Særligt farlige infektioner

Kolera - en akut infektiøs sygdom karakteriseret ved læsioner i mave-tarmkanalen, en overtrædelse af vand-salt metabolisme og dehydrering på grund af tab af væsker og salte i afføring og opkast. Det agens af kolera - Vibrio cholerae, som kan være af to typer: klassiske og El Tor. Vibrio cholerae producerer et toksin (toksingener). Dyr i naturen ikke bliver syge med kolera.

Holnrny cholerae - er små, let buede eller lige stænger i længder på 1, 5-3 mm, sporer og kapsler ikke danner og har en flagel, længden af ​​2-3 gange størrelsen af ​​cellen. Flagellum tillader Vibrio flytte aktivt. Beliggenhed avl Vibrio cholera - den menneskelige tarm.

Hvordan er smittet med kolera

Smittekilden er en syg person eller en baciller bærer (som har Vibrio i tarmene, men ingen symptomer på sygdommen), kolera batsillonositelstvo observeret efter sygdommen. Kilden til infektionen kan blive reservoirer forurenet med udledning af spildevand.

V. cholerae kommer ind i kroppen gennem munden med forurenet vand eller fødevarer. Hvis de ikke dræbes i det sure miljø i maven, det kommer ind i lumen af ​​tyndtarmen, hvor miljøet er allerede alkalisk, som bidrager til øget proliferation af vibrioner. Processen med reproduktion og destruktion af V. cholerae er ledsaget af frigivelse af store mængder af toksiske stoffer, som forårsager de vigtigste symptomer på sygdommen.

Symptomer på kolera

Manifestationer af den klassiske kolera og El Tor er ens, men der er nogle funktioner. Inkubationstiden varierer fra nogle få timer til 5 dage, sædvanligvis 2-3 dage. Han er kortere end hos patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, især med reducerede gastriske surhedsgrad.

I første omgang er der ubehag, svaghed, svimmelhed, feber. Derefter (sædvanligvis om natten eller morgen), vises diarré, opkastning og derefter. Nogle gange udvikler sig gradvist (fæces 3-10 gange om dagen, ikke mister fækal karakter) og derefter når den høje grad dehydrering. En sådan mildt forløb af sygdommen observeres i næsten halvdelen af ​​patienterne (dræning af I grad).

I mere alvorlige våde afføring er hurtigt ved at blive minde ris vand - er uklart-hvid væske med flydende flager, lugtfri. En stol fra 3 til 20 og flere gange om dagen, en smertefuld afføring. Samtidig er der rigelig opkastning (fountain) uden forudgående kvalme. Øger dehydrering: patienter føler svaghed, smerte og spjættende i læggen og tyggemuskler, svimmelhed Svimmelhed - hvis jorden er glider væk under hans fødder , Besvimelse. På grund af tørhed i slimhinderne svag stemme, hæs. Denne dehydrering af II grad.

Når dehydrering af III grad observeret kraftig vandig afføring (antal afføringer er uden optælling) og opkastning op til 15-20 gange om dagen. Vises stor svaghed, tørst, smerter eller kramper i musklerne, øjet vask, ansigtstræk skærpet, vises på hudfolder.

Kolera dehydrering grad IV eller algid er den mest alvorlige form af sygdommen, som er ledsaget af et fald i kropstemperatur. Tabet af væske i dette tilfælde er op til 10% efter vægt. Sådan strømning kan forekomme inden for 2-3 timer efter indtræden, og de fleste - 12 timer. Kroppen bliver violet-grå farve i huden af ​​patienter med koldt at røre, dækket med klæbrig sved, rynket, især karakteristiske shriveling pensler - "vaskekone hænder." Face sunkne, funktionerne er skarpe og langvarige kramper. Derefter kommer forstyrrelse af bevidsthed og koma, hvorefter patienten dør.

Det særlige ved den aktuelle kolera El Tor er et stort udvalg af kliniske manifestationer: hyppigere under dehydrering grad I-II i form af batsillonositelstva. De fleste har en feber, mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer .

Diagnose af kolera

Diagnosen er baseret på en eksisterende kontakt med kolera patienter neobezzarazhennoy bruge vand fra åbne reservoirer, typiske symptomer på sygdommen og resultaterne af laboratorieprøver.

Blodet viser tegn på kondens, reduktion af kalium og klor.

Held mikrobiologisk (udsåning på næringsmedier), og mikroskopisk undersøgelse af afføring og opkast af patienten, for at bekræfte tilstedeværelsen i dem af Vibrio cholerae.

Endvidere er blodprøver udføres for tilstedeværelse af antistoffer Antistoffer - "soldater immunitet   for Vibrio cholerae. Men disse undersøgelser er der hovedsageligt udføres til påvisning af syge med milde former af sygdommen.

Behandling

Behandlingen er mest effektiv i løbet af de første timer af debut. Behandling bestemmes af patientens tilstand og frem for alt, graden af ​​dehydrering. Når dehydrering I, II og III, og til tider meget vandes patient masser af væske (saltvand), er konstant og gradvist, nogle gange er det sker gennem et rør.

På et dybere niveau af afvanding væske som saltvandsopløsninger administreres intravenøst.

Alle patienter og batsillononositelyam ordinere antibiotika i mindst 5 dage.

Styr mikrobiologiske undersøgelser i 24-36 timer efter indtagelse af antibiotika Antibiotika - om de vil hjælpe dig i en overskuelig fremtid?   3 dage i træk.

  Galina Romanenko

Hvordan kan tularemia

Smitsomme bærere er gnavere og kaniner. Mens inficere sygdommen har kører hårdt og er ofte årsag til døden. Steder, hvor der er smittede dyr, kaldes den naturlige foci for infektion. På det område af disse centre kan være inficeret og andre dyr (får, svin, kvæg).

Tularemia patogen transmission blandt dyr sker normalt gennem blodsugende insekter (myg, tæger). Inde i disse vektorer af tularæmi patogene ganger og videre overføres til andre dyr.

Menneskelig infektion forekommer på forskellige måder:

• kontakt (gennem huden og slimhinder), i kontakt med små dyr syge eller miljøer kontamineret med deres sekreter;
• bider myg inficeret med infektionen;
• når forbrugende vand eller mad forurenet med gnavere ekskrementer;
• Indånding af støv eller dråber af vand forurenet med gnaver ekskrementer.

Efter undergår tularemia hos mennesker forbliver relativt stabile (undertiden livslang) immunitet.

Hvordan tularemia

Der er følgende former for tularemia: bubonic, ulcero, glazobubonnuyu, anginal-bubonic, abdominal, lunge, generaliserede. Men med alle de forskellige former for tularemia nogle af dens elementer er fælles for alle former.

Inkubationstiden (tiden fra smitte til de første symptomer på sygdommen) varer fra nogle få timer til 3 uger, med et gennemsnit på 3-7 dage. Sygdommen begynder akut, pludselig med kulderystelser, feber. Den feber varer fra 5 dage til 2 måneder. Karakteriseret ved en skarp hovedpine, svimmelhed, muskelsmerter, manglende appetit, undertiden opkastninger, svimmelhed og uklarhed. Forstyrrer søvn Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme , Der sveder, hans ansigt rødt og opsvulmet, betændt bindehinde af øjet. I mundslimhinden kan være punktformede blødninger, tunge belagt. Kan forekomme udslæt efterfulgt af afskalning.

For bubonic form øvrigt er karakteriseret ved betændte lymfeknuder Hævede lymfeknuder - et tegn på problemer i kroppen   (buboes). Buboes har en størrelse på fra 1 til 5 cm, let smertefulde, er single og multiple. De kan opløse eller gnave med pus og ardannelse.

Der kan forekomme Primære inflammatoriske forandringer på stedet af brodden. Huden vises først stedet, derefter en papel (højde), boblen, det hurtigt fyldes med pus og brister i stedet dannet et sår, som er meget langsom ardannelse.

Når glazobubonnoy sammen med bubonic formularen vises skarp conjunctivitis, ofte med pustler og sår, patienten åbner næppe hans øjne. Sygdommen kan være ledsaget af en halsbetændelse med en grålig-hvid plak på mandlerne. Abdominal lymfeknude er præget af tarm forekommer alvorlige mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer , Kvalme, opkastning, diarré.

Pneumonisk tularemia forløber som bronkitis eller pneumoni Lungebetændelse - symptomer og årsager . Generaliseret (almindelig) formen er kendetegnet ved udviklingen af ​​de almindelige symptomer på sygdommen. På baggrund af en høj temperatur kan være tab af bevidsthed, delirium. Huden kan forekomme rødt udslæt, der varer 8-12 dage, og derefter skalle af.

Diagnose af tularemia

Diagnosticering af tularæmi foretages ved eksistensen af ​​kontakt med syge dyr, de karakteristiske tegn på sygdommen, resultaterne af hudallergi test med tularæmi antigen og laboratoriedata.

Ved en blodanalyse afslører tilstedeværelsen af ​​tulyarimiynyh antistoffer der udvikler sig i reaktion på indførelsen af ​​antigenet - den agens af tularemia. I de første 10-12 dage af sygdom kan gøre indhold afgrøde sår eller Bubo og fremhæve kulturen af ​​patogenet.

Behandling

Behandling med antibiotika og en særlig vaccine, der indeholder dræbt af agenter for tularæmi. Vi indfører en stor mængde væske for at reducere toksicitet. Lokalt vi behandler sår, åbne betændte buboes.

Altid huske, at mens du slapper af i naturen, er det ikke nødvendigt at fange gnavere (de bærer ikke kun tularemia), nødt til at bære stramt tøj (flåter) og anvendelse af afskrækningsmidler til myg.

  Galina Romanenko