Den tidlige post-infarkt angina - er genoptagelsen af ​​angreb af smerter i brystet i løbet af dagen med op til to uger efter akut myokardieinfarkt. Denne type angina er en dårlig prognostisk tegn: disse patienter udvikler ofte tilbagevendende myokardieinfarkt.

Postinfarction angina: typer og årsager til

Angina - er kernen angreb af smerte forårsaget af ilt udsultning af celler i hjertemusklen (myokardiet). Oftest, angina udvikler på baggrund af atherosklerose og koronar hjertesygdom (CHD) som følge af reduktion af lumen koronarkar, som er deponeret på væggene i atherosclerotiske plaques. En ekstrem manifestation af koronar hjertesygdom er myokardieinfarkt - nekrose af hjertemusklen væv segment med langvarig iltmangel.

Efter myokardieinfarkt, er mange patienter ved korrekt udført rettidig behandling af angina ikke fornyet i lang tid. Nogle gange angreb af angina efter myokardieinfarkt sker ikke på alle. Det er en god prognostisk tegn - i disse patienter sjældent besøge en anden hjerteanfald.

Samtidig, ofte er tilfælde af post-infarkt angina, som er opdelt i tidlige og sene. Den tidlige post-infarkt angina kan forekomme én dag efter lindring af smerter og i de næste to uger. Som regel er det ustabilt, dvs. angreb udvikler ikke på baggrund af fysisk anstrengelse og i hvile. Udviklingen af ​​angina-anfald umiddelbart efter myokardie er et dårligt prognostisk tegn, fordi det kan tale om stigende områder af nekrose, eller risikoen for dens udvikling.

Den tidlige post-infarkt angina kan udvikle sig på baggrund af en residual stenose af koronararterie efter medicinsk eller spontan trombolyse (opløse blodpropper lukker hulrummet i arterien), flere læsioner af koronarkar med udviklingen af ​​spasmer i en arterie relateret til infarkt, postinfarkt udvidelse af den venstre ventrikel af hjertet associeret med nedsat kontraktilitet af infarkt og så videre.

Sent post-infarkt angina udvikler sig efter myokardieinfarkt i perioden fra tredje til fjerde uge inklusive. Symptomer på sent postinfarkt angina normalt udvikle sig på baggrund af udbruddet af fysisk aktivitet af patienten og er forbundet med fysisk anstrengelse. Således sent postinfarkt angina er stabilt i naturen og derfor mindre farlig end tidligere.

Ikke desto mindre kan postinfarkt angina og senere re-infarkt kompliceres, især hvis dens symptomer fremskridt, dvs. øger hyppigheden, intensiteten og varigheden af ​​episoder.

Symptomer

Symptomer på sygdommen er symptomer på angina i hvile Angina hvile - usynlig fjende Når hjerteanfald smerte ikke er forbundet med fysisk aktivitet og forekommer i hvile. Smerterne opstår normalt i den øvre eller midterste tredjedel af brystbenet, og strækker sig til området af den venstre skulder og venstre bryst. Smerterne er intense klemme karakter og må ikke vare mere end 5 minutter. Som regel er de vel fjernet nitroglycerin.

Efter perioden slutter ardannelse i myokardieinfarkt, er myokardieinfarkt genereres, og angina er ikke længere en post-infarkt, det bestemmes af den slags kliniske tegn.

Behandling

Hovedformålet med behandlingen af ​​tidlig post-infarkt angina, ustabil angina er en oversættelse Ustabil angina - alarm organisme   stabilitet. For at gøre dette, så prøv at minimere belastningen på myokardiet: patienter med forhøjet blodtryk foreskrevne antihypertensiva hos patienter med hjerterytmeforstyrrelser - antiarytmika, i strid med hjertets kontraktilitet og hjertesvigt begivenheder - diuretika og gendanner vand-salt stofskifte.

For at fjerne angina angreb startede Angina - iltsvind   ordineret nitroglycerin for at forhindre slagtilfælde - nitrosorbid, nifedipin. For at undertrykke aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem administreret atenolol eller metoprolol.

Den tidlige post-infarkt angina - er en farlig komplikation, der kræver en individuel tilgang til behandlingen af ​​patienten.

Galina Romanenko

Den fortykkelse af interventrikulære septum - er en af ​​de mest karakteristiske symptomer på sygdommen, såsom hypertrofisk kardiomyopati. Dette brud observeres hypertrofi eller fortykkelse af væggene i højre og venstre ventrikler i hjertet; oftest sygdommen påvirker interventrikulære septum. Den fortykkelse af interventricular skillevæggen er observeret i ca. 70% af mennesker med hypertrofisk kardiomyopati. Samtidig hjertet bliver sværere at pumpe blod, hvilket i sidste ende kan føre til forskellige helbredsproblemer.

Symptomer på en fortykkelse af interventrikulære septum

Det store antal af mennesker fortykkelse af interventricular septum, og hypertrofisk kardiomyopati uopdagede i lang tid, da sygdommen kan være i mange år ikke forårsage nogen symptomer. En mand med en sådan overtrædelse kan føre en ganske normalt liv, men under intens fysisk anstrengelse sygdom gør sig gældende. Denne overtrædelse har gentagne gange blev dødsårsagen af ​​unge sportsfolk, blandt dem - Miklos Feher, Ungarn angriber i fodbold. På 24, stoppede hans hjerte lige på det tidspunkt af kampen, og forsøg på at genoplive atleten har fejlet - et par timer senere døde han på hospitalet. Kun obduktionen han blev fundet hypertrofisk kardiomyopati.

Tilsyneladende, op til en vis tid hjerte med fortykket interventricular skillevæg kan håndtere selv svære belastninger og personen vil føle sig normal. I nogle tilfælde kan imidlertid overtrædelsen forårsage følgende symptomer:

• Åndenød, især under træning;
• Brystsmerter, der opstår som regel, samtidig uddannelse;
• Kvalme og svimmelhed Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder ;
• Træthed;
• Hjertebanken i hjertet - en meget stærk og hyppige hjertebanken, sker fra tid til anden;
• Hjerte mumlen, at lægen kan identificere undersøgelsen.

De ovennævnte symptomer kan være forårsaget af mange lidelser, men under alle omstændigheder ikke kan ignoreres. Når du ser nogen af ​​disse tegn så snart som muligt adresse til lægen for at blive undersøgt.

Straks søge lægehjælp, hvis i mere end fem minutter, har du følgende symptomer vedvarer:

• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme;
• Åndenød;
• Smerter i brystet.

Årsagerne til og mulige komplikationer

Den fortykkelse af interventrikulære septum er oftest forårsaget af genmutationer, som følge af hvilken en del af hjertemusklen bliver unormal tyk. I modsætning til mange andre sygdomme i hjertet, er en krænkelse ikke relateret til dårlige vaner eller overvægtige. Sandsynligheden for, at menneskebørn med denne sygdom vil også lider af hypertrofisk kardiomyopati, er 50%. Hvis en person blev fundet en krænkelse af hans nære pårørende - forældre, søskende, børn - opfordres også til at gå gennem inspektion ved kardiolog.

Konsekvenserne af en fortykkelse af interventrikulære septum er stærkt afvigende fra person til person. I nogle tilfælde kan en person ikke indse de år af sin sygdom. Dette bliver tydeligt, når folk - især de unge og førende en aktiv livsstil - dø af denne lidelse, men af ​​indlysende grunde, er det umuligt at sige, hvor mange mennesker døde i alderdommen, og ikke at vide, at de havde hypertrofisk kardiomyopati. Men nogle mennesker har en fortykkelse af interventricular skillevæggen kan føre til følgende konsekvenser:

• Arytmi. Tyk interventricular septum samt anomalier i strukturen af ​​hjertet muskelceller, som ofte observeres i hypertrofisk kardiomyopati kan føre til forstyrrelser i ledningssystem af hjertet, der forårsager en uregelmæssig hjerterytme, eller arytmi. Atrieflimren, ventrikulær takykardi Takykardi - kroppen til det yderste?   og ventrikelflimren - en slags arytmi, der kan være forårsaget af hypertrofisk kardiomyopati;
• Overtrædelse af udstrømning af blod fra hjertemusklen. Samtidig kan der være symptomer såsom dyspnø på anstrengelse, brystsmerter Brystsmerter er et symptom - en masse sygdomme , Svimmelhed, og nogle gange besvimelse;
• Dilateret kardiomyopati. Over tid, kan forseglingen væg af hjertemusklen bliver svage og vil arbejde mindre effektivt. Dilateret kardiomyopati - en sygdom, hvor hulrummene i hjertet strækkes, er der problemer med ledningssystem af hjertet, bliver hjerteslag uregelmæssige, reduceret minutvolumen;
• Problemer med mitralklap. På grund af fortykkelse af interventricular septum og andre strukturer af hjertemusklen i hjertet er mindre plads til blodgennemstrømning, på grund af hvad hun har at bevæge sig gennem hjerteklapperne hurtigere og med større kraft. Som et resultat, mitralklappen (placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel) normalt ikke kan lukkes, og blodet kan strømme gennem den tilbage. Denne lidelse kaldes mitral regurgitation og dens komplikationer kan være arytmi og hjertesvigt;
• Hjertesvigt. Tyk interventricular septum og / eller andre dele af hjertemusklen kan blive for svært at have en normal af hjertet til fyldes med blod. Hvis på grund af dette, er minutvolumen reduceres således, at kredsløbssystemet modtager mindre blod end nødvendigt af kroppen, er hjertesvigt diagnosticeret. De vigtigste symptomer på hjertesvigt er åndenød, som kan forekomme selv ved let belastning, ekstrem træthed og hævelse af fødder Hævelse af benene - ikke forlade uden opmærksomhed . Nogle patienter har haft og funktioner såsom vedvarende hoste, manglende appetit, vægttab, øget hjertefrekvens;
• Pludseligt hjertestop. Hypertrofisk kardiomyopati er de mest almindelige sygdomme i hjertet, der forårsager dødsfald hos personer under en alder af tredive år, og selvom sådanne tilfælde er meget sjældne.