Nystatin - en af ​​de første antifungale antibiotika. For mange år, er det bruges til behandling af svampeinfektioner, men på trods af tilstedeværelsen i dag af mere effektive antimykotika, er nystatin stadig meget udbredt.

Virkningsmekanismen

Nystatin tilhører gruppen af ​​polyenantibiotika har antifungal aktivitet. Det er et naturligt antibiotikum, der produceres af flere typer af svampe, actinomycetes.

Virkningsmekanismen nistatitna er, at det krænker permeabiliteten af ​​cellemembraner af svampe, der forårsager suspensionen af ​​deres liv og især avl. Dette sker på grund af det faktum, at nystatin i sin struktur har tendens til at svampens cellemembran steroler. Som et resultat af fungale celler ødelagt af den høje osmotiske tryk uden for, hvilken membran ikke længere kan modstå.

Nystatin hæmmer vitale funktioner gær og gær-lignende svampe. Han viser den mest aktive mod gær svampe slægten Candida, der forårsager en sygdom kaldet candida eller candidiasis. Således bakterier, protozoer og virus er ikke modtagelige for nystatin. At vænne sig til nystatin svamp udvikler sig meget langsomt.

Når de indgives nystatin er ikke godt absorberet i mavetarmkanalen, kommer blod kun en lille del af det. Det viser en terapeutisk virkning hovedsagelig i mavetarmkanalen ikke ophobes i kroppen og næsten alle stammer fra fæces fra tarmen intakt. Ved brug af nystatin i form af suppositorier og salver Det er praktisk taget ikke absorberes gennem huden og slimhinder og ind i blodbanen.

Dosering

Dosering Nystatin Nystatin - hjælp med candidiasis   i form af handling - ED. Den 1 mg indeholder omkring 4000 IE. Det fremstilles i form af tabletter af forskellige doser (på 250.000 og 500.000 enheder), vaginale og rektale suppositorier (i varierende doser - på 250.000 og 500.000 enheder) og nystatin salve, som indeholder et gram 100.000 enheder.

Indikationer og kontraindikationer

Nystatin er vist ved forskellige svampeinfektioner forårsaget af svampe, som udviser følsomhed over for det.

Inside nystatin tabletter ordineres:

• candidiasis i slimhinderne i munden og svælget
• når kandidomikoz hud;
• kandidomikoz i mave-tarmkanalen, bronkopulmonære, urin systemer og andre indre organer;
• til forebyggelse af candidiasis i baggrunden for lange behandlingsforløb med antibakterielle midler, især hos patienter med nedsat immunitet.

Topisk som en salve nystatin anvendes:

• når candidiasis af hud og slimhinder;
• i behandlingen af ​​gær infektioner hos kvinder Trøske hos kvinder - relevansen af ​​problemet   (behandle både hendes sexpartner, selv om han ikke har tegn på sygdom).
• Topisk i form af stikpiller:
• til vaginal candidiasis (trøske - behandling gives til begge parter, udnævnte mænd Nystatin som en salve); under menstruation behandling ikke afbrydes;
• med henblik på at forhindre svampeinfektioner ved topisk anvendelse af antibiotika.

Bemærk, at når der anvendes stikpiller kan forringe styrken af ​​latex kondomer.

Topisk i form af rektalsuppositorier:

• ved udgangen kandidomikoz tarmen (sigmoid colon og rectum);
• til forebyggelse af svampeinfektioner præ- og postoperativ bækken og sidste tarmen.

Med samtidig brug af Nystatin og andre svampedræbende stof - clotrimazol nedsat effektivitet af sidstnævnte.

Kontraindikationer for brug nystatin:

• Nystatin særhed af patientens krop;
• leversygdom i strid med sine funktioner;
• betændelse i bugspytkirtlen (akut og kronisk pancreatitis);
• mavesår og sår på tolvfingertarmen;
• Graviditet og amning Amning - et personligt valg   fodring.

Bivirkninger

Nystatin er et ikke-toksisk stof, og er generelt veltolereret, men bivirkninger er stadig muligt. For eksempel, når det indgives for at ændre smagen og appetit, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer . Allergiske reaktioner kan forekomme i form af kløe, diverse udslæt (herunder i form af urticaria), feber, kulderystelser.

Ved anvendelsen af ​​nystatin i form af stikpiller og salver som allergiske reaktioner, samt fremkomsten og udbredelsen af ​​ikke-følsomme over for nystatin svamp - i dette tilfælde bør Nystatin omgående ophæves.

Nystatin er bestemt ikke den mest effektive svampehæmmende middel, men det er veltolereret og giver få bivirkninger.

Galina Romanenko

TB apotek bærer ikke kun behandling af alle former for tuberkulose, men også den vigtigste koordinator af arbejdet med identifikation og forebyggelse af tuberkulose Forebyggelse Tuberkulose: hvordan man kan forhindre smitte   blandt alle dele af befolkningen knyttet til den. Moderne TB apotek - er en specialiseret medicinsk institution har det nødvendige udstyr og uddannet personale til at udføre alle sine opgaver.

Klinisk undersøgelse af patienter med tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der skaber en række sociale problemer. For at løse disse problemer, og behandling af TB-patienter i landet har et netværk af specialiserede sygehuse - tuberkulose apoteker (mere korrekt - TB - PDD). Alle patienter specialbehandling er gratis af staten. Behandlingen er frivillig, men hvis en patient med aktiv TB Den åbne form for tuberkulose - at blive behandlet på hospitalet   Lung nægter behandling, det kan bringe det til rettens afgørelse.

Formålet med tuberkulose apotek er tidlig opsporing og iscenesættelse på en klinisk registrering af alle patienter, der lider af tuberkulose. Med rettidig iværksat passende behandling af patienter med tuberkulose, som regel, er det muligt at styre og kontrol af opfølgning efter at patienten er fjernet fra registret. Hvis patienten har en irreversibel ændring i arten af ​​tuberkulose i forskellige organer, er det på apoteket indtil slutningen af ​​livet.

Tuberkulose Clinic har i sin struktur ambulant (ambulant) afdeling, hospital, dagpleje, fysioterapi (herunder indånding). Diagnostisk basis apotek skal indsendes klinisk diagnostisk og mikrobiologiske laboratorium rentgenkabinetom, kabinetter endoskopisk og funktionelle diagnostik. Strukturen af ​​klinikken kan også omfatte beskæftigelsesmæssige workshops og sanatorium.

Grupper apotek for tuberkulose

Ordentligt organiseret lægeundersøgelse for tuberkulose muliggør TB læger omgående undersøge alle kontingenter af patienterne, tildele dem til passende behandling som en ambulant og stationær, samt rehabilitering i et sanatorium virksomheder. Opdeling patienterne i gruppen apotek giver tid til at fjerne hærdede patienter med apotek. Samlet frigivelse syv grupper af opfølgning af tuberkulose.

• Gruppe nul (0) for opfølgning omfatter personer med uspecificeret aktiv TB luftvejene proces. Koncernen er opdelt i gruppe A og B. Den gruppe af opfølgning 0-A omfatter patienter, som kræver en afklaring af aktiviteten af ​​tuberkulose. Gruppen 0-B omfatter patienter med uspecificeret diagnose af tuberkulose, som kræver yderligere undersøgelse for at bekræfte det.
• Den første gruppe (I) ifølge opfølgning omfatter patienter med aktiv TB, det vil sige tilstedeværelsen af ​​en tuberkuløs betændelse i luftvejene. Denne gruppe af patienter er opdelt i tre grupper - I-A, I-B og IB. Koncernen IA omfatter patienter med nyligt diagnosticeret tuberkulose, en gruppe I-B - med forværring af tuberkuløs proces, som varer mere end to år. I begge grupper altid skelne mellem patienter med aktiv TB, dvs. dem, der er MBT og mulige smittekilder af raske mennesker: IA - BK +, IA - BK-; I-B - BC +, I-B - BK-. I gruppe IB omfatter patienter, der ophørte behandling eller ikke blev testet i slutningen af ​​behandlingen.
• Den anden gruppe (II) for opfølgning - Patienter med aktiv tuberkulose aftager åndedrætsorganerne. Det omfatter to undergrupper II-A og II-B. I undergruppe II-A omfatter patienter, der som følge af intensiv behandling kan opnås klinisk helbredelse. I undergruppe II-B omfatter patienter med fremskreden tuberkulose proces, der ikke kan helbredes fuldstændigt, men som har brug for en anti, genoprettende behandling, samt en gentagelse af TB-behandling.
• Den tredje gruppe (III) klinisk supervision - kontrol. Den består af patienterne helbredt for TB luftvejene.
• Den fjerde gruppe (IV) om opfølgende - personer, som er i kontakt med patienter med åben tuberkulose (MBT), eller dyr, der lider af tuberkulose.
• Den femte gruppe (V) om opfølgende - Patienter med ekstrapulmonal tuberkulose Ekstrapulmonal tuberkulose - mange former   og helbrede ham.
• Den sjette gruppe (VI) i opfølgning - børn og unge med øget risiko for TB blev udvalgt til at overvåge resultaterne af Mantoux-test.
• Den syvende gruppe (VII) om opfølgende - Patienter med resterende symptomer efter behandling af lungetuberkulose, med en øget risiko for recidiv.

Behandling af tuberkulose i indenlandske TB apoteker og i udlandet

Dag, til behandling af tuberkulose Behandling af tuberkulose - en langvarig proces og kræver konstant overvågning   rundt om i verden, der udføres af en enkelt ordning. Derfor behandling af tuberkulose i Tyskland, er ikke forskellig fra behandling af indenlandske PDD (undtagen, selvfølgelig, betingelserne i hospitalerne og for patienten medicinsk personale). Behandling af tuberkulose i Israel også bygget på konventionelle kredsløb i verden. Fordelen ved behandling i Israel kan være rehabilitering af patienter i klinikken, som ligger på Det Døde Hav, med sin tørre klima helbredelse.

Galina Romanenko