- Angina - konsekvenserne af aktiviteten
- Diagnose og behandling
Diagnose af angina
Efter lægen lytter til patienten (det er vigtigt, at det er muligt at fortælle i detaljer om deres symptomer) og måle hans blodtryk, kan henføres til sådanne diagnostiske procedurer elektrokardiografi (i hvile og under aktivitet) koronarangiografi, nuklear stresstest, ekkokardiografi.
Det er af stor betydning og differentialdiagnose af angina, hvor lægen bør udelukke sådanne tilstande som anæmi, angstlidelser, aortadissektion, aortastenose, diabetes mellitus
Diabetes - truende og uhelbredelig sygdom
1 og type 2 diabetes, mavesår, gastroøsofageal reflukssygdom, hiatal hernia, hypertension, hyperthyroidisme, Kawasaki sygdom, mitralklapprolaps, pneumothorax
Pneumothorax - når hjælp er nødvendig omgående
Og andre.
EKG angina er normalt den første diagnostiske metode til valg, og en af de mest pålidelige procedurer for diagnose af denne lidelse. Under den hvilende EKG i patienten ligger på en sofa, og dens flere steder telts knyttet elektroder, som registrerer elektrisk aktivitet i hjertet. Indkommende signaler læses fra computeren og omdanner dem til en kurve, som er ved at undersøge kardiolog.
Ofte en EKG i hvile hos patienter med angina pectoris giver normale resultater, derfor er almindeligt anvendt til diagnosticering af flere procedurer.
EKG under træning ofte afslører abnormiteter, selv for dem, der har en hvilende elektrokardiogram var normal. Under denne procedure er patienten normalt involveret i simulatoren - som regel på et løbebånd eller stepper. EKG anbefales forud for træningen eller drikke koldt vand - det kan påvirke testresultaterne. Derudover skal du informere din læge om eventuelle medicin du tager, nogle medikamenter kan også reducere nøjagtigheden af EKG.
En nukleare stresstest eller stress test med thallium udført for at vurdere, hvor godt blodet strømmer til hjertemusklen i hvile og under arbejde. Den udføres i flere etaper. Først får patienten gør en intravenøs injektion af lægemidlet indeholdende et radioaktivt stof, såsom thallium. Dosis det er små, og de risici, der er forbundet med brugen er minimale. Patienten ligger ned, og inden for 15-45 minutter specielt kamera scanner hans hjerte; ved hjælp af opnåede billede, som kan ses som et radioaktivt stof bevæger blod mod hjertet. Efter dette, som regel patienten i nogen tid været på løbebåndet. Normalt er det bedt fra tid til anden for at øge hastigheden og ændre vinklen på sporet - det kan du få en idé af hjertet på forskellige niveauer af fysisk aktivitet.
Hvis en person eller anden grund ikke kan udføre øvelserne på simulatoren, kan han give et lægemiddel til at udvide blodkarrene eller medicin, der øger hjertefrekvens - efter at have modtaget hjertet vil fungere næsten lige så godt som under træning. På dette stadium af stresstesten patienten er permanent forbundet med elektrokardiograf, og lægerne så hans puls. Når belastningen på hjertet bliver maksimal, patienten igen for at injicere et radioaktivt stof, og derefter i yderligere 15-45 minutter for hjertets arbejde ville blive observeret ved hjælp af et særligt kammer. Efter at lægen sammenligner den første og den anden række skud; resultaterne af disse sammenligninger afsløre angina, indstille sin form samt at bestemme, om sygdommen forværres over tid (hvis stresstest udføres før).
I stresstesten bør bære behageligt tøj og sko med skridsikre såler. Efter midnat på dagen for proceduren anbefales ikke at spise og drikke. Inden for 24 timer forud for stresstesten bør afstå fra koffein (det bør erindres, at det indeholdt ikke kun i kaffe, men også i te, nogle former for kulsyreholdige drikkevarer, chokolade og nogle smertestillende). Desuden kan lægen råde patienten til at stoppe med at tage medicin for astma og angina.
Under stresstesten, kan patienter opleve smerter i brystet, voldsomme svedeture, og muskelkramper. Bivirkninger af lægemidler, udvider blodkarrene, kan være en prikkende og en følelse af varme i injektionsstedet, hovedpine og kvalme.
Hvis der under testen, vil du føle stærke smerter i brystet
Brystsmerter er et symptom - en masse sygdomme
, Svimmelhed, øget hjertefrekvens og uregelmæssige (hjertebanken), så fortæl din læge om det.
Behandling af angina
Først efter omhyggelig og ofte ganske langvarige undersøgelse, lægen beslutter, hvordan man behandler angina i en bestemt sag, og forklarer i detaljer behandlingsplan for patienten. Det er vigtigt, at patienten havde en klar idé om, hvad medicin han skal tage, hvor ofte og i hvilke mængder, hvilke former for fysisk aktivitet til en sikker, og hvad - nej, hvilke ændringer bør foretages den livsform, og når du har brug for tilkalde en ambulance.
Typisk er patienterne rådes til at begrænse forbruget af alkohol, stoppe med at ryge (dem der ikke kan holde op på egen hånd, skal se en specialist), så vidt muligt at undgå alvorlige og / eller langvarig følelsesmæssig stress. Det er af stor betydning og ordentlig ernæring: angina pectoris patienter bør undgå salt og fed mad, fastfood og andre produkter, der indeholder store mængder af transfedtsyrer. Hvis det er nødvendigt, kan du tale med en ernæringsekspert til at hjælpe dig gøre det til en optimal kost.
Arbejdet skal være meget omhyggeligt: som regel er patienter med angina tilladte belastning, hvorunder de måske normalt, uden åndenød til at snakke. Mere intens belastning kan fremkalde smerter i brystet. Undertiden behandling af stabil angina
Stabil angina - en af de manifestationer af koronar hjertesygdom
stress involverer passage af et særligt rehabiliteringsprogram, hvor patienten lærer at gradvist og sikkert, og øge den fysiske aktivitet.
Desuden kan patienter tildelt de følgende lægemidler, når angina:
- Nitroglycerin anvendes under anfald af angina pectoris;
- Aspirin, clopidogrel eller prasugrel forebygge dannelsen af blodpropper i arterierne og reducere risikoen for hjerteanfald;
- ACE-hæmmere lavere blodtryk og forebygge skader på hjertemusklen;
- Betablokkere - lægemidler, der reducerer hjertefrekvens og sænker blodtrykket;
- Nitrater reducere sandsynligheden for gentagne slag.
Selv hvis nogen af disse medikamenter give bivirkninger, der volder dig ubehag, skal du ikke afbryde tage dem uden at konsultere din læge. Pludselig afbrydelse af visse lægemidler øger sandsynligheden for forværrede symptomer på angina, og øger også risikoen for hjerteanfald.
Hvis medicin ikke bringer betydelig lettelse kan kræve kirurgisk indgreb.