kun, når inficerede og sammenføjning pyelonephritis Pyelonefritis - nyresygdom . Ofte kan hydronefrose mærkes i den øverste kvadrant tumordannelse. Udseendet af blod i urinen Blod i urinen - en grund til alvorlig bekymring   (hæmaturi), kan være en lang tid det eneste tegn på hydronefrose.

Hydronefrose kan kompliceres ved tilsætning af en infektion, dannelsen af ​​sekundære sten (dette bidrager til stagnation af urin) og brud af posen hydronephrotic skade.

Diagnose af hydronefrose

Hydronefrose nyre undersøgt kun i de senere faser. En vigtig rolle i påvisning af hydronefrose spiller radiografiske metoder. Udført almindelig radiografi (det er muligt at se en stigning i nyre og mistænkte hydronefrose), ekskretionsorganerne urografi (kontrast materiale injiceres i en vene, og efter 10 minutter kan du tage et billede, hvor du kan se konturerne af de udvidede kopper og bækken). For at tydeliggøre diagnosen er undertiden udføres og andre X-ray og radioisotop undersøgelser af nyrerne. Laboratorie data bekræfter også diagnosen.

Behandling af hydronefrose

Behandling af hydronefrose hovedsageligt operationel. Udføres plastikkirurgi på urinlederne, fjerne årsagerne til hydronefrose og genoprette den normale strøm af urin, der kan helt genoprette nyrefunktionen i de tidlige stadier af hydronefrose.

Indikationen for kirurgi er bevarelsen af ​​nyrevævet og evnen til at eliminere de umiddelbare årsager til sygdom. Ved fjernelse af nyren (nefrektomi) resort med sådan en ensidig hydronefrose når atrofi (fald i volumen), udtrykt i nedsat parenkym skarpe grad og dybt kompromitteret nyrefunktion. Efterlad en nyre er farligt på grund af muligheden for komplikationer. Fjern nyrerne kan ikke være, hvis den anden nyre også ændret.

De vigtigste ting med hydronefrose - er at identificere det på et tidligt tidspunkt og at etablere grundene han var blevet indkaldt.

Galina Romanenko

Mekanismer for dannelse af diabetes

Diabetes - en sygdom, der er baseret på en insulinmangel, hvilket forårsager forstyrrelser i kulhydratstofskiftet. Ved udviklingen af ​​denne sygdom er meget vigtig genetisk disposition. Matter akutte infektionssygdomme, fysisk og psykiske traumer, overspisning, drikker store mængder af kulhydrat, fedme.

Når diabetes påvirker cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin (type I diabetes), eller der er en metabolisk lidelse, der fører til ændringer i organer og væv, at de mister deres følsomhed over for insulin Principperne for virkningen af ​​insulin - videnskaben at redde liv   og ophører med at absorbere glukose Glukose: Den energikilde   blod (type II diabetes).

På lang diabetes som følge af metabolisk påvirker blodkarrene. Små blodkar ofte påvirkes i nyren og nethinden i øjet, der forårsager alvorlige sygdomme i disse organer. Nyrerne udvikle diabetisk nefropati, som manifesterer diabetisk glomerulosklerose (vækst af bindevæv i stedet for nyrevæv, hvilket medfører et gradvist fald i nyrefunktionen) og dens ekstreme manifestation - nefrotisk syndrom.

Hvordan diabetisk glomerulosklerose

Oftere end ikke som følge af ødelæggelse af blodkar i nyrerne udvikler diabetisk glomerulosklerose, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​protein i urinen, ødem og forhøjet blodtryk.

Udseendet af protein i urinen Proteinet i urinen - et tegn på fare, som ikke bør undervurderes   (proteinuri) er den første og mest konstante træk ved sygdommen. Tab så højt som 40 gram protein per dag. Samtidig næsten altid påvirker blodkarrene i nethinden (diabetisk retinopati), som i sidste ende kan føre til tab af synet.

Forhøjet blodtryk (hypertension) kan også være en af ​​de første tegn på nyreskader i diabetes. Hyppigheden af ​​dette symptom stiger med varigheden af ​​diabetes.

Unge i diabetisk glomerulosklerose mere udtalt tab af protein i urinen, de ældre - stigning i blodtrykket.

Moderat ødem på grund af proteintab observeret i næsten halvdelen af ​​patienterne (dvs. protein holder vand og salt i blodplasmaet). En af de mest alvorlige komplikationer af diabetisk glomerulosklerose er nefrotisk syndrom.

Hvordan nefrotisk syndrom

Klager fra patienter med nefrotisk syndrom - svaghed, tab af appetit, tørst, mundtørhed, hævelse, følelse af tunghed i lænden.

Hævelse udviklet sig hurtigt, ledsages af alle de lavere urinproduktion. Gradvist, hele kroppen svulmer (anasarca) og gælder for abdominal vattersot (ascites) og bryst (hydrothorax) hulrum, hjerte pose (hydropericardium).

For store hævelser på huden synes bleg band stretching. Hud skaller, hår og negle bliver tør og skør. Med stigende hydrothorax hydropericardium og åndenød på anstrengelse og i ro. Hvis strimlen ikke er i den abdominale væske, er det muligt at føle en stigning på smertefri blødt leveren. Kan reducere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner At yderligere øge tendensen til ødem.

Hvis nefrotisk syndrom, forskelligartede og talrige komplikationer: cerebralt ødem, hævelse af nethinden fundus, et chok på grund af et kraftigt fald i blodvolumen (hypovolæmiske chok), blokering af venen blodpropper, myokardieinfarkt, slagtilfælde, akut nyresvigt. I den periode, lægemiddelterapi kan øge antallet af komplikationer, som nogle lægemidler i nefrotisk syndrom kan forårsage toksiske og allergiske effekter, samt styrke manifestation af symptomer på nefrotisk syndrom.

Forebyggelse af diabetisk nefropati - passende behandling af diabetes.

Galina Romanenko