Brystkræft - dommen?

Brystkræft - en cancer der udvikler sig i cellerne i brystet. Der er forskellige typer af denne sygdom, men den mest almindelige cancer begynder at vokse i mælkekanalerne (duktalt carcinom).

Brystkræft kan udvikle sig i både kvinder og mænd, men er meget mere almindelig hos kvinder. For nylig har takket være den forbedrede bevidsthed om kvinder i forbindelse med risikoen for brystkræft, antallet af dødsfald på grund af denne sygdom været faldende ganske hurtigt. Men stadig meget at gøre for at sikre, at kvinder er begyndt at være mere opmærksomme på faren for denne sygdom, og med tiden søge lægehjælp.

Symptomer på brystkræft:

• Seal, knuder i brystet, der kan mærkes med fingrene
• Bloody udflåd fra brystvorten
• Ændre størrelsen eller formen af ​​brystet
• Skift huden på brystet - for eksempel forekomsten af ​​pletter eller fordybninger
• Indadvendte brystvorter
• Markant peeling af huden på brysterne og / eller nipler
• "Appelsinskal" på brystet

På trods af at der i de fleste tilfælde er disse symptomer tyder godartede forandringer, når de opstår, du har brug straks at se en læge. Selv hvis du for nylig gjorde en mammografi, og det viste normale resultater, skal du screenes ved den mindste mistanke om brystkræft.

Årsager

Hvad er årsagen til brystkræft, ligesom andre kræftformer, er stadig ukendt. Men vi ved, at brystkræft udvikler sig, når abnorm cellevækst i brystvæv. Cellerne med unormale ændringer i raske celler deler sig hurtigt, og de lever længere. I store mængder, disse celler danner en tumor, der har spredt sig til alle væv i brystet, lymfeknuder, og på forskellige dele af kroppen - en proces, der kaldes metastase, og på dette tidspunkt er næsten umuligt at kurere kræft.

Ifølge læger 5-10% af tilfældene af brystkræft i forbindelse med gen-funktioner, der er gået fra forældre til børn. Det tildeler nogle defekte gener, der øger risikoen for at udvikle brystkræft. Den mest almindelige BRCA1 genet og genet BRCA2. Begge disse gener er forbundet med øget risiko for brystkræft og ovariecancer.

Diagnostik

Lægeundersøgelse. Først lægen have hørt patienten, tilbringer bryst undersøgelse, herunder - palpation at opdage sæler og andre mulige uregelmæssigheder i brystvæv. Sandsynligvis, vil lægen foretage en palpation i forskellige positioner - for eksempel, når du står, liggende på siden, og holde hænderne hævet.

Mammografi - røntgenbilleder af brystet det. Mammografi er ofte udført i løbet af en rutinemæssig kontrol kvinder for brystkræft Brystkræft: hvad enhver kvinde har brug for at vide . Hvis det opdages noget unormalt, kan lægen anbefale at gennemgå yderligere diagnostiske procedurer.

Ultralydsundersøgelse af brystet. Med ultralyd kan du få et billede af strukturer dybt i kroppen. Normalt er ultralyd anvendes til at bestemme arten af ​​tumorer i mælkekirtlen, især at der er væske inde i dem, eller de er fuldstændigt sammensat af en tæt væv (sådanne tætninger kan være både kræft og godartet). Desuden kan ultralyd være nyttig i biopsi - det giver dig mulighed for at udføre prøvetagning væv derfra, hvor det er nødvendigt.

Biopsi - et fragment af væv prøveudtagning til laboratorieanalyse at fastslå, om cellerne er cancervæv eller ej. ved biopsi og bestemme typen af ​​cellerne danner kræftsvulst, aggressivitet af kræft og tilstedeværelsen eller fraværet af cancerceller hormonreceptorer.

Magnetisk resonans af brystet. Apparater til MRI anvender radiobølger til afbildning af forskellige væv i kroppen. Før bryst MRI patient injiceret med et kontrastmiddel til nøjagtigt at vurdere størrelsen og formen af ​​tumoren. MRI udføres efter brystkræft er blevet bekræftet ved biopsi og før kirurgi. Denne procedure giver lægen selv en idé om præcis, hvor tumoren er placeret, og hvor stor den er, og i nogle tilfælde hjælper med at identificere tumoren i det andet bryst.

Bestemmelse den fase af kræft

Efter en diagnose af brystkræft læge er nødvendigt at fastlægge den fase af kræft. På dette grundlag kan man forudsige og vælge den mest hensigtsmæssige metode til behandling. Nogle gange kan den endelige konklusion af scenen ikke ske før indgrebet.

Typisk, for at bestemme den fase af kræft, følgende diagnostiske procedurer:

• Blodprøver;
• Mammografi andet bryst for tegn på kræft spredt;
• X-ray af brystet;
• MR;
• Knoglescanning;
• Computertomografi;
• Positronemissionstomografi.

Lægen vælger de mest hensigtsmæssige diagnostiske metoder, baseret på egenskaberne i hver enkelt sag. Der er fem stadier af brystkræft Brystkræft - stadie kræft   - Fra 0 til IV. Zero fase - en meget lille, ikke-invasive tumorer. Stage IV - er metastatisk brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

Risikofaktorer

Følgende risikofaktorer teoretisk øge risikoen for at udvikle brystkræftpatienter, som disse faktorer gælder. Imidlertid er ikke fastslået, at graden af ​​deres indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen. Det er kendt, folk med flere risikofaktorer ikke altid bliver syg med brystkræft og er syge, dem, der har risikofaktorer med ringe eller fraværende.

• Paul. Kvinder bliver syg med brystkræft langt oftere end mænd.
• Age. Risikoen for brystkræft stiger med alderen. Mest af alt det påvirker kvinder over 55 år.
• Brystkræft historie. Hvis du havde en cancer i det ene bryst uddannelse, der er en forholdsvis stor sandsynlighed for at efter et stykke tid begynder at udvikle sig i den anden.
• Brystkræft er en familie historie. Hvis brystkræft eller lider skade dine nære slægtninge, du er i risiko for sygdommen. Men de fleste af brystkræftpatienter med en familie historie af denne sygdom ikke.
• Udsættelse for stråling. Udsatte er mennesker, der nogensinde har bestået strålebehandling og / eller udsat for stråling i andre forhold.
• Fedme. Kroppen overvægtige kvinder, producerer mere østrogen end kvinder med normal vægt. Dette hormon kan være en udløsende faktor for nogle typer af brystkræft.
• Tidlig indtræden af ​​menstruation. Disse perioder begyndte i en alder af 12, er i fare.
• Senere indsættende pause. Kvinder, der havde overgangsalderen efter 55 år er også i fare.
• Senere, fødslen af ​​det første barn. Fødslen af ​​det første barn, der er fyldt 35 år øger risikoen for brystkræft hos kvinder.
• Hormonerstatningsterapi efter overgangsalderen. Brugen af ​​narkotika med østrogen Østrogen - nøglen til knogle sundhed   og progesteron til behandling af symptomer på overgangsalder er også forbundet med en øget risiko for at udvikle brystkræft.
• Alkoholmisbrug øger sandsynligheden for brystkræft. Forskerne kan ikke forklare, hvorfor det sker.

Kirurgi

• Fjernelse af cancertumor. Under denne operation, kirurgen fjerner tumoren og en lille mængde af omgivende sundt væv. Denne operation er ordineret til patienter, der har fundet små tumorer, der let adskilles fra det omgivende væv. Dette er den eneste operation, der giver dig mulighed for at næsten helt opretholde brystet, hvor der var en ondartet svulst.
• Fjernelse af brystet (mastektomi). Normal mastektomi indebærer fjernelse af alle brystvæv, herunder fedtvæv, aktier zhezhdolkovyh kanaler i huden, brystvorten og areola. Når radikal mastektomi desuden fjernet musklen under brystet og lymfeknuder i armhulen er faldende. I dag er radikal mastektomi gøre mindre og mindre. I nogle tilfælde er det muligt at bruge en mastektomi, brystbevarende huden, som kan lette genopbygningen efter operationen.
• Fjernelse én lymfeknude (biopsi "vagtpost" lymfeknude). Brystkræft, som har spredt sig til lymfeknuderne, i sidste ende kan sprede sig til andre områder af kroppen. Den første lymfeknude Lymfeknuder - det, der holder vores immunforsvar I hvilke kræftceller var tumor, lymfeknude kaldet Time. Kirurgen afgør, hvilken lymfeknude beliggende i nærheden af ​​brystet, lymfeknuder er af cancertumor og fjerner den, og derefter at analysere for tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Hvis de ikke opdages, sandsynligheden for, at de er i andre lymfeknuder er meget lille, og fjernelse af andre knudepunkter er ikke påkrævet.
• Sletning af flere lymfeknuder (fjernelse af armhulen (underarm) lymfeknuder. Hvis lymfeknude tid blev fundet kræftceller, anbefales det at fjerne andre armhulen lymfeknuder. Der er imidlertid tegn på, at fjernelse af de påvirkede knudepunkter ikke forbedre overlevelsen blandt patienter med stadium cancer tidligt, gennemgår kirurgisk fjernelse af kræft tumorer, samt blandt dem, der gennemgår kemoterapi eller strålebehandling til behandling af tumorer mindre end 5 cm (med det forbehold, at kræften har spredt kun flere axillære lymfeknuder). I sådanne tilfælde, kemoterapi og strålebehandling efter tumor fjernelse er så effektiv . Desuden undgår de alvorlige bivirkninger, herunder kronisk hævelse af hænder (lymfeødem), der ofte er en følge af fjernelsen af ​​armhulen lymfeknuder.

Det kan være nødvendigt Men en sådan operation, hvis kræftcellerne findes i lymfeknuder tid kvinder, der har haft en mastektomi, efter fjernelse af en stor tumor, eller hvis armhulen lymfeknuder er så store, at de kan finde under palpation.

Komplikationer af kirurgisk behandling af brystkræft afhænger af den specifikke operation. Det bør dog være opmærksom på, at eventuelle operationer relateret til risikoen for blødning og infektion.

Tal med din læge om muligheden for brystrekonstruktion efter operation; Han kan henvise dig til en plastikkirurg med stor erfaring med at arbejde med patienter, som blev behandlet for brystkræft. Undertiden er brystrekonstruktion udføres samtidigt med mastektomi, undertiden - nogen tid efter operationen.