Diagnose af angina

Når patientens klager over brystsmerter er en af ​​de vigtigste opgaver for lægen - at fastslå, om dens årsag hjerteproblemer. Hvis det bestemmes, at patienten har angina, bør du bestemme dens type ustabil angina kan have brug for akut behandling for at forhindre et hjerteanfald.

Vær sikker på at udføre differentialdiagnose af angina, hvor der først og fremmest er du nødt til at udelukke et hjerteanfald, samt en række andre overtrædelser, blandt dem - pericarditis, myocarditis, lungehindebetændelse, nogle typer af lungebetændelse.

I processen med diagnosen kan lægen bede patienten om, hvornår (efter hvilke aktiviteter) han har en smerte i brystet, og som bidrager til at afhjælpe det, hvad er arten af ​​smerte, i hvilken områder af kroppen, følte hun, hvor længe smerte eller ubehag i brystet. Hvis der efter en indledende undersøgelse af en læge der er rimelig grund til at antage, at patienten har angina, kan han udpege en særlig diagnostiske procedurer, såsom:

• Elektrokardiografi (EKG). Denne procedure gør det muligt at vurdere hyppigheden og regelmæssighed hjertefrekvensen, samt at identificere nogle godt passere gennem hjertet af de elektriske impulser. EKG kan opdage tegn på hjerte muskelskade, tidligere eller nuværende hjerteanfald. EKG resultater i angina pectoris er ofte helt normalt, men med hjælp af denne procedure kan skelne angina af et hjertetilfælde, og for at vurdere, hvordan hjertet under et angreb;
• Stresstest. Under denne test, læger overvåge patientens hjertefunktion ved hvile og under arbejde, og derefter sammenligne resultaterne. Denne metode ofte hjælper med at etablere den type angina pectoris, en læge, hvis der er tvivl om diagnosen;
• Røntgenbillede af brystkassen. Med denne fremgangsmåde er det muligt at opdage tegn på hjertesvigt og visse lungesygdomme, der kan forårsage symptomer svarende til symptomerne på angina pectoris;
• Koronarangiografi. Denne procedure kan anbefales, hvis lægen mistanke om, at årsagen til angina er koronararteriesygdom. Under angiografi ved hjælp røntgenstråler til at spore flytning af arterierne i en speciel X-ray kontrastmidler. At indføre dette materiale i kranspulsårerne, hjertekateterisation udføres. Kateter - en tynd, fleksibel hult rør - gennem blodkarrene i hånden, er lysken eller halsen indføres i kranspulsåren, hvorefter der indgives et kontrastmiddel. Se ham flytte, kan lægen vurdere, hvordan blodet bevæger sig i kranspulsårerne og hjertet, og hvor blodgennemstrømningen er brudt;
• Computertomografi angiografi eller CT angiografi - en mindre invasiv version af koronar angiografi. Under denne procedure patienten at foretage en intravenøs infusion af et kontrastmiddel, og spore dens bevægelse gennem CT-scanner. Når en person er inde i scanneren, maskinen gør mange billeder af forskellige dele af hjertet, hvorefter computeren forbinder dem og giver et tredimensionalt billede af hjertet;
• Blood angina gøres for at bestemme niveauet af visse typer fedt, proteiner, kolesterol og blodsukker Blodsukker - en meget vigtig indikator . Blodprøvesvar hjælpe med at bestemme årsagen til angina.

Komplikationer Angina

Den mest alvorlige komplikation af et hjerteanfald er angina. Risikoen for hjerteanfald er særlig høj hos patienter med ustabil angina Ustabil angina - alarm organisme , Hos ældre og hos personer med forhøjet blodtryk. Tegn på et hjerteanfald er meget lig symptomerne på angina pectoris: stærk, trykke smerter i brystet Brystsmerter er et symptom - en masse sygdomme , Smerten udstråler i hænderne på (mest af alt - til venstre), hals, ryg, mave og kæbe, kvalme, åndenød.

Hvis der dannes kranspulsårerne af humane aterosklerotiske plaques, begrænser blodtilførslen til hjertet, er der en lille chance for, at en plakbrud, og dette vil føre til dannelsen af ​​blodpropper, som forstyrrer blodforsyningen til dele af hjernen. Dette kaldes et slagtilfælde.

Livet er en sådan overtrædelse, som angina, kan forårsage en person en masse stress Hvordan til at slå stress? Opret en oase   og angst, hvilket undertiden fører til udvikling af komplikationer såsom depression. Det påvirker ikke kun en persons humør, men også af deres fysiske sundhed. Hvis du har mistanke om depression så hurtigt som muligt at rådføre sig med en specialist: en reel klinisk depression - en alvorlig sygdom, der går, uden behandling.

Hvad er hjertesækken

Hjertesækken eller hjertesækken - et væv kuvert omgiver hjertet, aorta og pulmonal stammen. Der er fibrøse hjertesækken - det dækker alle de hjerte og blodkar, og serøs, som består af to plader, hvoraf den ene linjer inde i den fibrøse pericardium og andre - den ydre overflade af hjertet. Mellem disse to plader har en slidslignende rum - perikardiehulrummet.

Hjertesækken udfører vigtige funktioner: det sikrer hjertet i brystet og holder den i sin normale position, virker som en barriere for indtrængning af brystet infektion i hjertet, forhindre overdreven udvidelse af hjertet, bidrager til at opretholde det ønskede tryk i hjertet.

Betændelse i hjertesækken

Pericarditis - en betændelse i serøse pericardium. Pericarditis er sjældent som en selvstændig sygdom, er det ofte forekommer som en komplikation af forskellige smitsomme og ikke-infektiøse sygdomme.

Årsagerne til pericarditis kan omfatte:

• infektion (virus - fx influenzavirus, bakterier, svampe, protozoer);
• dybe myokardieinfarkt Myokardieinfarkt - den mest formidable diagnose ;
• immune antigen-antistof-komplekser, som dannes under allergiske processer og deponeres i vævene;
• virkninger på kroppen af ​​visse giftstoffer, som kan handle både ude og inde (f.eks nedsat nyrefunktion);
• virkningerne af traumer, og så videre

Når betændelse af hjertesækken i perikardievæske hulrum kan samle inflammatorisk (serøs) eller purulent væske, blod, drop fibrin (en blod protein, der giver dens rullende ejendom).

Pericarditis kan være tør og ekssudativ (med tilstedeværelsen af ​​væske i hjertesaek).

Symptomer på tør pericarditis

Tør pericarditis begynder med en kedelig monoton smerter i brystet. Oftest disse smerter er milde, men undertiden meget stærk, således at de kan forveksles med angina Angina: Når hjertet har brug for hjælp . Et karakteristisk træk ved smerte er deres forhold til de respiratoriske bevægelser og ændringer i kropsstilling. Patienten kan ikke tage en dyb indånding, vejrtrækning er overfladisk og ofte. Smerten intensiveret og med pres på brystet i hjertet området.

Samtidig kan det være klager over hjertebanken, åndenød, tør hoste Tør hoste - om at bekymre sig om det?   utilpashed, nedkøling.

Der er tre varianter af processens afslutning:

• opsving;
• langvarig recidiverende kursus (karakteristisk for autoimmune processer - allergi eget væv);
• overgangen til en perikardieeffusion.

Tegn på exudativ pericarditis

Perikardieeffusion - er den næste fase efter tør pericarditis. Samtidig alle tegn på pericarditis forstærkes, åndenød bliver en konstant udtryk. Klemning af luftrøret er en permanent udvidelse af hjertet, "gø" hoste ringer. Kompression af spiserøret fører til vanskeligheder synke, larynx nerve kompression - for at ændre stemme eller den fuldstændige mangel. På grund af den begrænsede mobilitet af membranen er ikke længere i abdominal vejrtrækning.

Voksende bleg med svær cyanose af læber, næse, ører. På grund af den stagnation af blod i venerne bliver hævede væv af hoved og hals, og nogle gange hævelse udvides til skuldre og arme. Patienten kan forekomme anfald af svaghed, ledsaget af en lille, knap mærkbar puls og frygten for døden, nogle gange et sådant angreb resulterer i et tab af bevidsthed.

Kronisk perikardieeffusion ofte begynder langsomt og roligt, med en let åndenød, træthed, kedelig smerte i hjertet. Alle disse tegn er gradvist stigende.

Resultatet af akut pericarditis kan være dannelsen af ​​perikardiale sammenvoksninger (adhæsion), og sammensmeltningen af ​​hjertesækken med andre organer i mediastinum, og organer beliggende nær hjertet, er forenet med ham i konglomeratet.

Et andet resultat af pericarditis kan være overvækst af bindevæv og forkalkning, som også kan spredes til tilgrænsende organer (lungehinden, lunger, mellemgulv), samt en muskel i hjertet.

Diagnose af pericarditis

Diagnosen er baseret på typiske patientens klager, auskultation og perkussion af hjertet. Bekræfter diagnosen pericarditis ultralyd (sonografi), radiografiske og elektrokardiografiske (EKG) undersøgelser. Nogle gange, for at etablere en endelig diagnose er nødvendig pericardiocentesis. Under punkteringen i perikardiehulrummet ved at indsætte en nål og tage en del af ekssudat til laboratorieundersøgelse. Arten af ​​ekssudat (tegn på betændelse, pus, infektion og så videre) muliggør nøjagtig diagnose.

Behandling af pericarditis

Behandling pericarditis afhænger af årsagen til hans ringer op. Således i smitsomme processer ordinere antibiotika for allergiske - lægemidler der undertrykker antistofproduktion og så videre.

De anvendes som anti-inflammatoriske midler og protivoekssudativnoe. I alvorlige tilfælde er dette formål foreskrevne glucocorticoidhormoner. Desuden er midler tildelt fjerne smerter i hjertet Smerter i hjertet - altid konsultere en læge Gendannelse af aktivitet i hjertet og normaliserer blodcirkulationen.

Pericarditis - det er alvorligt, det bør huskes og omhyggeligt behandle eventuelle forkølelse, som kan give en komplikation i hjertet.

  Galina Romanenko