Takykardi - kroppen til det yderste? - Paroxysmal

Paroxysmal takykardi

Manifestationer af paroxysmal takykardi afhænger af varigheden af ​​angrebet, placeringen af ​​ektopisk foci af sygdommen og mod hvilken udviklede angreb.

I angreb af paroxysmal takykardi hjerteslag rytmisk, frekvens på op til 120-220 slag i minuttet. Angrebet begynder pludseligt og kan vare fra få sekunder til flere dage, og nogle gange uger, og hjertefrekvensen ændres ikke. Lige før angrebet patienten har en følelse af "afbrydelser", "fading" af hjertet.

Når patienterne oplever lange anfald af fælles interesse, frygten er undertiden svimmelhed Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder . Ved meget høje puls kan besvimelse.

Supraventrikulær paroxysmal takykardi ofte opstår på baggrund af vegetative-kar dystoni og er ledsaget af symptomer såsom rysten af ​​kroppen, sveden, hyppig vandladning rigelige. Puls ved højere supraventrikulær takykardi (140-220 slag / min) end ventrikel (130-170 slag / min). Ventrikulær takykardi er ofte tegn på hjertesygdom og mere alvorlig.

Komplikationer

Lange anfald af paroksystisk takykardi kan forårsage alvorlige komplikationer som kardiogent shock (alvorlig lidelse med forstyrrelse af bevidsthed og pludselig forstyrrelse af blodcirkulationen i vævet), eller kongestiv hjerteinsufficiens Hjertesvigt - når hjertet ikke er i stand til at klare arbejdet   med lungeødem (ikke hjerte ikke har tid til at pumpe blod og dets stagnation i lungerne, flydende del af blod siver gennem væggene i blodkarrene, oversvømmelser lungerne).

Dette reducerer mængden af ​​hjertets minutvolumen, hvilket resulterer i et fald på koronar blodgennemstrømning og (arterierne, der forsyner blod til hjertemusklen), hvilket kan resultere i angina-anfald (akut intermitterende smerter i hjertet).

Behandling

Under et anfald af takykardi vigtigt - fysisk og psykisk hvile. Angrebet af supraventrikulær takykardi kan fjernes refleks metoder irriterende vagusnerven: natuzhivayas, klemme mavemusklerne, holde vejret, skubbe øjne, der forårsager gagging. Med den manglende effektivitet af anvendelse af forskellige lægemidler (f.eks obzidan). I alvorlige tilfælde at genoprette korrekt rytme forsinker lede elektrisk stimulering af atrierne.

Hvis ventrikulær takykardi mest ofte indsprøjtet lidocain. Hvis medicinsk behandling ikke virker, derefter tilbringe kardioversion.

Forebyggelse

Advarsel paroxysmal takykardi bør tage højde for sin form, frekvens og årsagerne. Når anfald sjældne (en i et par måneder eller år) patienten bør opretholde en sund livsstil (rygning og alkohol), med undtagelse af fysisk og psykisk stress. Med hyppige angreb for at forhindre dem anvende beroligende og fjerne unormale rytme narkotika.

I paroksysmal takykardi forbundet med hjertesygdom, omfattende behandling af denne sygdom.

Paroxysmal takykardi: Typer

Paroxysmal takykardi er hyppigere anfald af pludselig puls samtidig bevare deres rigtige rækkefølge. Skelne supraventrikulær (forekommer hyppigere med nervøsitet, puls 180-260 slag i minuttet) og ventrikulær (forekommer oftere i sygdomme i hjertet, 140-200 slag i minuttet) paroxysmal takykardi.

Angrebet af paroksystisk takykardi kan vare fra nogle minutter til flere dage og slutter så brat, som det begynder. Paroxysmal takykardi - en ret almindelig sygdomstilstande. Forskellige former for paroxysmal takykardi påvist i 20-30% af patienter, der gennemgår langvarig EKG monitorering. Men det skal erindres, at denne undersøgelse ofte er ordineret til patienter med mistanke om hjertearytmi.

Supraventrikulær paroxysmal takykardi

Normalt opstår elektrisk impuls i cellerne af den naturlige pacemaker (sinusknude) i den øverste del af hjertet (atrierne). Under indflydelse af atrial synkroniseringsimpuls musklerne og skubbe blodet ind i hjertekamrene (lavere hjertekamre). Dernæst en elektrisk impuls ankommer til AV-knuden, når spreder grenblok Purkinjefibre og ventrikulære myocardium på. Forsinkelse elektriske impulser i AV-knuden giver atrierne forkortes, hvilket blod til ventriklerne. Derefter pulsen udbreder i hjertekamrene, de kontrakt og skubbe blod ind i blodkarrene.

Når supraventrikulær takykardi paroxysmal krænkelse ledning af elektriske impulser fører til en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger af atrierne og ventriklerne. Dette fænomen er paroxysmal i naturen, da frekvensen af ​​sammentrækninger steget dramatisk og kaotisk. Paroxysmal supraventrikulær takykardi ofte passerer før patienten når frem til hospitalet. Unormal ledningsvej kan dannes overalt i atrierne eller omkring AV-knuden.

Symptomer

Supraventrikulær paroxysmal takykardi er ledsaget af hjertebanken, samt følgende symptomer:

• Svimmelhed;
• Svaghed;
• Åndenød;
• En følelse af tryk i brystet.

Når du har brug for at se en læge

Så hurtigt som muligt, skal du kontakte din læge, hvis:

• Du ofte hjertebanken og andre symptomer på paroxysmal takykardi, og symptomerne forsvinder ikke af sig selv efter et par minutter.
• Du diagnosticeret med supraventrikulær paroxysmal takykardi, og angrebet mislykkes efter en refleks effekt på vagus nerve, eller hjertebanken ledsaget af andre symptomer.
• Kramper ofte gentage sig.
• Der er nye symptomer.

Diagnostik

Diagnose af supraventrikulær paroxysmal takykardi er baseret på fortolkningen af ​​de data og EKG Holter overvåge. Diagnose er vanskeligt, fordi der ofte hjerteslag til normal før patienten søge lægehjælp. I disse tilfælde foretage målinger ved hjælp af Holter overvåge, at patienten er i sig selv inden for 2-3 dage. Denne lille enhed fanger hvert hjerteslag, og dets indikatorer hjælpe med at bestemme den egentlige årsag hjertebanken.

Hvis årsagen til gulvbelægning og hjerterytmeforstyrrelser hjælp Holter monitor mislykkes, gennemførte en 30-dages overvågning af aktivitet i hjertet.

Behandling

Behandling af supraventrikulær takykardi paroxysmal tager sigte på at normalisere elektrisk ledning af hjertet. Refleks indsats for at stimulere vagus nerve og normalisering af puls - det er den første linje af behandlingen. Ved refleks virkninger er hoste, abdominal muskel stamme eller anvendelsen af ​​kulde til ansigtet. For hurtig lindring af et angreb af supraventrikulær paroxysmal takykardi intravenøs adenosin, som normaliserer puls og hjerterytme.

I sjældne tilfælde, hvor andre behandlingsformer var ineffektive, brugte DC-konvertering - hjerte påvirke udledningen af ​​elektrisk strøm genereret af defibrillatoren.

Forebyggelse

Der er flere måder at forebygge supraventrikulær paroxysmal takykardi. Angreb af takykardi modtager stimulanser - koffein, alkohol, nogle OTC forkølelse og influenza indeholdende pseudoephedrin, samt rygning og stofmisbrug. Beta-blokkere, calciumkanalblokkere og antiarytmika er almindeligt anvendt til opretholdelse af normal hjerterytme.

Elektrofysiologisk undersøgelse og hjælper med at registrere unormale veje. Denne procedure svarer til den hjertekateterisation undersøgelser, men ingen blodkar og på hjertets ledningssystem. Ofte for ødelæggelsen af ​​unormale veje og for at forhindre angreb af paroxysmal takykardi efterfølgende anvendt radiofrekvens ablation. Den aggressivitet af forebyggende foranstaltninger afhænger af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb af supraventrikulær paroxysmal takykardi.

Ventrikulære tachicardia

Ved ventrikulær paroxysmal takykardi fokus bekymring er pulsen i ledningssystem af hjertekamrene - bundtet Hans, Hans bundt grene eller Purkinjefibre. Normalt, ventrikulær takykardi paroxysmal udvikler sig i de organiske ændringer i hjertemusklen, såsom ved akut myokardieinfarkt Myokardieinfarkt - den mest formidable diagnose   eller kronisk iskæmisk hjertesygdom.

Paroxysmal ventrikulær takykardi opstår pludseligt, en følelse af hjertebanken og generelle udseende svaghed. Ud over disse symptomer kan forekomme ubehag, komprimering eller tyngdekraften i hjertet. Pulse hyppige, mere end 120 slag i minuttet. Angrebet af ventrikulær paroxysmal takykardi regel ender så brat som det begynder.

Diagnose og behandling

For at skelne ventrikulær takykardi paroxysmal supraventrikulær kun ved hjælp af et elektrokardiogram. Symptomer er meget lig supraventrikulær. Paroxysmal ventrikulær takykardi ofte kuperet lidokain intravenøst. Med den manglende effektivitet af medicinsk behandling, samt i tilfælde af et sammenbrud, chok, hjerte-astma og lungeødem tilbringe kardioversion (kardioversion).

I anfald af ventrikulær paroxysmal takykardi bør ikke bruge teknikker til stimulering af vagus nerve, for at bruge verapamil Verapamil - uundværlig for angina og hypertension Propranolol, ATP og hjerteglykosider på grund af deres lave effektivitet.

Hvis angrebene den ventrikulær takykardi ofte, mellem anfald af understøttende behandling med antiarytmika.