Symptomer på viral hepatitis

Adrift viral hepatitis er opdelt i akut og kronisk. Viral hepatitis A og E, samt hepatitis, der er forårsaget af ikke-hepatotrope vira har generelt akut naturligvis, mens den anden - kronisk.

Akut viral hepatitis i de fleste tilfælde i form af separate perioder: infektion, allerede eksisterende sygdomme, højden af ​​sygdom og rekonvalescens. Inkubationstiden (tiden fra smitte til de første tegn på sygdommen) for hepatitis A er 1-7 uger for hepatitis E - 2 til 8 uger. Inkubationstiden for viral hepatitis med parenteral vej for overførsel kan variere fra nogle få uger til et år.

Perioden med præ-sygdom (prodromale eller preicteric) i akut viral hepatitis ofte varer mere end en uge, men nogle gange kan det nå længden på to uger. I sjældne tilfælde kan denne periode være helt fraværende, og sygdommen begynder med gulsot. Symptomer i denne periode med symptomer, der ligner mange andre alvorlige infektionssygdomme. Patienten har en høj feber, hovedpine, muskel- og ledsmerter, svaghed, utilpashed, vage mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer   og i den rigtige hypochondrium. Undertiden sygdommen begynder med bluetongue symptomer - ondt i halsen og løbende næse. I den biokemiske analyser af blod i denne periode stigningen i leverenzymer - transaminaser (ALT og AST).

Under højden af ​​sygdom eller gulsot periode varer omkring fire uger. Den vigtigste funktion af denne periode er icteric farvning af huden og sclera, mørkebrun urin og afføring misfarvede. Sammen med jaundiced farvelægning ark vises stærk kløe, en total mangel på appetit, smerter i højre hypochondrium, kvalme, undertiden - opkastning, flatulens, ustabil afføring. Neuropsykiatriske ændringer er kendetegnet ved milde retardering, men i alvorlig sygdom med svær gulsot kan være mere alvorlige overtrædelser, indtil hallucinationer og bevidsthedsforstyrrelser. I den biokemiske analyser af blod i denne periode vækstraterne af bilirubin (hovedsagelig direkte). Urobilin vises også i urinen

Opsvinget periode (rekonvalescens) varer fra en uge til tre måneder eller mere. I denne periode er der en gradvis genopretning af patient og laboratorium parametre.

Kronisk hepatitis kan fortsætte forskelligt afhængigt af den kaldende virus, den oprindelige helbredstilstand af patienten og hans alder. Der er inaktive eller kronisk persistent hepatitis (CPH), der er kendetegnet ved godartet forløb og kronisk aktiv hepatitis (CAH) - konstant forløber sygdom med store områder med nekrose af leveren, ofte kompliceres af skrumpelever og leverkræft.

Symptomer på kronisk hepatitis B kan udtrykkes ikke så lyse som symptomer på akut hepatitis. Patienterne var hovedsagelig bekymret over den generelle svaghed, træthed, tunghed, eller smerter i højre øvre kvadrant, anoreksi, kvalme, tåler fed mad, overdreven blødning, karsprængninger og punktformede blødninger i huden. Nogle gange er der ikteriske farvning af huden og kløe, lille stigning i temperaturen, en stigning i leveren og øget hendes smerte - det siger om forværring af sygdommen.

Resultater af viral hepatitis kan være anderledes. For eksempel, hepatitis A og E er i de fleste tilfælde uden konsekvenser, hvorimod resten af ​​hepatitis i de fleste tilfælde bliver kronisk. Komplikationer af viral hepatitis - en leverfunktion abnormiteter med betydelig nekrose (leverceller erstattes af bindevævsceller). Nogle gange efter at have lidt en hepatitis udvikle dysfunktion af galdevejene og galdeblære - cholangitis og holangioholetsistity. Nogle typer af viral hepatitis (fx hepatitis C) ofte kompliceret leverkræft.

Viral hepatitis Hepatitis - svøbe vores tid   ældre børn optræder på samme måde som voksne, hovedsageligt rammer børn med hepatitis A. Men børn under et år bliver syge med hepatitis A er meget sjældent, mens hepatitis B Hepatitis B - en farlig leverbetændelse   de fandt meget oftere (infektion kommer fra moderen, både i livmoderen og efter fødslen).

Viral hepatitis og graviditet

Under graviditet, kan en kvinde få hepatitis B, som det er i denne periode er der en naturlig nedgang i immunitet. Viral hepatitis hos gravide kvinder kan forekomme på forskellige måder, men under alle omstændigheder skal kvinder have foretaget behandling på et hospital. Hepatitis A hos gravide kvinder, som regel, ikke kører hårdt, ingen komplikationer og slutter med fuldstændig helbredelse. Men som regel let flyder hepatitis E Hepatitis E - en sygdom, der oftest spredes ved funktionsfejl   for gravide kvinder er meget farligt: ​​i udviklingslandene, op til 10% af gravide kvinder, der bliver syge med hepatitis, der dør.

Hepatitis B, C, D og G i gravide kvinder er ofte mere alvorlige og med komplikationer som abort, intrauterin infektion af fosteret eller fødslen af ​​et barn tidligt svækket. Viral hepatitis og graviditet - er altid en trussel mod sundheden for mor og barn.

Diagnose af viral hepatitis

Diagnosen af ​​viral hepatitis bekræftes ved laboratorieundersøgelser. Markører for viral hepatitis - en RNA viruspartikler påvises ved PCR eller antistof dertil påvises under anvendelse af immunologiske undersøgelser. Tilstedeværelsen af ​​akut hepatitis er tilstedeværelsen af ​​antistoffer af klasse immunoglobulin M (IgM), og overføres til en kronisk eller akut hepatitis levetid - antistof immunglobulinklasse G (IgG). På samme grundlag differentialdiagnose af viral hepatitis.

Af stor betydning ved diagnosen af ​​viral hepatitis har en blodkemi: en stigning i blodets indhold af transaminaser og direkte-bilirubin, samt overtrædelse af forholdet mellem forskellige proteinfraktioner af blodplasma indikerer en unormal leverfunktion.

Behandling af hepatitis afhænger af dens type og den generelle tilstand af patienten, lægen, så vælges individuelt. Uændret kost i viral hepatitis - det er ordineret til alle patienter uden undtagelse. I den akutte fase af sygdommen - et bord nummer 5A, samtidig forbedre staten - et bord nummer 5.

Forebyggelse af hepatitis afhænger af hepatitis. Således er forebyggelse af hepatitis A og E er rettidig isolation af patienten, desinficere det rum, hvor den er placeret, indførelse af karantæne i en børnegruppe (op til 35 dage efter den sidste af sygdommen). Desinfektion af objekter i viral hepatitis kun udføres af uddannede fagfolk med desinfektionsmidler, der er aktive i forbindelse med identifikation af smitstoffer.

Vaccination mod hepatitis B er den bedste forebyggelse. I øjeblikket er udviklet en vaccine mod hepatitis A og B. Vaccination mod hepatitis A er baseret på epidemiologiske indikationer (for eksempel, hvis en person har været i kontakt med syge eller går til dårligt stillede lande til hepatitis A). Vaccination mod hepatitis B er medtaget i den nationale plan for immunisering og er obligatorisk.

Galina Romanenko

Behandling mononukleose

Behandling i hjemmet - er som regel alt, hvad der er brug for mononukleose patienter. Undersøgelse af en læge er normalt kun kræves for at sikre, at symptomerne ikke er forårsaget af en alvorlig sygdom, samt at få en lægeerklæring. Anbefalinger til syge mononukleose:

• Lyt til din krop. Hvis du føler dig træt og svag - hvile, og ikke tvinge dig selv til at arbejde. Viljestyrke - det er fantastisk, men ikke værd mononukleose vise det til at overvinde følelsen af ​​træthed - på grund af denne helbredende proces kan kun blive forsinket;
• Slap af og få nok søvn - det er nødvendigt af kroppen, så det aktivt kan bekæmpe infektion. Typisk forbliver patienterne derhjemme, i det mindste så længe de ikke har feber aftager, dvs. mindst 10-14 dage. På dette tidspunkt, er det stærkt anbefales at afstå fra sport og fysisk aktivitet. Når du føler dig bedre, kan du lave en kort gåtur i den friske luft, men skal gå hjem, før du føler dig træt;
• Gurgle. Mens den halsbetændelse passerer flere gange om dagen, skyl den med saltvand. For at gøre det, bland en teskefuld salt til 250 ml varmt, rent vand. Pastiller med eukalyptus, salvie Sage - cvyaschennaya græs   og / eller mynte Mint og dets nyttige egenskaber: aromatisk friskhed   for dårligt lindre smerter i halsen på mononukleose;
• Drikke masser af væske. Dette er især vigtigt i en stærk varme - forbrug af tilstrækkelige mængder af væsker bidrager til at undgå dehydrering;
• Tag nonprescription analgetika og antipyretika, såsom paracetamol, acetylsalicylsyre, ibuprofen. Disse lægemidler effektivt lindre feber, lindre smerter i halsen, hovedpine og krop ømhed.

Hvis en kraftig stigning i mandlerne og / eller milt, kan din læge ordinere en patient mononukleose kortvarig behandling med kortikosteroider.

Konsekvenserne af mononukleose

Generelt for de fleste patienter prognosen for mononukleose er meget gunstige. Selv om dens symptomer som svaghed og træthed kan vare i lang tid, det normalt ikke fører til alvorlige helbredsmæssige konsekvenser. Ikke desto mindre, i nogle tilfælde, er der følgende komplikationer efter mononukleose.

• Mild anæmi, hvilket normalt tager en til to måneder.
• Trombocytopeni - en tilstand, hvor antallet af blodplader er under det normale, på grund af det kan nedsætte dannelse af blodpropper. Denne lidelse går også uden behandling.
• Hepatitis eller leverbetændelse. Hvis en komplikation dannes, er det oftest 2-4 uger efter de første tegn på mononukleose.
• Betændelse i hjernehinderne eller hjertemusklen.
• Sprængning af milten .  Risikoen for denne komplikation af mononukleose er særlig stor på den anden og tredje uge af sygdom .  Et meget lille antal patienter miltruptur er det første tegn på infektiøs mononukleose .  Ved brud af milten skade opstår kapsel dækker kroppen, hvilket resulterer i blødning i bughulen .  Blødning kan være mere eller mindre alvorlig, afhængigt af størrelsen af ​​hullet, men patienten under alle omstændigheder en medicinsk nødsituation .  Det vigtigste træk ved miltruptur er mavesmerter og undertiden i andre dele af kroppen .  Smerteintensitet og endog dens lokalisering afhænger af, hvor beskadiget milt og hvor meget blod er strømmet ind i bughulen .  Smerte kan mærkes på venstre side af maven, lige under brystkassen, i venstre skulder og venstre side af membranen, da afstanden af ​​milten kan forårsage irritation af nerverne er forbundet med disse områder .  Denne komplikation kan forårsage mononukleose og funktioner såsom sløret syn, konfusion, kvalme, svimmelhed, Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder , Besvimelse; alle - dermed sænke blodtrykket som følge af indre blødninger. Det kraftige fald i blodtrykket Blodtryk - farligt, hvis hans sving?   med tegn på en sprængt milt betyder normalt, at patientens tilstand er meget alvorlig og kræver akut kirurgi.

Til diagnose kan også anvendes computertomografi og magnetisk resonans.

En erfaren læge kan afgøre miltruptur efter at have tilbragt palpering af maven.

I fortiden, er til behandling af sprængning af milten næsten altid ordineret en operation for at fjerne kroppen. I øjeblikket, læger kendt, at i mange tilfælde kan der være huller helbrede sig selv uden kirurgi. Patienter, der ikke kræver operation, stadig nødt til at bruge lidt tid på et hospital under tilsyn af en læge, og nogle af dem kræver en blodtransfusion. Kirurgi ordineres sædvanligvis i tilfælde, hvor en læge mistanke om, at patienten har en stærk indre blødninger, eller når patienten er meget lavt blodtryk.

Gendannelse fra mononukleose

Mennesker med mild til moderat svær mononukleose normalt komme sig inden for et par uger. Ondt i halsen testes generelt en uge senere, kropstemperaturen vender tilbage til normal ikke mere end to uger. Forud for dette, er patienterne opfordret til ikke at gå i skole eller på arbejde - det er nødvendigt ikke blot (og ikke så meget) for at forhindre infektion af andre mennesker, men for at give kroppen en chance for at komme sig helt.

Lymfeknuder efter mononukleose reduceret til sin normale størrelse i omkring fire uger. Det kan tage flere uger eller endda måneder, før en patient for at genoprette det tidligere niveau af energi, og det vil være så aktiv som han var før sygdommen.