Iskæmisk myokardie skader kan opstå, ikke kun i form af klinisk signifikante tilfælde med svære smerter. Omkring en tredjedel af patienterne ikke føler smerte, er så myokardieiskæmi i dette tilfælde anses for at være smertefri løsning. Ofte kan denne mulighed være tegn på ændringer langt avancerede i åreforkalkning af koronarkar.

Hvordan kan du genkende myokardieiskæmi

Gennemførelse af instrumentelle metoder under belastning eller stress Hvordan til at slå stress? Opret en oase   De er de eneste metoder, der kan påvise ændringer i myokardiet. Ansøgning belastningsforsøg øger myokardiets iltforbrug, så det er meget lettere at opdage skjulte processer. Af særlig bekymring er de data, forskning metoder til påvisning tavs iskæmi.

Symptomer tavse myokardieiskæmi hos patienter med betydelig indsnævring af lumen af ​​kranspulsårerne grundet åreforkalkning. Ofte hjertepatienter ingen klager, og pludselig død kan forekomme som et resultat af de udtrykte patologiske forandringer i blodkarrene. Identificere ændringer af denne art, som er årsag til iskæmi kan holde, hvis tiden instrumentale undersøgelse.

Silent myokardieiskæmi anses af eksperter som en manifestation af koronar hjertesygdom. Denne erklæring blev grundlaget for klassificeringen af ​​tavse ischemia, hvorfra der er tre typer af iskæmi. Silent myokardieiskæmi er en separat indstilling, eller type, i dette tilfælde indtil nu er der ingen præcise oplysninger om den kliniske betydning af denne variant iskæmiske forandringer i myokardiet.

For tavse ischemia er kendetegnet ved fraværet af smerte, men et stik af typen af ​​angina episode kan forårsage varige fysisk anstrengelse. Hvis intensiteten af ​​belastningen vil fortsætte med at vokse, kan det føre til hjertearytmi eller åndenød. I denne sammenhæng lægges der stor vægt på belastningsforsøg at vurdere arten af ​​hjerte- mangel på oxygen på grund af belastningen. De mest almindelige belastningsforsøg er:

• veloergometry
• Løbebånd

Hvis en patient har symptomer på myocardial iskæmi, den foretrukne metode til undersøgelse er EKG. I øjeblikket er der en mulighed for at vurdere den humane hjertecyklus i løbet af dagen (fremgangsmåde 24 timer i døgnet Holter-overvågning). For patienten er dette ikke besværlig, mens det øger for lægen effektiviteten af ​​de diagnostiske aktiviteter.

Hvad det er vigtigt for udviklingen af ​​myokardieiskæmi

Under fysiologiske betingelser, der er en balance mellem behovet for hjertemusklen af ​​oxygen og ilttilførsel. Hvis denne balance forstyrres, er udviklingen af ​​iskæmi. Årsager til myocardial iskæmi forbundet med tilstedeværelsen af ​​indsnævring af blodkar i hjertet, som er et resultat af atherosklerose. Man kan iagttage et fald i lumen af ​​blodkar, som i nogle tilfælde nå op på næsten 70%. Sådanne ændringer kan blive en årsag til dødsfald i nærvær af relative sundhed.

Der er følgende risikofaktorer for myokardieiskæmi:

• familiehistorie, dvs. tilstedeværelsen af ​​denne slags "koronar" sygdom i nære slægtninge
• rygning
• tilstedeværelsen af ​​diabetes
• Tilstedeværelsen af ​​hypertension
• højt kolesteroltal

Gennem indførelse af moderne diagnostiske metoder (bifunktionelle skærme samtidig optagelse af EKG og blodtryk), blev det vist, at iskæmisk skade ofte opstår hos personer med lavt blodtryk. Myokardieiskæmi EKG udviklet i et lavt diastolisk blodtryk, der skal overvejes, når der foretages en omfattende undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​organiske vaskulære ændringer ikke er den eneste årsag til iskæmi. En situation kan opstå spasmer i koronarkar som er blevet kaldt vasospastisk angina Vasospastisk angina - hvordan klare det? . Der er mulighed for udvikling af den inflammatoriske proces i væggene i koronararterierne (koronar), hvilket også afspejles i den funktionelle aktivitet af myocardium, som manifesterer sig i form af myocardial iskæmi.

Udnævnelse af anti-iskæmisk terapi

Myokardieiskæmi statistik opkonverterer samlede dødsfald som følge af sygdomme i det kardiovaskulære system. Behandling af myokardieiskæmi har til at starte med korrektionen af ​​risikofaktorer. Det første skridt er at normalisere kosten, opgive dårlige vaner. Anbefalet motion Myter om motion: tror ikke Det bør aftales under hensyntagen til patientens helbred. Hvis der er co-morbiditet (metabolisk sygdom, hypertension), er det vigtigt at vælge den rigtige medicin.

I nogle tilfælde, effektiviteten af ​​den kombinerede behandling overstiger anvendelse af kun ét stof, er spørgsmålet om valget af medicinske taktik skal være strengt person. Hvis iskæmiske forandringer skrider, kan den kræve livslang behandling. Dette gælder at modtage antitrombotiske midler, statiner og andre lægemidler.

Akut myokardie iskæmi kræver omgående handling, så du skal være opmærksom på forebyggelse, klinisk undersøgelse af hjertepatienter. Forebyggende fokus omfatter udvikling af programmer for social og forebyggende betydning, samt forbedre eksisterende behandlingstilbud standarder. Forbigående smertefri subendokardiale iskæmi Subendocardial iskæmi - Hvad kunne være konsekvenserne   infarkt kan induceres ved påvirkning af stress, fysisk belastning, et tungt måltid, og andre faktorer. Specifik terapi i kliniske situation, er det ikke nødvendigt, er det vigtigt at eliminere virkningen af ​​skadelige faktorer.

Forbigående iskæmi er diagnosticeret i den nyfødte periode, hvis barnet har lidt intrapartum hypoxi. I nogle dele af hjertemusklen lider blodcirkulationen, hvilket afspejles i dets funktionelle aktivitet. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter udnævnelsen af ​​værktøjer, der forbedrer de metaboliske processer. Forekomsten af ​​forskellige typer af iskæmisk skade forklarer, hvorfor venstre ventrikel myokardieiskæmi indebærer en individuel tilgang i behandlingsprocessen.

Marina Solovyov

Sådan behandler hjertearytmi? De vigtigste ting - det er ikke værd at forkæle dig selv. Kun en kardiolog kan vælge den mest effektive behandling for denne særlige patient. Men den generelle idé om, hvordan og hvad du har brug for at behandle hjertearytmi, bør alle patienter have.

Hvad er hjertearytmi og hvordan man behandler

Hjertearytmi - en krænkelse af frekvens (over 100 slag i minuttet - takykardi, mindre end 60 slag i minuttet - bradykardi) og frekvens (slag - fremkomsten af ​​en enkelt eller parret tidligt hjerteslag, atrieflimren - kaotisk sammentrækning af atrierne med en frekvens på op til 600 per minut uden relationer med ventriklerne i hjertet, etc.).

Hjertearytmier kan ledsage mange sygdomme i hjertet. Årsagen til disse stater kan være: overtrædelse af nervøse regulering af hjerteaktivitet (ved tumorer, traumatiske hjerneskader, stress), forskellige sygdomme i hjertemusklen (myocarditis, myokardie dystrofi), iskæmisk hjertesygdom (IHD), overtrædelse af forholdet mellem kaliumioner, natrium, calcium og magnesium inde i hjertet muskelceller og i det ekstracellulære medium, valvulær hjertesygdom, kronisk forgiftning med visse giftstoffer, samt kombinationer af forskellige årsager.

For at effektivt at behandle hjertearytmi, nødt til at identificere og eliminere (eller i det mindste behandler) årsagen til sygdommen. Samtidig foreskriver en bestemt type arytmi.

Behandling af takykardi

Takykardi kan være af forskellige typer:

• sinus takykardi - øget aktivitet opstår, når sinusknuden - den vigtigste kilde til elektriske impulser;
• ektopisk takykardi Takykardi - kroppen til det yderste?   - Når kilden er placeret uden for rytmen i sinusknuden i atrierne eller ventriklerne; denne type takykardi er normalt manifesteret i form af attakker (anfald) og kaldes paroxysmal takykardi; hvor, hvis kilden til ektopisk beat er i atrial takykardi kaldet supraventrikulær og ventrikulær i - ventrikel.

Behandling angreb takykardi begynde med, kan patienten være fysisk og mental hvile. Angrebet af supraventrikulær takykardi kan fjernes med en refleks handling på vagus nerve, for eksempel, skubbe øjne, der forårsager gagging, natuzhivayas, klemme mavemusklerne, holder hendes ånde. En sådan behandling er kontraindiceret ældre og patienter med nedsat cerebral cirkulation. Med den manglende effektivitet af bruge stoffer med hurtig handling (fx propranolol, verapamil).

End at behandle hjertearytmi (lægemidler), hvis angrebene gentages regelmæssigt? I dette tilfælde normalt ordineret antiarytmika til kontinuerlig brug (atenolol, propanorm, sotaleks, ConCor).

Ventrikulær takykardi - er den mest livstruende form for takykardi, det er ofte ledsaget af tab af bevidsthed og behovet for genoplivning. En sådan patient bør straks tilkalde en ambulance, men før hendes ankomst i tilfælde af luftvejslidelser at foretage kunstigt åndedræt. Angrebet er normalt fjernet intravenøs administration af lægemidler med antiarytmisk aktivitet - lidocain eller Cordarone. Hvis medicinsk behandling ikke virker, derefter tilbringe kardioversion (ved hjælp af en defibrillator).

Behandling bradykardi

Alvorlige angreb bradykardi kan være ledsaget af svær svaghed, svimmelhed Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder , Kortåndethed, mørkfarvning af øjnene, til tider - tab af bevidsthed. Hvis sådanne angreb gentages, patienten krævede implantation af en permanent pacemaker. Hvis patienten ikke føler ubehagelige symptomer, behandlingen normalt ikke indiceret.

Behandling af arytmi

Beats i de fleste tilfælde ikke kræver særlig behandling - bare behandle den underliggende sygdom. Men hvis beats er meget hyppige eller forårsager ubehag for patienten, er det nødvendigt hele tiden at tage stoffer med antiarytmisk aktivitet - atenolol, Cordarone, VFS, sotaleks, etatsizin, propanorm.

Sådan behandler atrieflimren af ​​hjertet

Atrieflimren kan være konstant eller i form af angreb. Angreb af atrieflimren kan forekomme let og usynligt for patienten, og kan være - det er meget vanskeligt. Heavy angreb patienter følte en pludselig kaotisk hjerteslag, generel svaghed, svimmelhed, semiconscious tilstand. Undertiden patienten under et angreb kan miste bevidstheden. Angrebet kan kompliceres af lungeødem, thrombe okklusion af store blodkar, iskæmisk slagtilfælde Slagtilfælde - en alvorlig hjerneskade   og så videre.

Behandling af atrieflimren omfatter behandling af den underliggende sygdom (f.eks myocarditis), og for at genoprette normal hjerterytme. Ved konstante atrieflimren ordineret antiarytmika - VFS, Cordarone, propanorm, sotaleks. Hvis lægebehandling mislykkes, er kirurgi udføres for at etablere en kunstig pacemaker (pacemaker).

Angrebet af atrieflimren fjernet intravenøs administration af procainamid quinidin eller indtagelse. Hvis angrebet fortsætter i lang tid, for at mindske risikoen for tromboemboli Tromboembolisme: alvorlige komplikationer   patienten er ordineret medicin, der sænker blodets evne til at størkne (f.eks warfarin).

End at behandle hjerte-arytmier, kan identificere kun en læge.

Galina Romanenko