Hvorfor kan begynde

Uræmi er resultatet af akut og kronisk nyresvigt. Akut uræmi sker på baggrund af akut nyresvigt som følge af en pludselig og total krænkelse af renal omsætning, fordi der nyrevævet ikke modtager tilstrækkelig ernæring og dør (renal infarkt). Blodet ophobes et stort antal giftige stoffer, som forårsager forgiftning af kroppen. En sådan tilstand kan opstå, når et kraftigt fald i blodvolumen, for eksempel i chok, et kraftigt fald i blodtryk, blødning, tab af vand (for forbrændinger, opkastning), for forgiftning toksiner (såsom stærke syrer forgifter insekter), med okklusion af en blodprop renale vaskulær okklusion med urinvejssten.

Kronisk uræmi - resultatet af kronisk nyreinsufficiens er det forlænget, er træg starter med en inflammatorisk proces, hvilket resulterede i nyrevæv langsomt erstattet af bindevæv med tabet af nyrefunktion, ophobning af metaboliske produkter i blodet og uræmi. Den førende rolle i udviklingen af ​​uræmi forgiftning metaboliske produkter, der normalt udsender urinen.

Som vist

Dannelse uræmi Symptomerne afhænger af arten af ​​den underliggende sygdom og stigningstakten for nyresvigt. Der er dog nogle almindelige symptomer der udvikler sig i alle former af sygdommen.

Karakteristiske udseende af uræmiske patienter. De er træg, apatiske, søvnig, oppustede ansigt, bleg gullig, mens der lider af lang tid - ". Tan" med en brun Huden er tynd, tør, løs, hår og negle - tør og skør. Hos nogle patienter, huden synes krystaller af urinstof ("uræmisk pulver"), som forårsager en smertefuld og de klør, og skrabe optagelsen af ​​purulent infektion. I forskellige dele af kroppen uden åbenbar årsag blødninger opstår. Relativt tidligt i uræmi vises muskelsvaghed udtrykt primært i musklerne i ryggen, skulder og bækkenringen, hvilket gør det vanskeligt at komme ud af sengen.

Blandt de første tegn på hjerneskader (encefalopati) omfatter generel svaghed, nedsat opmærksomhed, hukommelse, søvn Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme . Senere er der ligegyldighed, hallucinationer (De ser, hvad der virkelig er der), krampeanfald og endda koma, med en gradvis ændring af bevidsthed. Ved akut uræmi, er alle disse tegn vokser meget hurtigt. Nederlaget af de perifere nervesystemet forekommer afbalanceret følsomhed og bevægelse. En følelse af prikken og stikken på kroppen, følelsesløshed og så videre. Disturbed smag og lugt, vision forringes, nogle gange er der fuldstændig blindhed.

Kroppen akkumuleres også masser af kalium og magnesium. Sådanne overtrædelser af vand-saltbalance i livstruende tilfælde. Kommer dehydrering, tab af væske i hjernen, der kan gå i koma. Der er ændringer i alle indre organer. På den del af mave-tarmkanalen selv ved de indledende faser af uræmi vises kvalme, opkastning, halsbrand, ammoniak ånde Breath (dårlig ånde) - er til tider nyttigt at lukke munden .

Diagnostik

Uræmi diagnosen er baseret på laboratoriedata. Vigtigst er det, at bestemmelsen i blod af kvælstofholdige stoffer - resterende kvælstof og dets bestanddele (resterende kvælstof - er det samlede antal ikke-protein kvælstof i blodet plasma forbliver efter protein nedbør, i den resterende kvælstof omfatter urinstof, kvælstof, aminosyrer, urinsyre Urinsyre - et normalt niveau? , Kreatin og creatinin Kreatinin - vil fortælle om arbejdet i nyrerne   og andre). Alle disse indikatorer vil blive styrket, da nyrerne ikke kan klare det arbejde og de nedbrydningsprodukter af proteiner (nitrogenholdige stoffer) er oversvømmelse blodbanen og forårsage forgiftning af kroppen.

Sættet af foranstaltninger til behandling af patienter med uræmi omfatter medicinsk beskyttende regime, kost (protein restriktion), konservativ behandling (fjernelse af kvælstof forstyrrelser), rensning af blodet ved hæmodialyse og plasmaferese. Der er en kirurgisk fremgangsmåde til behandling af uræmi - en nyretransplantation.

  Galina Romanenko

Symptomerne på nefrotisk syndrom

Patienter med nefrotisk syndrom klager over svaghed, døsighed, træthed, mundtørhed, appetitløshed, følelse af tunghed i lænden.

Ødem i nefrotisk syndrom udvikler sig meget hurtigt, ledsaget af en lille adskillelse af urin og har generaliseret (alle væv, organer og hulrum) i naturen. For store hævelser på huden synes bleg band stretching, huden bliver tør, skællet, hår og negle - kedelig og skør.

Når væsken i brysthulen først optræder dyspnø på anstrengelse og derefter i hvile. Stigninger på grund af hævelse af leveren, fluid fylder bughulen. Fordelingen af ​​ødem i de senere stadier af sygdommen er omfattet af tyngdeloven: bunden af ​​hævelse mere. Hævelse af bindehinden og nethinden er ofte ledsaget af sløret syn.

Accelereret fjernelse af protein fører til svind (atrofi) af muskler, hvilket er særligt mærkbar efter tå hævelse.

Nuværende

Ved arten af ​​strømmen er tre varianter af nefrotisk syndrom:

• anekdotiske, som udkommer kun i starten med resultatet af den underliggende sygdom i remission, eller tilbagevendende (nyrefunktion og samtidig opretholde normal inden for 10-20 år);
• vedholdende, når symptomerne på sygdommen fortsætter, på trods af behandling i 4-8 år uden tab af nyrefunktion;
• gradvis overgang på 1-3 år i den fase af kronisk nyresvigt Kronisk nyresvigt - hvad man skal gøre, og hvordan man kan være?   (nedsat nyrefunktion, hvor forgiftningen af ​​kroppens egne stofskifte produkter).

Episodisk karakteristisk for allergisk nefrotisk syndrom, hurtigt fremadskridende - Autoimmune sygdomme i nyrerne (glomerulonephritis). Hos ældre er almindeligt, andet og tredje varianter af kurset.

Hvis nefrotisk syndrom, forskellige og talrige komplikationer: cerebralt ødem, retinal thrombophlebitis, myokardieinfarkt, slagtilfælde Slagtilfælde - en alvorlig hjerneskade   hjernen, akut nyresvigt Akut nyresvigt - årsager og konsekvenser   og andre. Ved udførelse af medicinsk behandling kan øge antallet af komplikationer som følge af allergiske reaktioner på medicin.

Diagnose af nefrotisk syndrom

Ved diagnosticering af nefrotisk syndrom har en stor laboratorieundersøgelser. De vigtigste laboratorium skilte - store mængder protein i urinen Proteinet i urinen - et tegn på fare, som ikke bør undervurderes   (proteinuri). I løbet af dagen, kan en syg person miste op til 20-30 gram protein. Hvis proteinerne udskilles i urinen har en lav molekylvægt proteinuri anses for at være selektiv, makromolekylære - ikke-selektive, det er et dårligt tegn. Tilvejebragt som et stort antal enzymer, hvilket indikerer den akutte proces i nyrerne og sværhedsgraden af ​​deres skade.

Permanent tegn på nefrotisk syndrom er en reduceret mængde af protein i blodplasmaet (hypoproteinæmi), særlig skarp falder albumin. Når indholdet af albumin i blodet falder til et minimumsniveau, patienten har ødem.

Forhøjede niveauer af serumlipider er også et typisk træk ved nefrotisk syndrom. Den funktionelle evne nyrerne kan være normal eller nedsat.

Behandling

Hvis nefrotisk syndrom er meget vigtig tidlig optagelse, opdatere former og årsager til nefrotisk syndrom, definition af de funktioner i nyrerne.

Udpeget saltfri, rig på kalium diæt indeholdende animalsk protein 1 g pr kg legemsvægt af patienten (store protein belastninger føre til en stigning i proteinuri). Med symptomer på allergi og autoallergens udpeget steroider og cytostatiske (hæmme udviklingen af ​​immun processer). For at fjerne hævelse udnævnte diuretika i kombination med kalium lægemidler (f.eks Pananginum - kalium udskillelse i urinen er farligt for livet).

Nefrotisk syndrom - en meget farlig tilstand, skal det behandles kun på et hospital.

  Galina Romanenko