Bradykardi og ledningssystem af hjertet

Bradykardi - en reduktion i hjertefrekvens mindre end 60 slag pr 1 minut.

Det vigtigste funktion er muligheden af ​​hjertet til at trække sig under indflydelse af impulser, der opstår inden for sig selv. Endda helt isoleret fra nerveender i hjertet fortsætter med at falde. Dette fænomen kaldes en automat. Automata giver særlige muskler, der danner en serie af noder og bjælker i hjertet - kar-systemet. Det omfatter den sinoatriale node, atrioventrikulær node og grene (bjælker) på dem, der afholdes til hjertemusklen nerveimpulser.

Bradykardi kan være af to typer - sinus og på grund af blokaden af ​​impulser mellem sinoatrialt node og atrierne eller mellem forkamre og hjertekamre.

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi kan forekomme i øvrigt raske mennesker, eller på grund af medfødt sænke automatik sinoatrialt node, eller atleter som følge af ændringer i kroppens energi regime og ordningen for omløb i forbindelse med regelmæssig træning.

Patologiske (relaterede lidelser), sinus bradykardi Sinus bradykardi - hvordan man skelner normalt fra patologisk tilstand   ofte et resultat af irritation af vagus nerve, når klemt, indvirkningen på atrionector visse kemikalier og lægemidler (fx kinin), visse hjertesygdomme (såsom myocarditis).

Karakteriseret sinusbradykardi sjældne puls (60-40 slag i minuttet). Normalt er det ikke forårsager kredsløbslidelser og er sjældent ledsaget af ubehagelige fornemmelser.

Bradykardi, hjerteblok, når

Bradykardi i strid med ledning mellem sinoatrialt node og atrierne (sinus blok) på grund af det faktum, at ikke alle puls anvendes på myokardiet atrium og ventrikel, så hjertet er mindre. Denne bradykardi kan gå under træning, og når du tager visse lægemidler (fx koffein).

Bradykardi forårsaget af hjerte-ledning mellem forkamre og hjertekamre, præget af en sjælden (undertiden mindre end 40 slag pr minut) hjerteslag. I denne form af blokade af atrierne og ventriklerne i en anden rytme.

Moderat bradykardi normalt ikke fører til kredsløbsforstyrrelser. Er mulige med bradykardi mindre end 40 slag i minuttet, samt bradykardi på baggrund af alvorlige myokardie skader klager på svaghed, svage og svimmel og besvimelse.

Adams 'sygdom

Én manifestation af en kraftig opbremsning i antallet af hjerte sammentrækninger kan være Adams 'sygdom, som er karakteriseret ved pludselige anfald med tab af bevidsthed og hjertestop tid. Dette syndrom optræder i lidelser i ledning mellem atrierne og ventriklerne.

Patienterne har Svimmelhed, mørke rande før mine øjne, han er bleg og i et par sekunder, mister bevidstheden, så kramper, ufrivillig vandladning opstår sjældent, ophør af vejrtrækning og hjertestop. Med restaureringen af ​​hjertet patienten hurtigt han kommer til bevidsthed, men normalt ikke huske, hvad der skete med ham.

Behandling bradykardi

Behandling bradykardi tilrådeligt, hvis de tilhørende kredsløbsforstyrrelser (anfald af svaghed, svimmelhed, Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder   og så videre). Jeg er sikker på, vi behandler den underliggende sygdom, der førte til fremkomsten af ​​bradykardi (myocarditis, koronar hjertesygdom Hjertesygdomme og hjerteanfald: at enhver kvinde bør vide   og så videre).

Afhængigt af årsagen til begyndte bradykardi ordinerende fremme acceleration af hjertefrekvensen (belladonna, koffein, etc.).

Førstehjælp syndrom Morgagni-Adams-Stokes

Syndromet af Morgagni-Adams-Stokes presserende behov for at tilkalde en ambulance, og dens ankomst til at hjælpe både hjertestop.

Det bør være

• sikker luftveje: sætte patienten på ryggen, hovedet for at kaste tilbage (til at bringe den ene arm under halsen, det andet klik på panden - hoved kaster), og en eller begge hænder til at holde underkæben, skubber den fremad; det er nødvendigt at forhindre tungen;
• metoden for kunstigt åndedræt "mund til mund": den ene hånd at klemme næsen, og det andet placeres under patientens hals, så tag en dyb indånding, hans læber stramt presset til læberne af patienten og til at blæse luften, udånder gør sig syg; gentag 2-3 injektion og probe impuls; hvis pulsen syntes at fortsætte vejrtrækning, indtil genopretning af spontan vejrtrækning eller ankomsten af ​​en ambulance, hvis ikke, begynde hjertemassage;
• genoprette blodgennemstrømningen cirkulation gennem brystkompressioner, klemme hjertet mellem brystbenet og rygraden: en hånd til at pålægge den nederste tredjedel af brystbenet top - brugt, skubbe det lige arme, ved hjælp af den fulde vægt af kroppen; lave 12 hurtige pres på brystbenet, så - to vejrtrækninger, og så videre; under skuldrene af patienten er nødvendigt at sætte en rulle (f.eks beklædning) at rette position af hovedet holdes.

Som vores hjerte er reduceret

Det menneskelige hjerte reduceres ved indvirkning af impulser, der opstår i sine muskler. Denne egenskab kaldes en automat. De muskler, der giver sådanne egenskaber til at danne i hjertet af bjælker og knuder, alle sammen det gør ledende system. Cardiac ledningssystem præsenteres:

• sinusknude (i højre forkammer) - kilden til den fysiologiske hjerterytme, der kører til filialen node AV;
• atrioventrikulær knude (i atrial septum til højre), som udføres af gren impulser til hjertekamrene; Det kan generere nerveimpulser når du ikke arbejder atrionector.

Hertil kommer, at hjertet har yderligere veje, der forbinder forkamre og hjertekamre at omgå AV-knuden, som er vigtige i impulserne til ventriklerne i tilfælde af nederlag dette site.

Hvad beats, dens typer og årsager

Beats - hjerterytme forstyrrelse, karakteriseret ved fremkomsten af ​​en enkelt eller par præmature hjerteslag (ekstrasystoler), forårsaget af excitation af myokardiet. Tre eller flere af følgende ene efter den anden slag betragtes som kortfristet angreb af paroxysmal takykardi.

Afhængigt af stedet for forekomst af "overskydende" af nerveimpulser til atrial arytmi aktie, atrioventrikulær (nodal) og ventrikulær. I meget sjældne tilfælde opstår yderligere excitation i en fysiologisk pacemaker - den sinoatrialt node.

Slag kan forekomme fra forskellige årsager: overtrædelse af nervøse regulering af hjerteaktivitet, forskellige sygdomme i hjertemusklen, kronisk forgiftning med nogle giftstoffer, og så videre, samt en kombination af forskellige grunde.

Arytmi relateret til nervøse regulering af hjerteaktivitet kan forekomme efter nervøs stress, sygdomme i andre indre organer (lever, mave, og så videre) eller nederlag i nervesystemet (f.eks traumer og hjernetumorer).

Inflammatoriske og dystrofiske (for kredsløbsforstyrrelser) ændringer i myokardiet (hjertemusklen) kan også forårsage forekomsten af ​​arytmi. Det kan være myocarditis (inflammation af hjertemusklen), myocardial dystrofi (metaboliske abnormiteter i hjertemusklen), iskæmisk hjertesygdom Hjertesygdomme og hjerteanfald: at enhver kvinde bør vide , Hjertefejl Hjertefejl - tiden læger?   og så videre.

Udseendet af ekstrasystoler måtte opstå for skader forholdet mellem ioner af kalium, natrium, calcium og magnesium i myocardieceller og i det ekstracellulære medium. Sådanne forstyrrelser negativ indvirkning på ledningssystem af hjertet.

Som manifesteret arytmi

Generelt arytmier, selv hyppige, har ingen eller ringe effekt på hæmodynamik (blodgennemstrømningen i hjertet). Dette forklares ved det faktum, at efter arytmi er hjerteslag forøget styrke.

Slag kan være asymptomatisk, og patienten lærer om den kun fra lægen. I nogle tilfælde, at patienten føler et skub i brystet, pulsering i epigastriske regionen og fading følelse af forstyrrelser i hjertet, der ligner et hurtigt fald i den forstand, et luftfartøj eller en elevator. Nogle gange er der en følelse af korte, 1-2 sekunders hjertestop, efterfulgt af følelsen af ​​en stærk slag på brystvæggen. I nogle tilfælde er disse følelser ledsaget af kortvarig akut smerte i hjertet.

Med nederlag myokardie arytmi ledsaget af en følelse af åndenød, svaghed og svimmelhed Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder At på grund af forringelse af blodforsyningen til hjernen.

Diagnose af arytmi

Diagnosen er baseret på patientklager, data om forekomsten af ​​enhver hjertesygdomme Hjertesygdom: forebyggelse og forebyggelse . Derudover udføres elektrokardiografi. Hvis den normale EKG ikke afslører ekstasistoly derefter holdt daglige minitorirovanie (EKG i løbet af dagen). Hertil kommer, at en omfattende undersøgelse af patienten med henblik på at identificere årsagerne til arytmi.

Behandling af arytmi

Behandling af arytmi er at fjerne den underliggende sygdom og at genskabe normal hjerterytme.

Atriel og atrioventrikulær og ventrikulær arytmi I og II grad, som ikke forårsager ubehagelige effekter hos patienter, kan behandlingen ikke være. Hvis en patient føler ubehagelige fænomener i hjertet med bølger, han ordineret anti-angst medicin.

I tilfælde, hvor behandlingen af ​​den underliggende sygdom ikke løser beats, udpeges af antiarytmika. De matchede hver enkelt patient, under hensyntagen til alle de særlige forhold i et bestemt lægemiddel. Behandling af kronisk utæt arytmi skal være konstant, da efter afskaffelsen af ​​den modtagne midler arytmi normalt fornyet.

Giv agt Når de "ekstra" hjerteslag bør straks søge læge, da de kan være et tegn på alvorlig hjertesygdom.

  Galina Romanenko