Hvad er leukæmi Basics

Leukæmi eller leukæmi - er en generel term, der beskriver en gruppe af akutte og kroniske neoplastiske sygdomme i blodsystemet. Denne sygdom er "hvidt" blod, dvs. leukocytter, før det blev kaldt leukæmi.

Leukocytter udfører en beskyttende funktion i kroppen. Alle af dem kan opdeles i to hovedgrupper: granulocytter (deres funktion - fagocytose, dvs. ødelægge bakterier og vira ved at sluge) og lymfocytter (de er som reaktion på invasionen af ​​bakterier og virus producerer et særligt stof antistoffer, der er limet sammen med sygdomsfremkaldende bakterier og vira, og viser fra kroppen). Alle typer af leukocytter produceres af knoglemarven.

I leukæmi har de hvide blodlegemer ikke modne til det sidste, så de kan ikke udføre deres iboende funktion at beskytte kroppen mod virus og bakterier. Antallet af umodne celler (blaster) bogstaveligt talt fylder kredsløbssygdomme og indre organer og er ansvarlig for udvikling af de vigtigste symptomer - anæmi, blødning, forskellige infektioner, irritation, øget og dysfunktion af berørte organer.

Hvorfor kan det være leukæmi?

Ingen kender de sande årsager til sygdommen. Imidlertid blev det observeret, at leukæmi forekommer ofte efter ioniserende stråling, ved udsættelse for visse kemikalier, vira. Medvirkende faktorer er de genetiske funktioner i strukturen af ​​kroppen.

Typer af leukæmi

Leukæmi kan være akut eller kronisk. Akut leukæmi er opdelt i akut lymfoblastær leukæmi (ALL - hvis du vokser blastceller) og akut myeloid leukæmi (AML -. Grow blast granulocytter).

Kronisk leukæmi er opdelt i kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), kronisk myeloid leukæmi (CML) og hårcelleleukæmi (hovedsagelig ældre syge).

Hvordan akut leukæmi

Akut leukæmi begynder pludselig med høj feber, undertiden med ondt i halsen Angina - er det det værd at bære "på deres fødder"?   eller med stomatitis Stomatitis - at ånde frisk   symptomatiske blødende gummer Hvordan undgår blødende tandkød: vigtige regler . Vises som svaghed, træthed, appetitløshed, kvalme, opkastning, smerter i knoglerne. Øget lever, milt, lymfeknuder, der punctulate rødlig-blålig udslæt, blå mærker, næseblod. Hastigt voksende vægttab, kan der være indre blødninger.

På baggrund af sygdommen, typiske ændringer i blodet - fremkomsten af ​​et stort antal umodne hvide blodlegemer (blaster).

Manifestationer af kronisk leukæmi

Kronisk leukæmi er langsommere, undertiden i flere år. Alle symptomer glattere. Perioder med forværring er normalt efterfulgt af perioder med remission (en midlertidig fravær af symptomer).

Diagnosen stilles sædvanligvis tilfældigt under en blodprøve.

Leukæmi Behandling

Behandling af leukæmi - er først og fremmest, kan undertrykkelse og ødelæggelse af ynglende eksplosioner, som endnu en eller to af de resterende celler føre til et nyt udbrud af sygdommen.

Hæmmer udviklingen af ​​cellen eller med særlige lægemidler (cytostatiske midler, såsom vincristin) eller ved bestråling. Da begge metoder ikke virker selektivt på eksplosioner, kunne det blive påvirket, og andre fuld blodlegemer, så dette kemo- og radioterapi bære tunge: generel svaghed, opkastning, drop alle hår og så videre.

Da perioden med intensiv behandling i kroppen er næsten forsvarsløs mod infektion, er patienten isoleret fra enhver kontakt, udnævnte han profylaktiske antibiotika Antibiotika - om de vil hjælpe dig i en overskuelig fremtid?   og antivirale lægemidler.

Når blødning transfusioner af blod eller blodkomponenter (f.eks erytrocytmassen eller torombotsitarnoy).

Prognosen for leukæmi

Prognosen afhænger af mange faktorer, hvoraf de vigtigste heraf - den type og stadium af leukæmi patientens generelle sundhed, adgang til sundhedspleje af høj kvalitet .  I gennemsnit 64 . 5% af mændene og 63 . 5% af kvinderne leve mindst et år efter at de er blevet diagnosticeret med leukæmi .  Fem-års overlevelse er 44% for mænd og 44 . 4% for kvinder og ti års overlevelse - 32 . 9% for mænd og 33 . 6% for kvinder .  Bemærk, at dette er - de generelle data opnået ved at analysere registreringer af patienter i alderen 15 til 99 år .  I aldersgruppen 15 til 39 år af de fem-års overlevelse er meget højere (64%) end de i alderen 80 til 99 år (19%) .  Men overlevelsesrater for leukæmi er betydeligt dårligere end for mange andre typer af kræft .  Det er meget "forkæler Statistics" akut leukæmi: i 57% af tilfældene er det opdages, når patienten har et presserende behov for behandling, og terapi er langt mere effektiv, når sygdommen er påvist i sin vorden .

På trods af dette, har med 1.970 årlige overlevelsesraten for leukæmi for begge køn og alle aldersgrupper steget næsten to gange, fem-års overlevelse - tre gange, og ti-års overlevelse - næsten fire gange.

Som dannet bilirubin

Bilirubin - et pigment, der findes i blodet og udskilles i galden, så han kaldte galde pigmenter. Bilirubin er dannet af hæmoglobin - jernforbindelser til det protein, der danner grundlag for erythrocytter - røde blodlegemer. I normal aldring erythrocytter og nedbrydes, dermed af hæmoglobin i miltceller, knoglemarv og lever dannet først den såkaldte indirekte eller ukonjugeret bilirubin. Alle indirekte bilirubin opsamles i leveren og det opfanges af cellerne i blodet (bilirubin, som er dannet i de andre organer, transporteres til leveren med blodet kombinerer med den flydende del af blodproteiner - plasma).

I leveren, indirekte bilirubin af enzymet glucuronyl forbundet med glucuronsyre danne en sammenkædet eller direkte-bilirubin. Bilirubin, og en lille mængde af frit bilirubin i galden ind i tarmen, hvor forfald og under indflydelse af tarmens mikroflora omdannes til nye forbindelser, hvoraf de fleste udskilles i fæces (stercobilin), og en lille del - i urinen (urobilin).

Normalt mængden af ​​bilirubin i blodet er fra 8, 5 og 20, 5 mmol / liter, tre fjerdedele af som er indirekte bilirubin og en fjerdedel - levende.

Laboratory bestemmelse af bilirubin

Til diagnosticering af forskellige sygdomme under anvendelse af en række fremgangsmåder til bestemmelse af bilirubin i blod, urin, og afføring.

For at bestemme bilirubin og fraktioner deraf i blodplasma forskellige metoder, hvoraf den mest almindelige er en fremgangsmåde Endrashika-Grof. Metoden er baseret på interaktionen af ​​bilirubin med sulfanilsyre og natriumnitrat. Denne konjugeret bilirubin giver hurtig reaktion, så han gav navnet på den direkte og fri - en langsommere reaktion at accelerere hvilke forskellige stoffer, og det kaldes derfor indirekte (koffein, ethanol, et al, der først slipper bilirubin fra protein-komplekser.).

Forskellige fremgangsmåder til påvisning af bilirubin i urinen baseret på hans drejning under påvirkning af oxidationsmidler i de andre stoffer med en grøn eller rød farve.

Hvad gør testene

Hvis capture er afbrudt indirekte bilirubin leverceller og dens binding til glucuronsyre, den indirekte bilirubin i blodet stiger. Overtrædelse af adskillelse af direkte-bilirubin fra levercellerne i galden kapillærer som følge af inflammation eller leverceller dø ud (nekrose) er den returstrøm af galde i blodet og en stigning i blodets indhold af direkte-bilirubin. Alle disse fremgangsmåder er kendetegnet for destruktion af leverceller grund, for eksempel viral hepatitis Hepatitis - svøbe vores tid   eller tumor - såkaldte hepatocellulær gulsot, som er karakteriseret ved en stigning i både indirekte og direkte-bilirubin. Og som en direkte-bilirubin er opløselig i vand, det flyder frit til nyrerne og udskilles i urinen, dreje det mørke. Mængden af ​​afføring bilirubin og stercobilin reduceret, kan det blive misfarvet.

Mekanisk gulsot i blokering af ekstrahepatisk galdevejene sten eller klemme deres tumor. I dette tilfælde krænkes udskillelsen af ​​galde i tarmene og afføring blive misfarvet. Da dannelsen af ​​direkte-bilirubin ikke er brudt, så mængden i blodet (og dermed i urinen) stiger, bliver urinen mørk.

Med øget henfald af erythrocytter med frigivelse af hæmoglobin Hæmoglobin: værre - lav eller høj?   (et tegn på hæmolytisk anæmi Hæmolytisk anæmi - når vi ikke har nok blod   og gulsot) dannelsen af ​​et stort antal indirekte bilirubin, som ikke formår at fuldt forvandle sig til en lige linje. Indirekte bilirubin kan ikke falde i urinen, men der urobilin urin, som kommer ind det fra tarmen.

I det lange blokering af galdegangene, ledsaget af mekanisk gulsot Gulsot - hvis øjnene skinner mistænksomt Kan forringe driften af ​​leverceller, og dermed afbrudt processen med at fange og binde indirekte bilirubin. Dette vil øge dens indhold i blodet sammen med direkte-bilirubin.

Eftersom urinen kan kun tildeles direkte-bilirubin, farven på urinen bliver mørk øl på parenkymalt og obstruktiv gulsot. Ved at øge antallet af hæmolytisk gulsot, indirekte bilirubin, som er uopløselig i vand og kan ikke trænge ind i urinen, så farven af ​​urin i denne sygdom er ikke ændret.