Ekstrapulmonal tuberkulose - en fællesbetegnelse for alle former for tuberkulose, der opstår uden lungerne. Blandt alle TB-patienter ekstrapulmonal tuberkulose diagnosticeres i 10-25% af patienterne. Oftest er det en sekundær infektion, der udvikler sig i patienter med lungetuberkulose, men i nogle tilfælde kan det være en primær sygdom. Især tilbøjelige til at udvikle ekstrapulmonal tuberkulose hos personer med et svækket immunsystem, for eksempel patienter med tuberkulose og AIDS mere end 50% af tilfældene opdages ekstrapulmonal tuberkulose. Symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose kan være meget forskellige, alt efter hvilke organer sygdommen ramte.

Ekstrapulmonal tuberkulose

• Tuberkulose af lymfeknuder, eller tuberkuløse lymfadenitis - den mest almindelige form for ekstra-pulmonal tuberkulose. Størstedelen af ​​patienterne med denne sygdom tuberkuloese læsioner normalt vises i lymfeknuderne i nakken, i hvert fald - i hilar, lyskebrok, axillære lymfeknuder. Hos patienter, der ikke er smittet med hiv, tuberkulose, ofte lymfesystemet ikke forårsager symptomerne fortsætter, og HIV-smittede sygdomssymptomer er normalt feber, voldsomme svedeture om natten og hurtig vægttab.

I de tidlige stadier af sygdommen lymfeknuder stigning, men forbliver mobil og smertefri. Senere dannes mellem flere lymfeknuder eller mellem lymfeknuder og det omgivende væv sammenvoksninger, og knudepunkterne bliver mindre mobile, og nogle patienter ved et tryk på dem for at opleve smerte.

Som regel tuberkulinprøver hos patienter er positive, og rentegodiagnostika viser ikke eventuelle uregelmæssigheder (hvis ikke tuberkulose lymfeknuder er forbundet med lungetuberkulose).

Efter starten af ​​TB-behandling berørte lymfeknuder kan stige endnu mere, og til tider øger tidligere raske lymfeknuder Lymfeknuder - det, der holder vores immunforsvar ; denne bivirkning normalt finder sted et par uger senere.

• Tuberkulose af lungehinden. Lungehinden - en serosa lunge, men pleural tuberkulose tilhører arter af ekstrapulmonal tuberkulose. Symptomer på pleura tuberkulose er normalt åndenød, feber, hoste og brystsmerter. Ca. 20% af patienterne radiografi viser tilstedeværelse af tuberkuløse forandringer i lungerne. Med hjælp af edb tomografi i de fleste tilfælde, kan du registrere pleural fortykkelse.
• Skeletal tuberkulose oftest påvirker rygsøjlen, i sjældnere tilfælde - bærende led og knogler. Patienter klager over smerter i ryggen eller led, og de klassiske symptomer på tuberkulose Symptomer på tuberkulose - hvordan man genkender sygdommen   - Feber, hoste, vægttab - som regel fraværende. Til behandling af tuberkulose skelet er nogle gange nødvendigt, ikke alene medicinske, men kirurgisk behandling.
• Tuberkulose af det centrale nervesystem (CNS). Denne type af ekstrapulmonal tuberkulose omfatter TB meningitis Meningitis - en betændelse i hjernehinderne , Tuberkuløs arachnoiditis, og nogle andre sygdomme. TB meningitis er den mest almindelige form for CNS tuberkulose.

De første tegn på CNS-TB er normalt ekstrem træthed, feber og hovedpine. Efter to eller tre uger symptomer såsom opkastning og ændringer i mental status. Hvis sygdommen ikke behandles, kan patienten falder i koma. Ikke alle faser af patienter sygdommen kan opleve muskelkramper.

Den manglende rettidig behandling af tuberkulose centralnervesystemet fører som regel til alvorlige komplikationer eller død. Behandlingen af ​​patienter med denne form for ekstrapulmonal tuberkulose, varer fra ni til tolv måneder. Ud over anti-TB medicin i de første seks til otte ugers behandling ofte bruges kortikosteroider (dexamethason) - det kan reducere sandsynligheden for dødsfald og alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Dødeligheden var højest blandt patienter med tuberkulose i CNS under en alder af 5 og ældre end 50 år, og blandt dem, der har symptomer på sygdommen dukkede op i to måneder eller mere før starten af ​​behandlingen.

• Tuberkulose af tarmen kan udvikle sig som et resultat af indtagelse af kontaminerede stoffer (primær infektion) eller spredningen af ​​mykobakterier fra lungerne til andre organer gennem blodbanen (sekundær infektion). Typiske symptomer på tarm tuberkulose er mavesmerter, diarré, feber og vægttab. I nogle tilfælde rektal blødning. At diagnosticere ekstrapulmonal tuberkulose af denne type kan kræve CT eller koloskopi. I differentialdiagnose er nødvendigt at udelukke Crohns sygdom, amoebiasis, neoplasmer, aktinomykose.
• Tuberkulose i urinvejene er typisk først rammer nyre, derefter - blæren og andre omkringliggende strukturer. Symptomerne på denne lidelse kan være dysuri og hæmaturi, men 90% af tuberkulosepatienter Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret   denne type i tidlige stadier asymptomatisk. Således computertomografi er muligt at se nederlag nyrer, blære, og nogle gange - prostata. I de senere faser af tuberkulose i urinvejene kan give smerter i underlivet, infertilitet, vaginal blødning. Sygdommen reagerer godt på medicinsk behandling, men hvis du starter behandling for sent, kan det føre til alvorlige nyreskader.
• Tuberkulose pericardium er næsten altid en sekundær sygdom hos patienter, der lider af lungetuberkulose, lymfeknuder eller rygrad. Sygdommen udvikler sig hurtigt og fører til symptomer såsom brystsmerter, åndenød, feber, hurtig eller uregelmæssig hjerterytme, og hævelse af fødder. Til diagnosticering kræver ofte en biopsi af hjertesækken. Kortikosteroider, foruden anti-TB lægemidler gør det lettere at slippe af symptomerne på perikardial tuberkulose, men reducerer ikke risikoen for alvorlige komplikationer eller død.

Behandling

Ekstrapulmonal TB behandles med de samme stoffer som lungetuberkulose. Til behandling af de fleste typer af ekstrapulmonal tuberkulose er tildelt en behandlingsforløbet varer seks til ni måneder; de første to måneder, patienter, der tager isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og ethambutol (undertiden - kun tre lægemidler), i de følgende måneder - isoniazid og rifampicin. Andre lægemidler kan anvendes i tilfælde, hvor tuberkulose forårsaget af lægemiddelresistente bakterier.

Forløbet af behandlingen af ​​patienter med CNS tuberculosis kan vare op til et år, og nogle gange endda længere. I nogle tilfælde er længere terapi nødvendig, og patienter med skelet tuberkulose. Det anbefales stærkt at bruge en strategi med direkte observeret behandling - det øger sandsynligheden for, at behandlingen vil være effektiv. Desuden bør patienterne være opmærksomme på deres livsstil - til at begynde at spise ordentligt, give op dårlige vaner, søvn og hvordan det giver sundhed, sport.

Den svampe af slægten Candida kan påvirke alle organer og væv. Oftest sygdommen begynder med destruktion af slimhinder, og derefter bevæger sig til de indre organer gennem blodbanen. Årsagen til disse sygdomme er normalt falde i kroppens forsvar (immunsystemet).

Hvad er årsagen til Candidiasis indre organer

Candidiasis af indre organer (visceral candidiasis) udvikler sig ofte på baggrund af lang tids brug af antibiotika eller glukokortikoider. Antibiotika undertrykke immunsystemet, forårsage struma, som er årsagen til udviklingen af ​​patogene mikroflora. Hæmmer udviklingen af ​​den normale mikroflora, som er involveret i dannelsen af ​​visse vitaminer. Alt dette fremmer candidiasis i tarmen. Antibiotika kan også direkte stimulere væksten af ​​svampe af slægten Candida i tarmene, som derefter frigives i blodbanen og spredes til forskellige organer.

Der candidiasis indre organer og i forskellige typer af immundefekt. For eksempel, i behandlingen af ​​kræftpatienter bruger stoffer, der undertrykker immunsystemet, samt strålebehandling. Begge metoder bidrager til dannelsen af ​​sekundær immundefekt, mod hvilket ofte er candidiasis indre organer. Også modtagelige candidiasis indre organer AIDS.

Skilte

Oftest, når candidiasis indre organer påvirkes bronkopulmonal, mave- tarmkanalen, nyrerne og urinvejene, reproduktive organer. Det kan dog resultere i ethvert organ, herunder hjerte og hjerne. Candidiasis af indre organer kan forekomme, og hurtigt, og meget hårdt, med en skarp krænkelse af patientens tilstand.

Candidiasis er ofte knyttet til en kronisk infektiøse og inflammatoriske sygdomme, såsom kronisk bronkitis og lungebetændelse. Sygdommen tager derefter en lang langvarige kursus. Patientens tilstand forværres hos patienter i antibiotika. Der er tegn på bronkitis Bronkitis - beskyttelse, hvis kroppen har fejlbehæftet , Lungebetændelse, undertiden minder om tuberkulose sygdom Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret . Næsten altid forbløffet svælg og strubehoved, synes tør kompulsiv tør hoste, hæshed, stemme nogle gange forsvinder helt. Temperaturen holdes ofte små (lav kvalitet), men nogle gange kan det stige op til høje tal.

Candidiasis i mavetarmkanalen karakteriseret ved tab af appetit, kvalme, opkastning (i opkast fundet hvide film), diarré, abdominal distension (flatulens), smerter i maven og langs tarmen. Alt dette medfører et fald i ydeevne, træthed, apati, utilpashed.

Candidiasis af urinvejene er ofte knyttet til kronisk pyelonephritis, vejer det til. Karakteristiske symptomer på inflammation bæres som en lav feber, svaghed, generel utilpashed, og ændringer i urinen: fremkomsten af ​​et stort antal svampe, røde blodlegemer, protein og renal epitel.

Candidiasis af hjernen i dens manifestationer minder om en tumor eller absces Byld - hvorfor det er så farlige sår?   hjerneskade kan forekomme og meninges svampe slægten Candida, dvs. Candida meningitis Meningitis - en betændelse i hjernehinderne . Meningitis er kendetegnet ved fremkomsten af ​​alvorlige hovedpine, kvalme og opkastning, ikke bringe lindring.

Diagnostik

Diagnosticering af visceral candidiasis er vanskelig, fordi de svampe af slægten Candida er repræsentanter for betinget patogene mikroflora, konstant lever på huden og slimhinder hos mennesker. Derfor er det vigtigt ikke påvise svampen, og det store antal. For at bekræfte diagnosen viscerale candidiasis serologiske undersøgelser udført i løbet af hvilken afsløret tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod svampen slægten Candida. Desuden er allergiske hudprøver udført med kandidaallergenami.

Podningen også udføres af det biologiske materiale (sputum, urin, afføring) til et dyrkningsmedium til påvisning svampe og deres følsomhed over for visse svampemidler.

Behandling og forebyggelse

Behandling af candidiasis indre organer - er ikke en let opgave. Tildel svampemidler, både internt og i form af injektioner. Et behandlingsforløb er ikke altid nok, så er det gentages efter en kort pause. Vær sikker på at ordinere medicin styrke immunsystemet, vitamin-mineral-komplekser.

Forebyggelse af candidiasis indre organer er tidlig påvisning af læsioner i hud og slimhinder, og rettidig behandling. Hvis fænomenet gær påvist i en gravid kvinde, nødvendigvis det, der behandles, havde infektionen ikke få under fødslen på hud og slimhinder hos nyfødte.

Når sygdommen grudnichka trøske behandle det samme, og alle hans ejendele og redskaber grundigt desinficeret eller kogt.

Galina Romanenko